孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
对于得过胰腺炎的人，以后要注意的事项主要有以下几点：\n1、注意得胰腺炎的原因：最常的是喝酒、结石梗阻，所以针对以上两个因素，要及时进行处理和治疗。\n2、改善生活、饮食习惯：患者要戒烟，在饮食方面要低脂饮食、多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果，一定要避免暴饮暴食，通过饮食的调控、日常生活习惯的改善，对于预防胰腺炎发作有很大的好处。\n3、治疗并发症：如果得了胰腺炎以后出现了一些并发症，就要注意进行调控，比如有些人得了胰腺炎后会出现腹泻的症状，长期的脂肪泻容易导致缺乏很多维生素。因此，要补充一些脂溶性维生素、叶酸，也要补充一些微量元素。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
急性胰腺炎要区分轻重主要是从是否有局部并发症、是否伴随着器官功能衰竭进行综合评定，以上两个因素的评定主要包括症状、血液学检查、影像学检查等综合的判定。\n如果有出现相关的局部并发症，可能会合并胰腺周围的坏死、出血、感染，在影像学检查下会出现明显的胰周渗出，而在血液学检查上会出现明显的器官功能障碍、严重感染等表现，在症状上疼痛会持续，并且有可能出现气促、呼吸困难、血氧下降、无尿、少尿、大量腹水等一系列器官功能衰竭的症状。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
夫妻生活通常不会传播胰腺炎，胰腺炎属于胰腺组织的炎症性疾病，而此类炎症性疾病主要的病因是胆道结石和长期过量饮酒，并不属于传播性疾病。对于胰腺炎要针对病因进行控制，才能够有效改善胰腺炎的症状。\n胰腺炎分为急性胰腺炎、慢性胰腺炎，针对轻度急性胰腺炎，患者在积极处理下可以自愈，并且不会遗留有后遗症。如果为中重度的胰腺炎，往往病情比较严重，甚至会出现生命危险。针对慢性胰腺炎而言，主要是包含了慢性症状，包括腹痛、糖尿病，以及出现了营养不良、脂肪泻，需要长期进行调理，并且一定要预防胰腺炎的反复发作才能够有所缓解。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
轻症胰腺炎的判定标准主要是以没有发生器官功能障碍，以及局部并发症进行判定。轻症胰腺炎通常恢复快，仅表现为胰腺周围的水肿，没有出现出血、坏死等严重表现，经过积极治疗1-2周可以恢复正常，而且通常不存留并发症或者后遗症。中、重度的胰腺炎与其相比，存在胰腺周边坏死或暂时性的器官功能衰竭等。\n总体来说，可以从症状、血液学检查，还有影像学检查综合判定是否属于轻症胰腺炎。并不是说轻症胰腺炎就一定能够恢复顺利，因为病因不及时去除，轻症的胰腺炎也有可能转变成中、重症胰腺炎，故要密切观察、随访。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺炎不治疗也有可能自愈，但此类情况比较少见，具体如下：\n1、能自愈：有一些胆结石的患者突然间合并了严重的上腹痛、恶心、呕吐，其实有可能是结石排出引起了胆管梗阻、胰管梗阻，从而引起一过性的胰腺炎。但很快结石又通过胆管排出进入肠道，胰腺的梗阻又解除，胰腺炎多可马上缓解。所以，很多情况下可以在胆结石发作以后，特别是急性疼痛以后症状缓解，去检查发现淀粉酶有升高，其实就是胰腺炎发生以后病因去除而逐渐缓解的标志。病因去除时间短，只是轻微的胰腺炎发作，有可能能够治愈。\n2、不能自愈：如果胰腺炎比较重一些，或者病因没有去除，此类情况通常无法自愈，需要及时的给予药物控制，并且及时给予解痉等对症处理。针对病因及时进行药物及手术的处理，才能够有效的给予治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
重度酒精肝存活大概5年左右，具体个体情况不同有巨大差异，其具体存活时间与以下因素密切相关。1、是否严格戒酒，任何酒、任意量的酒，必须滴酒不沾。2、酒精肝硬化的严重程度，就算是重度酒精肝，仍存在不同的严重程度。如果有合并肝癌、肝硬化、呕血、便血、肝功能衰竭，这一类患者存活时间将大幅度缩小。3、是否及时积极治疗，如果及时给予最好的治疗和护理，后期还可以行肝移植治疗，可以达到终身生存。4、治疗效果满意与否，如果各类治疗都达到满意的效果，患者的生存时间将大幅度延长。

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就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
酒精肝是指长期过量饮酒而导致的慢性中毒性肝损害，长期过量饮酒会对肝脏持续造成损伤，局部会发展成酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化，也包含了短期、大量的酗酒，而导致出现的急重症肝炎，甚至肝衰竭。\n酒精肝的主要表现要根据肝损伤的严重程度而定，如果是在初期，可能没有典型的临床表现，主要以消化功能异常为主。如果出现了酒精性肝纤维化、肝硬化，有可能会出现肝硬化的相关并发症，包括水肿、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张，皮下瘀点、瘀斑等一系列症状，甚至还有可能会引起严重的呕血、便血、肝性脑病、昏迷等表现。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
献血没有办法查出酒精肝，但是献血前会进行常规的转氨酶的测试，如果转氨酶升高是不能够献血的。酒精肝如果严重到引起酒精性的肝炎，会引起转氨酶的升高、肝功能的损害。真正要确诊酒精肝，必须根据彩超、CT等结果，并结合患者长期的饮酒病史，特别是长期大量的饮用高浓度白酒，才能够确诊酒精肝。\n献血如果发现有肝功能的异常，则需要进一步的详细检查来明确肝功能异常的原因，是否是酒精肝所引起。酒精肝如果引起了肝功能的损害、酒精性肝炎，最重要的就是要戒酒，也需要结合使用保肝的药物来进行处理。此外，也要注意饮食的调控以及生活习惯的改善，才能够让酒精肝逐渐恢复正常。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
酒精肝自愈后不可以再喝酒，因为酒精肝能够自己愈合，说明还处于酒精肝的早期肝纤维化阶段，早期的肝纤维化阶段通过饮食控制、戒酒、锻炼可以逆转。如果在肝纤维化逆转以后再次喝酒，再次出现损伤肝脏，将引起更严重的肝纤维化症状，并逐步会发展成酒精性的肝硬化。当酒精性肝硬化出现的时候，再通过戒酒、锻炼、药物治疗都无法逆转，这个时候只能通过药物减缓肝硬化的进展。所以酒精肝的患者自愈后不可以再饮酒，不管是任何酒、任意量的酒，一定要做到滴酒不沾，才能够更好的保护恢复的肝脏。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
轻度的酒精肝在没有出现严重的肝损害之前，大部分患者没有典型症状及表现，少部分患者可以出现不典型的症状，如厌油、恶心、腹胀、腹泻、身体虚弱等。\n如果出现了严重的症状时，会表现为黄疸、眼黄、尿黄、皮肤黄、肝掌、蜘蛛痣、门脉高压、腹水、双下肢水肿、脾肿大、脾功能亢进等等一系列的症状。此时需要进一步检查肝功能以及肝胆彩超、肝硬度的检测，来评估肝脏的功能状态及是否有肝纤维化、肝硬化的改变，需要给予积极的进一步治疗，但首先最重要的就是要戒酒。