刘凤

足跟痛的治疗还是比较不太统一，因为对这个病的认识还是有些问题，有时候认为这是一个跟骨骨刺，有时候认为是一个滑囊炎，有时候甚至认为这是骨头本身的一个跟骨高压，或者还有人甚至认为这是痛风，所以它的治疗相对来讲五花八门，比较混乱，有用吃药的，抹药的，吃中药的，上中药的，或者是泡脚的等等。现在的医学认为，足跟痛或者是足底筋膜炎还是由于足部生物力学的异常导致足底筋膜异常受力而产生的疼痛。基于这一点考虑，足跟痛的治疗还是应该从生物力学角度下手，也就是矫正足部异常的生物力，比如说做一些肌肉和韧带的牵拉，比如说矫正鞋垫或者足弓垫，或者是说手术等等矫正足部结构，进而改变足部的生物力，来解决这个问题。

儿童牙髓炎通常不能自愈，如果急性牙髓炎不处理，慢慢会发展成慢性牙髓炎。慢性牙髓炎如果不处理，可能炎症会顺着牙根方向向下走，引起乳牙根尖炎，根尖炎可能会导致面部肿胀、化脓，甚至会影响恒牙胚发育，所以若牙髓炎不治疗一般没办法自愈。 严重的情况下乳牙牙髓炎不治疗，可能会面临乳牙拔除、乳牙过早缺失，从而导致恒牙萌出间隙不足，导致牙列不齐。如果儿童得了牙髓炎，一定要及时去医院就诊，消除病因，促进恒牙发育。

乳牙不齐一般情况下不会影响恒牙，因为牙列不齐有时会受遗传性因素、颌骨发育不足，或者乳牙早失影响，导致恒牙不整齐。这种情况下要让儿童多吃坚果类、纤维类等比较硬的食物，以促进骨头发育。 此外，因为骨头可通过咀嚼刺激生长发育，只有间隙足够恒牙才能有位置萌出，牙齿才能整齐。骨头发育不足时会影响牙齿生长出来的间隙，导致牙列不齐。所以乳牙不齐不代表恒牙不齐，此时可以通过刺激骨头发育，给牙齿提供更多的空间。

年轻恒牙外伤一般都是以保护牙髓、保护根尖组织、保护上皮根鞘组织为原则进行治疗，具体如下： 1、如果年轻恒牙外伤冠有折断，但没有露髓，因为年轻恒牙牙根发育不是很完善，所以需要保住神经，可以进行直接盖髓术或者活髓切断术，以达到保住牙髓目的，以促进牙根发育； 2、如果年轻恒牙外伤后导致牙髓坏死、牙根吸收，可能选择的方案是根尖诱导术或者根尖屏障术、牙髓血管组织再生术，从而保住完整牙根。

恒牙若长在乳牙后面，一定要带儿童去医院就诊。如果乳牙根很长，可能需要在局麻下拔除乳牙，给恒牙腾出间隙，让恒牙慢慢回到正常位置。这种情况建议首先从家里开始，从小要给儿童多吃坚果、纤维类、骨头、玉米棒之类的食物，因为更利于儿童换牙。 恒牙长出、乳牙没有掉的情况，是因现在儿童吃的东西过于精、细，乳牙没有得到良好刺激，牙根没有吸收，所以在恒牙长出以后乳牙还没掉。

现在拔双尖牙有很多种方法： 1、常规见的是正畸的减数拔牙，这种不属于复杂牙，因为牙冠、牙根都比较完整，操作起来比较简单； 2、一些残根、残冠或是慢性牙周炎，残根、残冠是做过根管治疗的一些死髓牙，操作起来牙根跟骨质粘连比较重，需要涡轮机分根，操作起来麻烦，属于复杂牙； 3、慢性牙周炎、根尖周炎引起来的一些无法保留的双尖牙，松动比较厉害，拔起来相对比较简单一点，这种是不属于复杂牙； 4、还有一种双尖牙是错位萌出，方向不是前后方向，两个双尖牙是颊舌侧，外边一个里边一个，有一个没有咬合功能，这种牙有时候拔起来属于复杂牙； 5、再一个是有些下颌是双尖牙，可能是牙冠、牙根外形都是一样的，但是像多了一颗，类似多生牙，这种双尖牙一般容易下颌多见，一般是从舌侧萌出的比较多一些。埋伏阻生的这种，拔起来比较麻烦一些也属于复杂牙。

