王志

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发烧的时候穿的少一些比较好，因为本身发热是在外界一些因素的影响下，体温中枢出现紊乱，会造成产热增多、散热减少的临床症状。穿得多只能让散热更加困难，产热在不变的情况下体温会更高，所以一定要在发烧的时候适当的少穿一些。发烧本身分为三个过程：一、体温上升期；二、持续发热期；三、体温下降期。\n在体温上升期的时候虽然是发烧，但是人体会有一种寒战、发冷的感觉。这个时候单纯的多穿衣服并不能解决发冷、寒战的感觉，可以适当的多喝一些温热的水，或者是用温水进行擦拭身体，用手揉搓四肢改善末梢循环，可以一方面降温，另一方面改善循环、改善发冷的感觉，不要多穿衣服，这样只会让温度更高。在持续发热期更是燥热的感觉，一定要少穿衣服，当体温下降的时候开始出汗，也不适宜多穿衣服。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一般来说，小宝宝因为身体的中枢神经系统发育并不是很完善，虽然精神状态比较好，但是在39℃的时候建议用退热药，或者用物理降温的方法，缓解孩子高热状态。\n因为有的孩子可能是因为高热引发的热性惊厥，会造成不必要的损伤，所以建议在38.5℃以上要进行降温处理。如果不愿意吃口服的退烧药，可以先进行物理降温，可以多喝温热的水，让孩子出汗或者排尿，带出一部分体内的热量，或者是洗个温水澡、温水擦拭身体，都可以有散热的作用，让39℃有部分缓解，也可以适当的减少孩子的衣物或者环境温℃，这样都可以达到散热的目的。\n孩子的高热可能是疾病引起的，并不是单纯的症状，有些可能是病毒，可能很快有自限的作用，但也有很多并不是这种简单的病毒，伴有其他症状的时候一定要对症进行治疗。有些孩子可能是因为流感，如果单纯的不用退烧药，可能会有其他疾病的引发。还有可能是因为细菌感染，除了用退热药，可能还要进行抗炎治疗，才能真正缓解孩子发热的疾病状态。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发烧的时候用热毛巾敷头，要根据孩子体温下降的程度来决定时间。如果孩子发烧以后，温度并不是很高，用热毛巾敷头，一会之后体温就恢复到正常，可能持续时间就不用太长。但是，如果孩子体温持续出现发热，可能就需要时间要长一些，而且这种单纯的用热毛巾敷头，如果不能缓解的情况下一定要进行其它的降温方法。\n有些孩子如果温度很高，单纯的热毛巾敷头不能达到疗效的时候，可以必要的使用温水擦拭身体，或者是使用退热药物，像对乙酰氨基酚或者布洛芬进行降温，这些退热药物一般服用后，一般半小时到一小时就可以达到降温的效果。如果孩子的病因不去除，这种发热也可能还会出现反复。所以如果出现这种反复发热不退的情况下，要及时给孩子找到病因，针对性的进行治疗。这种热毛巾敷头本身是一种降温方法，但是如果经过半小时到一小时以上仍然不能达到疗效，一定要寻找其它的降温方法和引起发热的病因进行处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子半夜发烧40度时不一定需要到急诊进行诊治。孩子半夜如果出现发烧40℃，要看孩子的精神状态及发热多久。因为孩子本身在夜间睡眠状态下盖被子较多，相对温度较高，可适当给孩子把被子稍微减少一些，同时进行其它的物理降温，如多喝水或用温水擦拭一下孩子的身体，反复测试是不是仍然出现40℃的高温。如果反复测试仍然出现40℃的高温，对于小婴儿可以到急诊进行就诊，因为这属于超高热，可能对孩子造成比较紧急的影响。\n但也有些孩子仅仅是因为盖被子较多出现一过性高热，通过其它物理降温方法可能温度会有下降。必要时可以先根据临床症状吃些退热药物，若能退热，之后可以再进行观察。如果孩子一般状态不好，即使不是40℃也需要到急诊进行检查。因为小孩子抵抗力较差，病情发展也比较快。如果部分孩子出现恶心、呕吐、精神状态不好或者腹痛、咳喘比较重，都需要进行急诊治疗，即使是半夜的情况下也可以到急诊进行诊治。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
