高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
骶前囊肿，应采取外科手术的方式，进行去除。但是究竟选择何种手术方式，就要看当时的具体病情，一般有三种手术方式：经腹部、经会阴部，和经骶尾部，但是每一种手术入路，都有适用条件。如果是骶前囊肿比较大，部位比较高，而且怀疑是恶性，更多的是经腹方式进行切除，但是这个空间狭窄，暴露比较差，而且容易继发其他的损伤，因此一定要明确病情。绝大多数的，还是经骶尾部的方式进行切除，基本上患者是取折刀卧位，然后采取骶尾切口入路，逐渐切开骶尾骨，有的时候也可以切除尾骨，增加相应的暴露。助手在直肠内压迫，抬高骶前囊肿，更加有利于切除。而且在手术的过程当中，如果特殊条件，也可以先进行囊肿内减压，后期再完整切除，然后切除完毕之后，一般都要放置引流管。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑膜瘤WHO分级一定要根据具体情况进行具体对待，临床中80%-90%的脑膜瘤都属于良性，也就是属于WHO分级中的一级，偶尔可能出现核分裂象以及核的多形性，手后复发的可能性相对较小，一次手术基本就能治愈，偶尔的残留也可采取放疗的方式进行治疗。但在临床中也有5%-15%的脑膜瘤是属于WHO分级当中的二级，也就是非典型的脑膜瘤往，介于良性和恶性之间，复发率较高。1%-3%的脑膜瘤属于分化不良型，也就是在WHO分级中属于三级，基本属于恶性肿瘤，而且后期复发的风险非常高，预后不良。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部垂体囊肿其实是一种先天性疾病，可能出生就会存在，只是有的患者没有发现，因此此病不用担心。医学称为拉克氏囊肿，因为这是拉克氏囊的良性上皮性囊肿，此类疾病不用太在意，如果没有出现明显的临床症状，就不需要进行治疗和干预，如果确实出现明显的临床症状，需要积极的采取相应的干预措施。其中以外科手术最常见，因此此病不属于肿瘤，也不属于脑血管病，不存在复发风险，所以只要一次手术就可完全治愈，术后并发症的发生几率也较低。因此不用担心，如果确实有异常结构，及时治疗即可。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊髓栓系综合征较容易治疗，但前提是要明确脊髓栓系综合征的病因。因为临床中不同疾病引起的脊髓栓系综合征，其治疗方式和治疗难度都不同，其中一种脊髓栓系综合征就是在生长发育的过程当中神经终丝的末端受到牵拉而引起，需要通过开刀手术的方式将末端进行切断、游离，这种疾病就较容易治疗。有时是因脂肪瘤的压迫造成，此类也较好治疗。有时是胆脂瘤压迫导致，此类疾病的后期容易复发，相对治疗较难。有时是因脊柱裂的问题造成，此时不仅需要切除，还需要进行相应的修补。所以一定要根据情况进行判断，绝大多数情况较容易治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
多发性脑膜瘤没有办法能完全治愈，因为多发性脑膜瘤就是整个颅脑都可能形成脑膜瘤，所以有时切除一部分后，其他地方会再次出现脑膜瘤。所以多发性脑膜瘤处理的原则为解除最根本的临床症状，也就是如果脑膜瘤压迫脑组织，严重影响日常生活，就通过开颅手术的方式进行切除。而较小的脑膜瘤或者没有明显临床症状的脑膜瘤并不采取开颅的方式进行治疗，有时可以采取伽马刀的方式照射，但但只是控制临床症状或者控制脑膜瘤的发展，但是不能完全将其治愈，所以一定要根据情况进行判断，一般没有办法根治。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
伽马刀的九大后遗症要根据具体情况来具体对待，每个人对于治疗的耐受程度都不同。最容易出现的是恶心、呕吐、全身无力、皮肤破溃等，往往是因身体耐受性差造成。还有的患者可能出现白细胞的降低以及其他血象的降低，或因为伽马刀用药剂量过大而杀伤正常组织或者形成大面积的脑水肿。而放射性损伤以及放射病常由不规范操作引起，放射剂量不彻底可造成复发以及转移，有些患者也可出现免疫力低下。有的患者也可因正常组织的被动照射而出现肢体麻木、无力、言语功能障碍、癫痫等情况，所以一定要根据情况进行判断。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
头后方的疼痛涉及到的诊断相对较多，因为很多的疾病都可能造成后头疼，其中最常见到的是神经衰弱、偏头痛，这些疾病可引起后头痛，枕大神经疼痛合并颈椎病也会引起头后方的疼痛，相对比较危急的像枕叶出血、小脑出血也会引起头后方的疼痛，此外更加危重的，比如枕叶肿瘤、小脑肿瘤也可引起头后方的疼痛，所以需要完善相应的检查才能明确病情。有时虽然检查未见明显的阳性体征，但是这也有排除诊断的作用，所以完善检查、明确疾病的基本形态，才能更好的明确疼痛方式，从而更好的进行治疗。尤其是对于出血类的疾病，如果不及时进行相应的治疗，很容易引起更严重的损伤。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
严重的脑震荡，目前需要以下的治疗方式：1、随时复查头部CT，常规的复查头部CT是在受伤之后的3天和7天，复查头部CT的目的：第一个是为了监测颅内的具体病变；第二个是为了及时发现迟发性脑出血或者硬膜下血肿。2、卧床休息，保证充足的睡眠，保持均衡的营养，这时充足的睡眠非常有利于大脑神经的恢复，从而减轻相关的症状。3、可以应用药物进行辅助治疗，比如改善脑循环、脑保护类的药物，在临床上经常用奥拉西坦、小牛血去蛋白或者口服的艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等等。如果还有其它的症状，比如反复发作的头晕，伴随恶心呕吐的情况，也可以应用高压氧的方式进行治疗，并且应用甲氧氯普胺肌肉注射进行缓解。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑震荡只要方法得当，恢复的相对较好，是没有后遗症的。因为它只是脑子的一个功能性的改变，而且持续的时间很短。如果确实有人因为治疗方式的不得当，而出现头晕、头痛、恶心、呕吐的情况，可以通过后期的调理进行改善，比如头痛可以积极的进行休息，保证充足的睡眠，给大脑充分的休息时间，可以很好的缓解头痛。当然，有的人耐受程度比较差，可以口服相关的药物进行治疗，比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚等。有的人仍然有一段时间的头晕，可以通过口服药物进行改善，比如倍他司汀、盐酸氟桂利嗪等。如果有条件，可以应用高压氧。有的人也会出现恶心、呕吐的情况，随着时间的改善，会一点点的改善。有的人也会出现一过性记忆力的丧失，这种情况下，一般没有太大的问题，只要应用改善脑循环、脑保护的药物治疗，都是可以恢复的。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床中脑瘤合并脑积水能存活的时间，一定要根据实际情况进行判断，一个是脑瘤本身的良性和恶性，另一个就是是否经历规律的治疗，这两个是起决定性的因素，还有其他的因素，都需要根据情况进行判断。如果脑部肿瘤是良性，脑部的积水可以采取积极的手术治疗，包括脑室腹腔分流手术以及脑室外穿刺引流手术，或者脑部肿瘤可以采取外科手术的方式进行切除，基本上很顺利的情况下，也并不会太影响寿命，存活10-20年不成问题。如果脑瘤是恶性，脑积水非常的急剧，甚至没有经过正规的治疗措施，也没有经过手术治疗，存活时间有可能只有1-2天或者7天左右，所以一定要根据实际进行判断，差别非常大。