刘大海

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
任何原因引起的淋巴回流障碍导致组织水肿以及纤维脂肪组织的增生，都可以视为淋巴水肿，淋巴水肿分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿，原发性淋巴水肿多为先天性的淋巴管发育异常或功能异常引起。而继发性的淋巴水肿往往是由其他疾病而引起，包括感染或者医源性的淋巴系统损伤，以及肿瘤和肿瘤的治疗，包括常见的病因丝虫病引起的淋巴管堵塞，这种情况都可以称为继发性的淋巴水肿。巴水肿的主要症状包括肢体的肿胀、皮肤的改变、肢体的疼痛不适、关节活动受限，以及非凹陷性的水肿。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
静脉曲张的按摩、治疗方法，可能对缓解水肿有一定的治疗作用，但是对静脉曲张的治疗则没有任何益处。 这种情况一般都是民间或中医疗法中的一种，只能起到短暂时间内缓解静脉曲张的作用，但它没法消除静脉曲张发生的病理基础，也就是瓣膜功能的损害。 所以即使经常进行治疗也不会阻止病情向前发展，会逐渐出现腿部的皮肤颜色变化、水肿以及溃疡。一旦发生静脉曲张，应尽早在正规医院的血管外科进行诊疗，并根据检查的情况决定进一步的治疗方案。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
有静脉曲张时不建议进行按摩，因为有很多人认为在腿部出现的静脉曲张瘤样改变，可以通过按摩按回去，但实际上这是一种错误的治疗办法。因为静脉曲张是瓣膜功能受损，导致反流而引起，通过按摩并不会使这样的发病基础得到改善，所以并不会有缓解的作用。\n但按摩有时可能会由于压力的作用或挤压的作用，使血管内膜的损伤进一步加重，而出现血栓性浅静脉炎，一旦出现这种情况，按摩不但不会使疾病好转，还可能通过挤压使血栓进入深静脉，导致深静脉血栓脱落，甚至出现肺栓塞而危及生命，所以静脉曲张不要使用按摩的方法进行治疗。应该在出现症状后到正规医院的血管外科就诊，并行下肢静脉彩超检查，医生会根据病人的分期选择最适合的治疗方式，也是有循证医学证据的最有效的治疗方式。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
食管静脉曲张怎么治疗一般分为两种情况，出现急性出血，这种情况应该进行积极的止血，包括使用垂体后叶素以及使用三腔二囊管或四腔双囊管进行压迫止血。如果情况允许可以使用内窥镜注射硬化剂疗法，通常止血效果较好，同时应给予补充新鲜的冰冻血浆，冷凝蛋白质、血小板等，可以输注葡萄糖、维生素B、维生素C、维生素K。\n对躁动的病人可以使用镇静剂，同时纠正电解质的代谢紊乱，可以酌情预防性的使用抗生素。而对于预防性的治疗来讲，可以使用β受体阻滞剂，以及钙通道阻滞剂等，也可以通过内镜注射硬化剂，使局部曲张静脉闭塞，当然也可以通过手术治疗，比如断流术、分流术。两种术式的选择目前在国内尚有争议，近年来选择断流术的病人有所增加。