引起六岁孩子呕吐、发烧的原因很多，发热和呕吐是两个临床症状，并不是单一的疾病的状态，所以在临床一定要结合其他的临床表现进行判断，具体如下：\n1、比较常见的可以是急性胃炎、急性肠胃炎或者是胃肠型的感冒，如急性胃炎，吃的东西不合适或者是吃到不干净的食物，都可能造成发热、呕吐的现象；\n2、呼吸道感染的时候，也可能出现发烧，伴有咳嗽、流涕，同时有呕吐的现象；\n3、不是很常见的原因，急性的中枢神经系统的感染，如脑炎、脑膜炎，可以出现发热，同时出现颅内压增高的情况下，会出现喷射状的呕吐；\n4、急性的外科情况，像出现阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎，或者是肠道梗阻，都可能出现发热、呕吐的现象。\n所以孩子出现发热、呕吐引起的原因很多，一定要结合其他的临床表现以及其他的相关检查，才能明确病因，不同的病因所进行的治疗方法会有非常大的差异性。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子发烧用捂汗是不科学的方法，孩子发热是因为外界因素造成的临床症状，主要表现的就是产热增多、散热减少。如果在发热的过程中再继续增加衣物，只能是增加产热的情况，影响散热，所以体温只能会更高。因为发热分为三个时期：\n1、在体温上升期的时候，孩子的末梢循环不好，会有手脚发凉、寒战或者发冷的表现，这个时候应该缓解末梢循环的状态，用温水擦拭身体或者直接洗温水澡、泡脚，对末梢循环都会有帮助，同时也能帮助降温。经过体温上升期之后就会进入持续发热期，如果通过捂的方式体温会直线上升，可能会更加明显的升高，容易造成热性惊厥的情况。\n2、如果孩子进到持续发热期，这个时候皮肤干热，捂孩子也不会出汗，只会让温度更加的明显升高，因为这个时候散热更加的受到影响，如果给孩子捂不会出汗，只能让体温更加的明显。\n3、在进入了体温下降期的时候孩子开始出汗，这个时候并不是因为捂的出汗，是因为机体进入状态，跟服药或者其他的因素有关，也不需要额外捂衣服，多穿衣服，适当的少穿都会改善状态，所以发热的时候是希望出汗，但并不是通过捂的方式获得。

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就职单位：中日友好医院儿科
发烧的时候出现手脚抽筋，一般热性惊厥是比较常见的原因。发烧对于婴幼儿，特别是六岁以下的孩子，都有可能因为中枢神经系统发育不完善，发烧以后可能会引起神经细胞的异常放电，就会出现抽搐的现象，表现为手脚抽筋，孩子可能有一过性意识丧失。这是比较常见的因为发热引起的抽搐情况，需要及时进行降温处理，同时止抽来缓解症状。\n有些孩子发烧时手脚抽搐，可能与中枢神经系统的疾病有关，像脑炎、脑膜炎都可能造成颅内压的增高，出现发热，同时伴有手脚抽搐等现象。当然有一些孩子发热时的手脚抽搐，可能与水和电解质紊乱有关，像低钙、低镁也可能因为发烧，造成手脚抽搐的现象。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
细菌感染引起的发烧、浑身酸痛，要对发热进行降温处理，像适当多喝温热的水，适当给孩子用温水擦拭身体。如果温度超过了38.5℃，可以给孩子服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类退烧药。这种退烧药使用以后，随着温度下降，一般浑身酸痛的情况也会得到缓解。\n这些办法只是针对发热本身进行的处理，如果是明确细菌感染，适当要使用抗生素，对于不同程度的细菌，使用抗生素的强度以及疗程会不同。另外，细菌种类也有所差异，不同细菌所使用的敏感抗生素也会有所差异。一定要在医生的指导下使用抗生素，进行细菌的控制感染，发热才能得到有效的控制。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子受寒发烧以后，可以适当给孩子多喝生姜熬制的水，让孩子趁热喝了，微微发汗以后再适当添加衣服，有可能这种感冒引起的发烧就会有所缓解。因为按照中医认为受寒以后，属于风寒引起发热的范畴，可以适当用驱寒药物。\n如果是西医，认为孩子受凉以后是抵抗力下降，可能感染病毒或者细菌。除了对症给孩子多喝温热的水，也可以适当吃退热药物，像对乙酰氨基酚或者布洛芬，这些都有降温的作用。当然要针对孩子的原发疾病，就是受凉之后引起的原因，可能是细菌感染，也可能是病毒感染，要根据感染的不同情况，适当对症给予抗炎药物，这样炎症控制住之后，发热也能得到有效的缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
多数情况下，发烧时可以适量吃草莓，因为发烧时孩子本身就有体液的丢失，而且也需要补充维生素，对于疾病的缓解会有帮助。草莓本身维生素含量很高，所以适当吃草莓可以帮助消化道酶的分泌，对其有促进作用，可以对一些孩子因为发烧引起的食欲不振、消化不良，有很好的健脾开胃效果。\n补充维生素C本身也能提高机体的免疫能力，能够抵抗引起发热的疾病，但是不要一次吃得过量，因为本身草莓如果清洗不当，可能会造成细菌感染引起的肠炎。另外，有些孩子存在过敏的情况，像有些孩子一旦发烧，过敏症状会更重，吃草莓就可能出现过敏，这个也需要回避。