刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
目前还没有研究显示，慢性胰腺炎的患者会活不过60岁。慢性胰腺炎的患者，主要表现为腹痛和胰腺功能不全的表现。腹痛是最突出的症状，一般呈间歇性，有的后来会转为持续性腹痛，一般位于中上腹，可以偏左或偏右，可放射至后背。患者取坐位或胸膝屈位时疼痛可有所缓解，躺下或进食时疼痛会加剧。慢性胰腺炎的后期，可出现吸收不良综合征和糖尿病。由于胰腺外分泌功能障碍，可能会引起腹胀、食欲减退、恶心、嗳气、厌油腻、乏力、消瘦、脂肪泻等症状。约伴数的慢性胰腺炎患者最后会发生糖尿病，但是绝大多数症状不至于威胁生命。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝癌介入治疗后能活多久，主要看肝癌的临床分期。如果是早期的肝癌，肝癌的直径小于5cm，没有肝外的转移，患者的肝功能良好，这种情况下做介入治疗，一般患者的5年生存率可以达到60%左右，介入的治疗的效果还是非常好的。\n而且介入能够直接有效的杀灭整个肿瘤，能尽可能小的损伤机体，而且能够激活并增强抗肿瘤的免疫功能，是一种新型的微创疗法。但是如果患者已经处于肝癌的晚期，发生了转移，做介入的治疗效果一般不是很好，介入也只能尽量减少肝癌的转移率以及发生并发症，一般生存期在半年左右。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝癌晚期病人，多数有肝区疼痛的症状，患者可以表现为持续性的钝痛、刺痛、胀痛。有一部分患者同时伴有恶心、呕吐、发热、腹泻、消瘦等恶病质的状态。部分患者同时会出现深度的黄疸、大量的腹水、腹胀等问题。有部分患者因为低蛋白血症，还会出现下肢的浮肿，甚至是全身的浮肿。由于凝血功能障碍，会出现皮下的出血。有部分患者因为合并肝硬化、慢性肝炎，容易出现胃底食管静脉曲张破裂、出血。有的患者会因为大出血，出现出血性休克，同时患者容易并发肝性脑病。有将近一半的患者，是因为肝性脑病而导致死亡。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
酒精肝可以死人，如果比较严重，发展为肝功能衰竭，就会导致患者死亡。酒精肝是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病，初期通常只表现为脂肪肝，如果炎症逐渐发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛的肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。如果是单纯的酒精性脂肪肝，一般预后比较良好，戒酒后可以完全恢复正常。酒精性肝炎如果能及时戒酒和治疗，大多数人也是可以恢复的；如果不戒酒，酒精性脂肪肝可以直接或者经酒精性肝炎阶段发展为酒精性肝硬化，出现和其他原因所致肝硬化类似的症状，以门脉高压为主要表现，所以必须及时戒酒。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科
恶性胰腺肿瘤手术治疗方法种类繁多。原则是希望能够有效的、安全的、彻底的把肿瘤切除。关键的手术方案的制定，要根据患者不同的肿瘤部位、大小、分期与周围脏器的关系来决定。如果是早期胰腺癌恶性肿瘤，相对来说手术安全系数很高，并发症发生率很低，效果也非常完好。对于比较晚、肿瘤比较大的恶性胰腺肿瘤的患者，希望能够做到根治性，R0或者R1的切除，这当中涉及的手术方案是胰十二指肠切除、胰体尾切除或者胰腺切除联合肝脏的一些切除方法。总的原则是要做到彻底，无肿瘤的残留。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
桥本氏甲状腺炎，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎的一种，目前是发病率比较高的，有一定的遗传倾向。多数患者没有临床症状，仅表现为血液化验甲功时，甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体异常升高，病程晚期可以出现甲状腺功能减退的表现。多数病例以甲状腺肿或者甲减为首发症状而就诊，这个疾病最明显的就是超声的改变。超声检查时会发现甲状腺呈弥漫性肿大，特别是峡部的肿大，甲状腺实质分布不均匀，呈网格状，有类似结节样的改变。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
艾滋病患者的淋巴结肿大，通常没有疼痛感。一般艾滋病会出现持续性的全身淋巴结肿大，以颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大为主要表现。淋巴结的肿大的特点主要为除腹股沟以外，有两个或两个以上部位的淋巴结肿大，淋巴结的直径通常会超过1cm，没有压痛感，没有粘连，质地比较坚韧。淋巴结肿大持续的时间比较长，一般都在三个月以上，有个别的患者有可能会持续半年以上才会消失。还有一部分晚期艾滋病患者会出现淋巴瘤，表现为全身浅表淋巴结以及腹腔淋巴结肿大，一般出现淋巴结肿大需要做淋巴结组织的活检确诊。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
儿童患猩红热之后不能够自愈。一旦确诊猩红热之后，一定要及时到医院去正规治疗。猩红热是由A组链球菌感染所导致的一种急性的呼吸道传染病，患者会表现为发热、咽峡炎、皮疹等损害，但是也有一少部分患者会出现心脏、肾脏以及关节的损害。如果不及时治疗，很容易发生并发症。猩红热患者确诊之后，应该隔离，一般需要隔离到六天以上。急性期患者最好卧床休息，注意饮食，多喝水，保持口腔的卫生，预防继发的感染。青霉素是治疗猩红热常规的药物，早期应用可以缩短病程，而且能够减少并发症。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肾囊肿一般分为单纯性的肾囊肿、复杂性肾囊肿以及多囊肾。单纯性的肾囊肿比较多见，一般认为是由肾小管憩室发展而来的，囊肿位于肾实质内，比较小，可以呈圆形、椭圆形，壁比较薄，囊内是无色或者淡黄色的液体，不与肾盂、肾盏相通。对于复杂性的肾囊肿，多指囊肿出血、感染或者囊壁伴有钙化。多囊肾是先天性的遗传性疾病，一般认为是常染色体的显性遗传，同时两侧肾会发病，全肾布满大小不等的囊腔，大小比较悬殊，病人可以同时患有多囊肝、多囊的胰腺等。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肾囊肿的病因目前还不能完全确定，单纯性的肾囊肿，一般都认为是肾小管憩室逐渐发展而来的，并且随着年龄的增长，患单纯性肾囊肿的风险会逐渐增加。肾囊肿多见于男性患者，一般位于肾实质内，从几毫米到几厘米不等，呈圆形或者是椭圆形，囊内是无色或者是略淡黄色的液体，不与肾盂或者是肾盏相通。绝大多数的囊肿进展缓慢，并没有临床症状，患者定期复查超声观察囊肿的变化就可以了。当囊肿超过5cm，对周围脏器有压迫症状或者是同时合并有出血或者感染时，可以根据具体的情况考虑介入或者是手术治疗。