汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
儿童直肠息肉手术是在肠镜下进行切除，儿童直肠息肉症状和成人直肠息肉症状一样，都可以导致大便不成形、次数多、血便、黑便等。在肠镜检查时确诊，同时也须要在肠镜下进行治疗，患儿可以取左侧卧位或者右侧卧位，然后从肛门中插入肠镜，在查体之前需要用含有麻醉的药进行涂抹。在肠镜发现息肉以后可以用ESD的方法切除，也可以用EMR的方法切除。如果息肉比较小也可以在息肉表面电凝，让息肉自行脱落，手术以后一般要观察1-2天左右。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
小儿直肠息肉需要做肠镜检查，小儿直肠息肉的诊断方法和成人类似，都需要做肠镜进行检查，但是在做肠镜之前也可以先做肛门指检，但是肛门指检如果触及到直肠的下段有肿块，也需要做肠镜来进一步观察。肠镜相对是比较直观，能够通过肉眼发现直肠内部是否有病变或者息肉等。如果小儿发现直肠内部有息肉，要根据息肉形态决定治疗方式，如果是炎症性息肉，一般对症治疗或者抗感染治疗一段时间以后息肉就可以消失，如果是黏膜隆起形成的息肉或者是绒毛状腺瘤，需要在肠镜下切除。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉一般不会一直便血，息肉通常会导致患者大便次数多、大便不成形，如果息肉表面破溃，有可能会有血便，有可能是鲜红色或者暗红色的血便等。但是一段时间后在息肉表面破溃位置会止血，所以没有血便，有可能是黄色稀便等。但是一段时间以后，息肉表面有可能再次破溃，也会再次出血、便血。如果患者的便血比较多，建议要及时到医院检查，必要的时候要用止血的药物或者输血等，再预约肠镜尽可能将息肉完整切除掉，防止再次出血。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉是发生在患者直肠中的肿块，通常是黏膜隆起以后形成的。息肉形态多种多样，有的息肉基底部比较宽，像火山一样，有的息肉基底部比较窄，带蒂的息肉像蘑菇一样。并且息肉的颜色也是不一样的，有的息肉表面的颜色和正常肠黏膜的颜色类似，当然有的息肉表面的颜色比较深，暗红色或者褐色等。直肠有息肉会导致大便成型速度发生改变，通常会出现腹泻、大便稀、不成形，有的时候是黄色大便，有的时候是黑便或者血便。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉手术以后两周左右患者就可以恢复正常，直肠息肉手术通常是在肠镜下进行，创伤比较小，将息肉切除后，只是在肠黏膜处有一些伤口或者创面，有可能会有渗血或者出血。对于大多数的患者，一般三天左右出血、渗血就可以停止。通常一周左右的时间，创面就愈合好了。因为黏膜爬行速度非常快，能够完整覆盖在创面表面，等1-2周左右的时候患者基本上就可以恢复正常，也可以恢复正常饮食，包括大便都可以恢复正常。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
治疗直肠息肉引起的出血，一般建议在肠镜下把息肉完整切除干净。急性期出血的时候可以应用一些止血药物，比如静脉或者肌肉内使用止血药物，也可以口服云南白药来进行治疗。因为息肉表面通常出血量比较小，一般以大便带血或者黑便比较多见，很少会出现失血量很大的情况，在血止以后一般还需要预约肠镜，在肠镜下可以将直肠内部息肉完整切除掉，并常规药送病理进行检查。息肉时间长以后有可能会导致出血加重，也有可能会恶变发展成直肠肿瘤，所以要尽可能把它切除掉。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉的病理报告通常是管状腺瘤、绒毛状腺瘤，在直肠息肉表面还需要重点观察，了解息肉是否出现癌变，有可能在息肉表面病理会报告低级别上皮内瘤变，这属于正常现象。如果要报告高级别上皮内瘤变，就需要格外重视，因为有两种情况要具体分析，一种是在病理报告的时候发现黏膜层高级别上皮内瘤变，但是黏膜肌层并没有侵犯，这是癌前病变的一种，将息肉完整切除以后定期随诊就可以了。如果报告的时候是高级别上皮内瘤变，但是黏膜基层已经受到侵犯，就可以诊断成肿瘤也就是癌，需要再次做手术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉在手术以后一般不会复发，也有可能在直肠内部有新生息肉出现，通常建议每年复查一次肠镜，主要观察在直肠以及在结肠内部是否有息肉出现。一般直肠是距肛门比较近的肠管，直肠有息肉会导致大便不正常，比如大便稀，甚至有可能会出现黑便、血便等。直肠有息肉在肠镜下把息肉完整切除掉就可以了，当然根据不同的息肉形态，可以采用不同方法来切除。如果基底部比较窄，可以用套扎的方法进行切除，如果基底部比较宽大，可以考虑黏膜下切除。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉和结肠息肉两个危害都是一样的，因为息肉是良性病变，发现的时候在肠镜下切除就可以了。但是直肠和结肠内部的息肉都有恶变的风险，时间长后两者都有可能会发生恶变。直肠息肉和结肠息肉两者症状类似，比如都有可能会出现大便次数多、大便不成形甚至表面都有破溃、出血，所以有可能会出现黑便、血便、暗红色血便等，一般都需要做肠镜把息肉切除干净。当然如果息肉比较大，肠镜下切除风险比较高，或者不能完整切除，也可以考虑做微创手术切除。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
儿童直肠息肉是在肠镜下切除，直肠内部有息肉大部分通过肠镜都可以完整切除。在肠镜之前患者需要做肠道准备，也就是要让肠道内部比较干净，做肠镜切除息肉的方法比较多，如果是带蒂的息肉或者基底部比较小可以用线圈套扎，如果基底部比较宽可以选择膜黏下切除。当然在切除以后直肠内部会有创面，需要观察1-2天的时间。如果息肉位置比较低，比如靠近肛门或者是息肉基底部非常大，不能够在肠镜下切除，也可以选择经肛门切除手术。比较小的息肉可以选择传统经肛门切除，基底部比较宽就需要做TEM手术。