于荣

孕期的坐骨神经痛非常常见，有的孕妇疼痛难忍，严重影响日常生活，坐骨神经痛的常见缓解方法如下：1、制动：孕妇首先要保证卧床休息来缓解疼痛，而且要注意腰骶部以及下肢的保暖，以促进坐骨神经痛的恢复；2、控制孕期体重：如果孕期的体重增加比较明显，腰骶部承受压力比较大，也容易继发坐骨神经痛，加重坐骨神经痛的症状；3、睡眠调节：提倡睡硬板床，睡姿建议使用侧卧位，以减轻孕妇的腰骶部压力，也可以减轻坐骨神经痛；4、药物缓解：如果坐骨神经痛非常严重，可以用对胎儿没有影响的膏药进行局部处理；5、封闭治疗：如果疼痛难忍，可以在孕期进行封闭治疗。坐骨神经痛一般在分娩以后会逐渐缓解，但是缓解需要一定时间。所以孕妇如果发生坐骨神经痛，不要焦虑，先制动休息，大部分人的症状就可以缓解，严重的坐骨神经痛可以求助于医生，进行相应的对症治疗来缓解疼痛。

唇腭裂一般多发生在怀孕早期，即怀孕的前12周。因为在怀孕早期，特别是12周之前是胎儿器官分化、生长的关键时期。如果这时发生改变或受到异常的毒气、毒物的刺激，可能会造成胎儿发育畸形。唇腭裂的常见原因包括以下几种：1、遗传：此为最常见原因，遗传因素是指染色体和基因的突变；2、感染：如果孕妇在怀孕早期即胎儿生长发育的关键时期，受到病毒或细菌的感染，也会造成胎儿发育异常，多见为唇腭裂；3、不良嗜好：抽烟、喝酒等不良嗜好也会导致唇腭裂发生率提高，所以一般提倡孕产妇，特别是早孕期间要戒掉不良的生活习惯，按时作息以及保证合理的膳食。多数孕产妇较年轻，会熬夜或长时间看手机、打游戏，对胎儿的早期发育不利。

