王志

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
要了解五联疫苗接种的方法以及预防内容，一般五联疫苗包括脊髓灰质炎灭活疫苗和百白破，也就是白喉、百日咳和破伤风，还有就是B型流感嗜血杆菌疫苗，以上五种疾病的联合疫苗。对于婴幼儿时期，可以预防以上疾病发生。一般接种方式是二、三、四月龄有一个基础接种，或者三、四、五月龄进行三针基础接种，然后在18月龄的时候进行一次加强接种。如果在接种之前孩子出现特殊情况，像出现急性感染、发热或者有过敏产生，就不建议马上接种，可以进行推迟，要根据情况，尽量推迟不要超过一个月，因为后面还会有一个补种问题。\n如果二月龄的时候没有接种，可以在三、四、五月龄接种。如果是三月龄没有接种，可以再往后延期。如果延期时间过长，在该阶段容易造成以上疾病发生。如果延期过长，就错过了保护期，所以一般建议不要延期过久，一般不要超过一个月左右，就应该给孩子进行预防接种。当然，除了五联疫苗的接种方式，也可以单独进行接种，同样对孩子的疾病也有预防作用。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一般每个孩子对于预防接种的疫苗反应会不太相同，多数孩子在接种疫苗之后，如果24小时局部注射部位没有明显红、肿、疼痛或者发痒，也没有明显不适症状，就可以进行洗澡。因为疫苗本身是病毒或者细菌经过处理以后打入人体内，在人体产生抗体，当真正病毒和细菌再次接触到人体的时候，已经接种的疫苗会对它产生抵抗作用，也就是接种疫苗的目的。\n接种的疫苗本身是经过处理的病毒和细菌，所以身体也会产生相应反应，这些反应对于疫苗也允许产生，所以可以进行观察。有些孩子可能局部反应会比较明显，可能会出现比较明显的红、肿、热、痛，也有些孩子可能很快就缓解，有的可能会出现局部硬结，甚至有的出现局部性无菌性化脓，这些相对并不是特别常见。如果出现以上情况，可能就不能够马上洗澡，要到医院进行相关处理。如果是单纯局部红肿，可以等待1-2天之后红肿过去，就可以给孩子洗澡。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
安儿宝疫苗是将流感嗜血杆菌进行处理之后，灭活产生抗体，打入人体以后，起到预防小儿肺炎、脑膜炎、败血症这些感染的疫苗。它打入人体之后，有可能会产生免疫反应，出现发热的情况。一般这个时候的温度不超过38.5℃，而且小孩在24-48小时左右基本就能够退热。如果孩子出现高热的状态，就要考虑是不是除了疫苗的反应之外，同时可能也存在其他的疾病，因为本身有些孩子可能疾病的症状并不是很典型，有可能在打疫苗的同时，其他的疾病可能出现加重。\n这个时候应该到正规的医院进行治疗，听从医生的建议，适当的进行处理。因为有的时候如果是单纯的疫苗反应，不当的使用一些药物可能影响到疫苗的效果，但是如果不能够及时进行孩子的原发疾病的治疗，又可能影响到孩子疾病发展的进程。所以，如果打安儿宝疫苗之后出现38℃以下的发热，可以在家里自行进行观察和用一些物理降温，但是如果出现高热或者持续时间比较长，就需要到医院就诊。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
8个月的婴儿如果接种了麻腮风，应该也不能算是误接种，因为一般是因为婴儿从母体中获得的麻疹和风疹的抗体可以持续到一岁左右，一般推荐的麻腮风疫苗是针对12个月龄以上的人群进行接种，针对的主要是1-14岁的儿童进行接种，但是也有的时候会对一些易感儿在8个月以上就进行接种，也可以。如果在8个月的时候接种了麻腮风，可以在12-18月龄的时候进行接种，有补种的作用。\n再有就是一般到入学前或者新入学的时候，也可以有条件再接种一次，因为麻腮风是麻疹、腮腺炎和风疹，对于儿童也是比较常见的传染病，在接种之后可以减少这些疾病的发作。接种的过程中也会有一些不良反应需要注意，像有的孩子可能会出现发热或者局部的肿痛，一般正常反应2-3天就可以过去，如果长时间不能缓解，也可以到医院进一步的检查。8个月的婴儿即使接种了麻腮风疫苗，也不要过多担心，一般可以再进行一次补接种，应该没有问题。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
上午打完预防针晚上出现发热，最多的可能是因为预防针的免疫反应，因为孩子打进去的预防针实际上是经过处理的病毒、细菌，经过减毒或者灭活以后，作为抗原打入体内，让孩子的体内产生免疫反应产生抗体。\n抗体在以后遇到真正的病毒和细菌的时候，就会有吞噬作用，达到预防疾病的目的，所以打疫苗本身是将经过处理的病毒和细菌打入体内，会造成孩子出现免疫反应，但并不是真正的疾病状态，所以发热就是在38.5℃以下，没有明显的临床症状，多数的情况给孩子多喝温热水，适当用温水擦拭身体，注意清淡饮食，一般1-2天之后这种情况就会缓解，不需要过多的药物干预就能自行缓解，因为并不是疾病状态，仅是免疫反应。\n如果孩子打完预防针之后，出现发热超过了38.5℃或者有明显的临床症状，时间超过了两天以上没有缓解，就应该到医院就诊，因为也有孩子在打预防针之前就存在疾病的潜伏状态，打了预防针可能诱发其它的疾病出现，就会出现发热的情况，这时应该到医院就诊，明确诊断之后对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