成年后长多生牙根据情况不同，如果通过口腔检查，拍X线片无意中发生埋伏的多生牙，位置比较高的骨埋伏牙，对口腔里的其它牙齿没有影响可以不予处理。如果多生牙生长在恒牙的牙根方向，对恒牙的牙根有损伤，一般给予拔除。成年人的多生牙如果未萌出，如果有长含牙囊肿的迹象，也可以给予拔除。大部分成年后的多生牙时间比较长，一般没有症状可以不予处理。如果成人特别是下颌，随着多生牙的萌出，从舌侧、颊侧的一侧萌出，牙尖引起局部牙龈肿痛不适或溃疡，可以通过X线片确定多生牙跟恒牙的位置，可以给予拔除。所以成人如果长多生牙，可以根据萌出的位置不同，如果需要拔除的尽量拔出，如果位置比较深对其它牙齿没有影响，可以观察处理，可以不用拔除。

讲解医师：刘凤芹  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院健康管理中心
宝宝嗓子哑考虑是声带水肿，可能是最近上呼吸道感染，或者是宝宝说话声音比较大、比较多，造成声带的局部水肿，会造成声音嘶哑的这种表现。如果没有其他特殊的不舒服，只是声音嘶哑，可以服用黄氏响声丸，多喝点水，或者是用胖大海当茶饮也是可以的。如果嘶哑严重，也可以对咽喉部局部做雾化，可以加一点点糖皮质激素，可以快速缓解声带水肿。如果处于炎症期，即使嗓音恢复了也不要大声讲话，还是要多喝水。

讲解医师：刘凤芹  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院健康管理中心
尿酸高的人最主要的是要避免吃一些含有嘌呤高的食物，比如沙丁鱼、动物的内脏、老火靓汤、熬得比较浓的肉汁，这些都是禁忌的。 像一些低嘌呤的食物，可以随便吃，这个量是不限的，像各种的蔬菜、水果、粗粮，这些都是不禁忌的。中嘌呤的食物需要限量，就是一周吃一两次是没问题的，如豆腐一周吃1次或2次都是可以的。所以总原则就是：低嘌呤的食物随便吃，中嘌呤的食物要少吃，高嘌呤的食物要禁止吃。 建议大家上网上去下载食物嘌呤的含量表贴在厨房里，一目了然哪一些的食物是不可以吃，哪一些食物是能吃的。 另外其实限制食物的摄入，只能控制尿酸的20%-30%，最主要的是体内的代谢障碍所导致的尿酸升高，所以即使管住了嘴，尿酸也有可能不能达标。最主要的就是要加强运动，要增加代谢率，然后不要熬夜，不要酗酒，这才是最主要的方面。

讲解医师：刘凤芹  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院健康管理中心
职工入职体检包含的项目有内外科、耳鼻喉科、眼科、肝功能、胸片、身高、体重还有血压，这是最基础职工入职体检的套餐，价钱可能在140元左右。体检套餐原则是可以不空腹的，因为只是抽肝功能，但是最好还是空腹过去，因为大部分的体检中心，如果不空腹也不给抽血。但是，如果吃了饭过去，其实也可以要求抽血，因为吃饭对肝功能的影响不是特别大。另外，根据每个单位的入职体检要求不同，可能也会对项目做些增减，比如公务员的入职体检以及警察的入职体检，体检套餐会在基础套餐上增加很多项目，所以具体还要看入职单位的具体要求。