刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝脏膈顶部的囊肿如何治疗，需要看囊肿的大小和症状来决定。如果囊肿比较小，患者又没有典型的临床症状，只要定期观察超声，观察囊肿的变化就可以，因为绝大多数的囊肿生长速度非常的缓慢。如果囊肿比较大，超过5cm，或者患者有局部胀痛等不适的症状，可以考虑超声引导囊肿穿刺抽液硬化治疗。对于特别靠顶部的囊肿，也可以通过胸腔注液来人工的创造途径，做胸腔穿刺抽液治疗。如果囊肿合并出血或者是感染，有典型的临床症状，这一部分患者还需要手术治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝囊肿是肝脏非常常见的良性肿瘤。多发性肝囊肿一般为先天性，多是肝内胆管胚胎发育期障碍所导致的。多数患者没有任何的症状，都是在B超或者其他影像学检查时才发现的。有部分比较大的肝囊肿可以导致肝脏肿大，出现肝部不适等消化道的症状。如果囊肿比较小，问题不大，只要定期复查超声，观察囊肿的变化就可以了。如果囊肿其中有比较大的超过5cm，或者是患者有肝区不适等症状，可以考虑超声引导下介入治疗。如果囊肿有出血或者感染，可以考虑手术治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝脏上的小囊肿不会自己消失。肝囊肿分为先天性和后天性，绝大多数都是先天性的，是肝脏胚胎发育期障碍所导致的。后天性的多是脏器的退行性改变，或者肝脏手术、外伤，或者出血之后所导致的潴留性囊肿。肝脏小囊肿生长速度非常缓慢，而且绝大多数位于肝脏内部，径线都比较小，以2-3cm比较多见，对周围的脏器没有压迫症状。所以患者只需要每3-6个月定期复查一次超声，观察囊肿的变化就可以了。如果囊肿生长速度比较快，或者囊肿同时伴有出血或者感染，这时候需要及时处理。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
典型的肝囊肿超声图表现为圆形或者椭圆形的无回声区，囊壁呈菲薄，均一的高回声，内壁光滑，外壁与周围为正常组织分界明显。囊肿后方回声增强，小的囊肿侧壁可有侧方声影，有的声像图上仅表现为囊肿的前壁和后壁回声。囊肿可单发，也可以多发，有时候形态不规则，邻近的囊肿可以相互沟通。囊肿一般以单房为多，多房性的囊肿声像图表现为囊肿腔内有纤细的带状分隔，通常这种带状回声代表囊肿内的隔膜回声。如果囊肿合并感染、出血，声像图可表现为漂浮的弥漫性的点状弱回声，囊壁可出现增厚的改变。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝囊肿的治疗主要根据囊肿的大小、部位、患者的症状，以及有无并发症综合决定。如果囊肿的径线＜5cm，位于肝脏的深部，患者没有明显症状，也没有并发症，这时候可以观察，不作临床上的处理，每半年左右复查一次超声就可以。如果囊肿的径线＞5cm，或者位于肝脏表面，患者同时伴有腹胀等临床症状，可以考虑超声引导下介入穿刺、抽液、硬化治疗。有一部分囊肿不能做介入，或者同时合并出血、感染等并发症的时候，可以根据具体情况考虑是否接受手术治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝囊肿是肝脏非常常见的良性肿瘤，一般分为先天性与后天性。先天性肝囊肿都是肝内胆管陪在发育期障碍所导致的，囊肿多发比较常见。后天性的肝囊肿，又称为潴留性的肝囊肿，都是肝内胆管因为炎症、结石、瘢痕等所导致的堵塞，形成的局限性的囊肿。肝囊肿的生长速度非常缓慢，一般以2-3cm比较多见，女性多于男性，随着年龄的增长发生率会逐渐增加，多数肝囊肿都没有任何的症状，不需要处理，定期复查超声就可以。有一部分囊肿比较大出现胀痛等不适的症状，可以考虑介入治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
目前还没有治疗肝囊肿的药物，肝囊肿一般分为先天性和后天性。先天性多是肝内胆管胚胎发育期障碍所导致，后天性的肝囊肿多是由于胆管炎症、结石或者瘢痕导致的局限性扩张所引起。囊肿是肝脏非常常见的良性占位，一般生长速度比较缓慢。对于小于5cm的肝囊肿，患者只需要定期复查超声，观察囊肿的变化即可，绝大多数人都是在体检的过程中才发现的，对于超过5cm的肝囊肿，如果患者有腹部不适等症状，可以根据具体的情况考虑能否进行超声引导下介入穿刺抽液硬化治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝病的患者能活多久，与肝病的严重程度、是否出现并发症、患者是否有其它基础性疾病、是否有家族史等很多因素都有关系，不能单凭一个因素判断患者的生存期。如果患者是普通的肝病携带者，或者普通的静止性肝炎，有的患者可以不影响生存率，活几十年都没有问题。但是，如果患者已经进入肝硬化失代偿期的阶段，是比较严重的，生存期也就在五年左右。如果同时并发肝癌，生存期一般也就在一年左右。所以，肝病的患者如果知道有肝炎，一定要及时到当地的医院治疗，防止肝病进一步进展，影响生存率。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝脏位于右上腹部的膈下，大部分位于右膈下，小部分位于左膈下。最高点为右侧锁骨中线与第五肋骨的交点，最低点为右腋中线与第十肋骨下1.5cm处的交点。肝脏有膈面、脏面两面，并且有四个缘，分别为前、后、左、右。肝脏的形态有比较大的变异，各叶都可以增大或者缩小，特别是左叶，有的会很长，可以向左延伸达到脾脏的前方；有的可以很小，甚至是缺如。肝脏的检查一般最常用超声检查，如果有占位，需要进一步做CT以及核磁共振的检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝病一般起病比较隐匿，病情发展得非常缓慢，多数患者没有典型的症状。有一部分患者可以出现全身不适、乏力、食欲减退、恶心、厌油腻、腹部不适、腹胀等临床表现。有的患者如果出现肝病急性发作，腹胀会严重，有可能同时伴有黄疸、脾大的症状。部分患者发展为肝硬化，可以出现消化道症状的加重，还有可能出现出血的倾向，比如牙龈、鼻腔出血、皮肤紫癜，女性表现为月经过多、内分泌紊乱，男性的患者可以出现乳房的发育、性功能减退，女性的患者可以出现闭经、不孕等。