多数的婴儿打完乙肝疫苗，如果出现发热不超过38.5℃，一般状态比较好的情况下，不需要进行药物治疗，可以适当的给孩子用温水擦拭身体，适当的多喝温水，清淡饮食，一般1-2天之后孩子的状态就会缓解.\n考虑是疫苗的反应，因为知道乙肝疫苗是将乙肝病毒经过处理以后，打入人体内，让它作为抗原，促进身体产生抗体，以后遇到真正的乙肝病毒的时候，会有免疫防御的作用，也就是达到预防疾病的目的。所以打疫苗的过程实际上就是免疫反应的过程，不是真正的病毒，也不会引起疾病状态，但是可能会有免疫反应，出现低热的情况。所以不用过于紧张，适当的给孩子多喝温热的水，适当用温水擦拭身体，如果没有特殊的临床表现不适，一般1-2天之后就能缓解。\n如果孩子出现体温超过了38.5℃或者伴有临床症状，在1-2天之后仍然不能缓解的情况下，就要考虑可能是疾病状态，因为孩子有可能在打疫苗之前，就存在疾病的潜伏状态，孩子因为打疫苗之后，疾病可能会表现的更加明显，出现发热，此时应该到医院就诊，找到病因之后，对症进行治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
脊髓灰质炎疫苗打完之后，可能会出现发热的反应。因为脊髓灰质炎疫苗一般是经过把脊髓灰质炎病毒经过处理以后减活，或者灭活以后，输入人体内。在人体内会产生免疫反应，就会产生抗体，当以后再见到没有经过处理的真正病毒，就会有预防疾病的作用，也就是达到打预防针的目的。所以在孩子接种脊髓灰质炎疫苗的时候，孩子可能会出现发热反应。\n但是发热反应一般就是轻度的状态，并不是真正的疾病情况，可能就是38.5℃以下，一般状态比较好，持续1-2天就会自行缓解。必要的可以多喝温热的水，适当清淡饮食就会缓解，不需要特殊的药物治疗。当然也有个别情况，就是孩子打完脊髓灰质炎疫苗会出现高热，或者临床状态有明显身体上的不适，就不要考虑单纯的疫苗反应，有可能是因为疫苗引起的，诱发孩子出现其他疾病。如本身在疫苗之前就有潜在的疾病状态，打完疫苗之后机体的免疫能力下降，可能出现疾病的反应，就不要再考虑单纯的疫苗反应，需要到医院进行鉴别诊断，明确引起发热的原因。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
在临床很多家长会问到轮状病毒疫苗要不要打的问题，因为轮状病毒容易导致6个月到3岁的孩子，很容易发生秋冬季的腹泻，所以又称为秋季腹泻。多数孩子因为这个病毒感染以后，可能会表现腹泻的情况，可能经过治疗之后，3-9天得到缓解，也有重症的孩子可能会并发脱水或者电解质紊乱，甚至合并病毒性心肌炎或者肺炎、脑炎、感染性休克等等，这些情况并不是非常常见，应该是多数孩子预后比较良好，所以并没有绝对的要求所有孩子一定要打轮状病毒的疫苗。\n如果接种了，它可以保护一年的时间，就是有效的保护期是一年的时间，大概可以达到90%的有效率。如果不想接种了，这个病情多数孩子也并不是都很严重，也是预后相对比较良好的疾病。所以这个疫苗的接种要根据孩子具体的实际情况来看，如果孩子的肠道本身相对比较弱，容易易发感染或者容易发生病毒的感染，可以适当考虑接种。如果孩子本身肠道就很好而且也是自费的疫苗，所以如果不考虑接种，注意平常孩子的卫生，尤其秋冬季的时候注意对于可能发生轮状病毒接触的传染源，尽量避免接触。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
自费疫苗哪三种必须打需要根据孩子的具体情况，不是每个孩子都必须打三种自费疫苗，有的孩子自身免疫力很好，接触感染的机会很少，这个时候可能就不一定非要去打这种自费的疫苗。\n孩子如果身体抵抗力比较差相对容易接触一些病毒或者是感染原，这时候可能打疫苗对他的防护会起到一些作用，像秋冬季对于有些肠道比较弱的孩子，可以打轮状病毒疫苗，可以减少发生轮状病毒感染的机会，但是它也只有70%的这种防疫率，同时也只有一年的防御期，并不是终身性的免疫，还有像流感疫苗也是一样的，只是对一年有一个防护的作用，而且是一个预期的防护，并不一定是100%的防护率。\n另外，可能小孩有比较常见的肺炎疫苗也是属于自费疫苗，就看孩子呼吸道的情况，如果经常会有细菌感染性肺炎，这个时候如果家里条件允许，可以适当考虑进行预防接种，但是也并不是100%的预防之后，就能够起到防护的作用，所以这个时候可以根据孩子的实际情况、家庭的环境情况、经济条件考虑使用或者是不使用，没有必须打或者不必须打的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
在低烧的时候打了疫苗，应该及时的进行观察孩子的状态，多喝一些温热的水，适当的让孩子多吃清淡饮食，注意休息，有可能不会出现新的问题。因为这种生活调节会增加自身的抵抗能力，有可能这种原发疾病会缓解。如果孩子在打了疫苗之后，容易在低烧的状态下加重病情，可能会出现新的症状。\n如果症状比较重，就应该及时到医院就诊，避免病情进一步加重的同时，疫苗也失去了效果。一般建议孩子在生病的时候不要打疫苗，但是如果在不明原因的情况下打了疫苗，应该及时的进行观察和治疗，治疗原发疾病更为重要。原发疾病控制住之后，如果疫苗无效，可以进一步的重新接种，避免出现严重的并发症。