曹广

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
胰腺炎是内科、外科均可涉及的一种疾病，导致胰腺炎的原因很多，比如胆管结石、胰管结石，都是属于外科疾病。暴饮暴食会导致胰腺炎，这是由于胰腺受到较大的负荷而产生的急性炎症，有时高血脂以及特发性胰腺炎属于内科系统疾病。在胰腺炎的诊治过程中，通过禁食、禁水，并且通过抗胰酶类药物和抗生素类药物，大多数胰腺炎是可以缓解的。\n当然，胰腺炎非常容易影响到患者的胃肠道功能，在治疗过程中医生也会注意胃肠道功能的保护和恢复。大承气汤这类促进排便的药物经常用来对患者施以灌肠，其目的就是促进肠功能的蠕动，加速大便的排出，这样能够明显缓解患者的腹胀症状。当然，以上治疗手段仍属于辅助手段，原发病的治疗以及对胰腺本身的保护才是最重要的。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
急性出血坏死性胰腺炎在临床上是一组非常严重的临床疾病，有较高的死亡率。一般来说出血坏死性胰腺炎主要是由于胰腺的损伤，导致胰液外露。胰液本身有强大的消化功能，对自身的组织也有消化作用，这样就会使胰周的相关器官和组织出现坏死，而坏死在身体内会形成脓肿，严重的时候会出现不可制止的出血和不可逆转的感染。\n随着对胰腺炎的认识和治疗手段的改进，对于急性出血坏死性胰腺炎也有了相应的治疗手段。医生会通过进食抗炎、补液、抑胰酶等相关治疗手段，并且在必要的时候予以坏死组织的切除和引流，使得出血坏死性胰腺炎的治愈率明显提高。因此，对于急性出血坏死性胰腺炎的治疗，它是一个长期系统的治疗过程，内科外科手段都有明确的治疗效果，患者应尽可能配合医生治疗，才能取得比较满意的治疗效果。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
胰腺炎为内科和外科均可以发生的一种疾病，对于外科引起的胰腺炎大多和胆道结石有关。而内科胰腺炎常和高血脂或其他胰腺相关疾病，造成的局部胰腺炎。\n对于慢性胰腺炎其治疗方法，主要是饮食控制。如果胰腺疼痛较重，淀粉酶或脂肪酶明显升高时，可以适当的应用抗胰酶的治疗。在临床上可以应用静脉输入营养，让患者彻底的禁食、禁水，使胃肠道和胰腺处于完全的休息状态，对胰腺炎的恢复十分有帮助。\n如果胰腺炎处理不当，有时会变为重症胰腺炎，就有威胁病人生命的可能。因此，在胰腺炎诊治的过程中，首先要明确胰腺炎发生的原因，针对病因再治疗胰腺炎，才能根本的将其治愈。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
急性胰腺炎在临床上是一种比较严重的临床疾病，有较高的死亡率。胰腺炎的发作过程中，胰腺导管的堵塞是炎症的主要原因，导管堵塞导致胰液外漏，而胰液本身有强大的消化功能，对周围的组织和脏器产生消化以及局部的坏死。在这种情况下脓肿会随之而成，感染以及局部胃肠道的功能消失，对于胰腺炎的治疗是非常大的障碍，患者会出现严重的呼吸衰竭，肺功能已经不能够维持患者正常的日常生活。\n由于胃肠道受到胰腺炎的感染，也会出现胃肠道功能的消失，局部也会产生较多的脓肿，而形成严重的混合感染，这对患者的生命来说都是巨大的危险。因此在胰腺炎临死亡的患者，大多呈现的是多脏器的衰竭，肾、心、胃肠都会出现各个脏器的衰竭状态，在这种情况下病人将难以挽回，死亡是大概率事件。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
对于胰腺炎的预防要注意减少暴饮暴食的机会，并且积极治疗高脂血症等基础疾病。在胰腺炎的发生过程中，饮食是多见的诱因，尤其是在进食大量酒精或脂质食物的时候，容易加重胃肠道、胆道、胰腺的负担，进而形成胰腺排空不畅，出现胰腺炎。\n胰腺炎在大多数情况下均是由暴饮暴食造成的，此外胰腺炎还和高脂血症有关。在出现这种情况的时候，应积极的治疗原发疾病，配合应用一些降血脂的药物，可以很好的起到预防胰腺炎的作用。在曾经患有胰腺炎的患者中更应注意控制饮食，并且适当保持运动状态，使身体的健康处于一个相对良好的情况，这对于减少胰腺炎的发生都是非常重要的。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