在怀孕中期可以进行补牙治疗，怀孕早期由于胎儿不稳定，如果进行补牙有可能造成胎儿流产，或者腹痛、出血等情况。到怀孕后期，也不建议补牙，因为这时容易诱发宫缩造成先兆早产，所以孕产妇建议怀孕中期治疗比较好，这时补牙可以减少流产或者早产风险。但是怀孕期间，要尽量减少各种手术操作，建议孕妇在怀孕前备孕时做口腔检查，因为大部分的补牙治疗可能要做X光片，不建议孕妇做这类检测。所以如果要想孕期免受牙齿疼痛或者牙病的影响，一定在孕前要做好口腔检查，而且怀孕期间由于激素水平变化，牙龈容易肿胀，容易出现牙齿疼痛，这时一定要对症处理，勤刷牙，也可以用温盐水漱口进行消毒，并且要保证口腔的卫生。勤漱口、勤刷牙是最好的方法，而且要适当变更使用的牙膏。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
阿司匹林具有抗凝的作用，能够阻止血小板聚集，所以怀孕以后有的女性血液处于高凝状态或者有多次流产史，还有凝血功能异常，可以适当的口服阿司匹林，但是是药三分毒，阿司匹林也是有副作用的，比如阿司匹林肠溶片对产妇的影响比较大，会有胃肠功能紊乱、恶心、呕吐、腹胀、腹痛的症状，大量长期服用可引起胃炎、隐性出血以及加重溃疡形成和消化道出血等严重的情况，对胎儿的影响有可能造成畸形、流产，但是服用阿司匹林要衡量利弊，在医生的指导下使用，有的情况是必须服用阿司匹林的，否则会造成胚胎停育的现象。此外，有的情况是不会要服用的，一定要听从医生的安排，阿司匹林可以出现不可逆性的抑制血小板聚集，延长出血时间。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
36周时胎盘一级是正常的现象，说明胎盘没有老化、供血充足，不用过于紧张，这样有利于胎儿的生长发育，有利于血液的循环供应，在这期间需要适量的增加营养，还需要促进胎盘成熟。如果胎盘不能成熟，也不能够利于宝宝的正常生长和分娩，会影响到生产，在这期间需适量的多吃奶类、蛋类和肉类等营养丰富的优质蛋白，还应该适量的多吃海产品，海产品有丰富的蛋白质和钙类，能促进胎盘的发育，应该适量的多吃新鲜的蔬菜、水果，促进新陈代谢和肠蠕动。孕期一定要规律饮食、均衡营养，才能达到宝宝生长发育所需要的营养成分，促进胎盘的生长。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
孕酮的正常值是15-25nmol/L左右，如果怀孕早期孕酮值大于15nmol/L需要保胎，如果查血孕酮值12.8nmol/L，伴有出血、腹痛等先兆流产的表现，一定要到医院就诊，吃孕酮来提高血中的孕酮值。如果仅是12.8nmol/L数值，但是没有阴道出血和腹痛的情况，一般情况良好，可以复查孕酮值再做决定，如果孕酮值自己升高了，大于15nmol/L就不要进行保胎治疗了，如果孕酮值还是很低，可以口服黄体酮来提高血液中的孕酮水平。孕酮值代表了黄体功能的情况，如果黄体功能有欠缺，需要立刻补充黄体酮，建议多吃含有膳食纤维丰富的食品，比如桃子、梨、草莓等，还有建议吃新鲜的水果、蔬菜和富含丰富蛋白质的肉、蛋、奶等，要注意休息，饮食清淡，可以远离电辐射，避免吃辛辣、刺激、难以消化的食物。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
唐氏筛查是怀孕期间每个孕妇必查的项目之一，是通过血液进行检查，判断孩子是否有唐氏综合征的检查途径。 唐氏筛查的结果根据医院的标准不同而不同，每个医院都会有自己的计算方法和规定的标准，大家在检查的时候，只要按照选择的医院的标准来判断就行。 有的医院标准，比如对于21三体综合征风险值的判断是1:270，如果化验的结果是1:200，就明显高于这个风险值，就要进一步做无创DNA或者羊水穿刺的检查，除外胎儿是否有染色体畸形的病变。 所以唐氏筛查只要按规定的时间进行检查，出来的结果跟医院的标准值进行对比就可以。如果唐氏筛查高风险大家也不要担心，因为准确率只有60%-70%左右，需要进一步检查以明确诊断。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
怀孕可以吃芒果。孕产妇对芒果没有过敏史，适当吃芒果对孕产妇的身体有益处，因为芒果的果肉很厚，而且多汁，可以解渴。孕早期的时候，有些孕妈妈会出现孕吐的现象，吃芒果可以缓解孕吐的症状。芒果中富含维生素A，能够促进宝宝视力的发育，增强免疫力。芒果还有保护胃肠、缓解孕吐的功效。此外，头晕、血压比较高的孕产妇也可以适量食用芒果，具有比较好的疗效，怀孕是女性特殊的心理时期，在怀孕期间，身体免疫力和各项功能可能都会有所下降，而且出现某些疾病以后，很多药物不能服用。\n有的人会有芒果过敏的现象，所以适当的吃芒果，而不是暴饮暴食，对孕产妇很有好处。一般怀孕以后要注意营养的均衡搭配，进食全面、综合的营养，在怀孕的过程中要提供宝宝生长发育的各种营养素。所以，孕产妇的营养要求均衡搭配，要保证优质蛋白的供应量，孕早期胚胎的生长发育、母体组织的生长发育都需要蛋白质，是蛋白质需要的关键时期。如果早期蛋白质、氨基酸缺乏，就会使胎儿生长缓慢，甚至造成畸形。所以，每天的优质蛋白量一定要充足，每天不少于40g蛋白，蛋白主要在肉蛋、奶豆类、坚果食物中，还有就是摄入的能量要均衡，不要过多的摄入能量。\n孕产妇在怀孕期间，体重的增长要控制在正常范围，如果体重严重超标，就会造成很多严重的并发症，比如高血压，还有妊娠期糖尿病，就会导致胎儿生长过大或生长受限两种极端现象，造成胎儿损伤。孕期要注意少食多餐，食物尽量清淡、好消化、好吸收，避免吃生冷、油腻、难以消化、吸收的食物。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
怀孕了出血不一定是流产，怀孕以后出血有很多不同的原因，最常见的就是先兆流产。一般怀孕以后有明显的停经史，所以不应该有阴道出血的表现，一旦怀孕有出血的表现，无论是怀孕早期、怀孕中期和怀孕晚期，孕妇们都要加以重视，因为这种出血有可能是早产的征象，也有可能是胎盘早剥的表现，有的出血可能是因为子宫颈有息肉造成。\n怀孕以后出血了，不管有没有腹痛，如果出血量比较大，出血的颜色比较鲜艳，一定要及时到医院就诊。首先要排除有没有宫颈息肉或其他赘生物的原因造成出血，还要排查一下出血是不是来自宫腔内，如果是来自宫腔内的出血，要及时做B超检查除外胎盘早剥的情况，还有胎盘的位置是不是异常。\n怀孕出血并不是流产那样简单，要根据出血量、出血的时候有没有腹痛来具体问题具体分析。怀孕时一旦出血，除了要及时到医院就诊，还要注意休息。如果是特别少量的出血或者只是咖啡色的分泌物，要卧床休息一段时间，要是孕早期的时候出血，要观察孕酮的水平，看是不是因为黄体功能不全造成的先兆流产。如果是先兆流产，应该对症加以治疗，可以明显提高保胎的成功率。怀孕中期的出血，除了要除外胎盘早剥，也要除外早产、流产，比如孕妇过于劳累或没有休息好，这种情况就会造成出血。还有孕晚期就是临近预产期的时候出血，有可能是见红，见红就是先兆临产的表现。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
做无创DNA一般是抽孕妇的静脉血，无创DNA是产前检查的一种方法，主要是检查胎儿非整倍体染色体，以判断有没有畸形的发生。在妊娠期间，一般是在16-17周采取孕妇的静脉血，孕妇的静脉血中含有胎儿DNA的游离片段。抽孕妇的静脉血，通过检测胎儿的DNA来发现胎儿有没有染色体疾病，主要是检查21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征等有无异常。无创DNA和唐氏筛查都是对胎儿染色体的检查，但是要想确定胎儿的染色体有没有异常，确定诊断需要做羊水穿刺。\n所以在怀孕期间有很多检查非常重要，其中就包括早期的NT(颈后透明带扫描)检查，以及孕妇静脉抽血进行唐氏筛查或者无创DNA检测，还有怀孕22-26周的大排畸检查，完善了各项检查，才能确保孕期孕妇的安全，才能防止胎儿畸形的发生。