胰腺炎是胰腺的一种炎症性疾病，由于胰液分泌不畅，胰蛋白酶被激活而产生对胰腺组织的消化作用，在胰腺周围便会出现渗出、肿胀等炎症性反应。胰腺炎发生的原因有很多种，有时和暴饮暴食有关，有时和胆道结石有关，有时和高血脂有关，有时也与手术或外伤的损伤有关。\n因此，对于胰腺炎的治疗，手术及手术方式应根据病情的原因不同，采用的方式也完全不同。如果是结石导致的胰腺炎，可以通过腹腔镜手术将胆道结石取出或切除。如果是肿瘤性疾病的因素，要进行肿瘤的相关手术。如果是暴饮暴食或高血脂等内分泌原因所造成，要积极控制原发病或减少诱因，才能减少胰腺炎的发作。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
溃疡性结肠炎是结肠和直肠慢性非特异性炎症疾病，其发生的原因目前不十分清楚。大多数认为是由多种因素相互作用引起，包括遗传、环境以及免疫等因素，在易患人群中大约可以发现15%左右的肠炎患者，家族中有其他亲属患有此病，比如细菌、病毒的感染也可以引起该疾病发生，环境中的触发因子也可以导致疾病发生。如果工作压力大、精神紧张、熬夜、酗酒、吸烟、喜食油腻食物，也是诱发或加重结肠炎的原因。因此，对于结肠炎的治疗，在日常生活中尽量减少上述病因存在的可能。在饮食上要注意饮食的卫生，避免肠道感染，要进食柔软、易消化、富有营养、足够热量并且较为干净的食物。要少量多餐，注意补充多种维生素，不要吃生冷、油腻、多纤维素的食物。平时要禁烟、禁酒，减少辛辣食物的摄入，如果对牛奶等奶制品不适宜，也应减少牛奶和奶制品的摄入。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
结肠炎在临床上大多数属于内科疾病，这类患者大多身材比较消瘦，是由于长期腹泻导致营养吸收不良造成。结肠炎主要症状是腹泻、便秘或者黏液便，而且局部会出现轻微腹痛。结肠炎长期存在会导致穿孔，或者癌变的可能，有时候会急性现在右下腹，而和阑尾炎相混淆。在手术中发现局部阑尾症状相对较轻，但盲肠水肿增厚，有时候甚至和局部肿瘤不能区别。\n因此，在进行结肠炎治疗过程中，应注意判断患者的症状表现。如果是结肠炎，只有出现穿孔、梗阻或者癌变时，才能进行局部切除，因为贸然切除病变结肠炎，常常会在手术之后出现肠漏等不可收拾的并发症。在治疗上应以内科药物治疗为主，只有出现严重的外科急腹症，才需要进行外科的相关手术。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
腹痛是常见的临床表现，但引起腹痛的原因，经大致的统计，内科、外科、妇科、儿科等相关腹痛的疾病大约能有一千种以上，腹痛在判断原因的时候，临床医生更应注意判断是属于内科腹痛，还是外科腹痛，在判断腹痛原因的时候，还应根据具体的位置来明确大概发生病变的部位，比如左下腹痛，在左下腹患者的内脏器大约将有小肠、结肠、乙状结肠、膀胱，女性还有子宫、附件等。\n一般内科腹痛的性质十分轻微，而且没有明确的发作时间，而外科腹痛有明确的发作时间，疼痛的点也比较固定。外科腹痛在疼痛发作的时候常不伴有体温升高，而内科腹痛在疼痛之前有时会出现全身的发热，而且外科的腹痛大多数部位十分固定，而内科腹痛部位可以有变化性。因此在出现左下腹痛的时候，如果疼痛持续不缓解，大于四个小时就应及时到医院就诊，由医生来判断左下腹疼痛的原因。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
慢性结肠炎是临床中比较棘手的肠炎性疾病，其原因并不是很清楚，属于结肠的慢性非特异性炎症，可能和遗传、基因变异有关，其特点是反复发作。一旦患有结肠炎就要注意平时饮食的调整，注意饮食清淡，避免高油、高脂肪类食物，可以吃补脾的中成药，还可以吃益生菌类药物，比如乳酶生或者双歧杆菌、酸奶制品都可以调整胃肠道。另外可以吃调节胃肠道的药物，比如肠胃宁胶囊，还有常见的四磨汤都是可以的。但具体用药要由医生，尤其是内科或者中医医生来进行调整才是安全、可靠的。