王志

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
筋膜炎为发生于肌筋膜的一种无菌性炎症，好发于腰部、髂骨后嵴、肩胛区以及臀部。临床表现为发病部位肌肉酸痛不适、僵硬或有重压感，过度劳累或受凉后症状加重，活动后有所缓解。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛、活动受限，慢性患者反复出现发病部位肌肉疼痛、酸软无力。查体时发病部位有固定压痛点，当按压疼痛部位时，可出现不按神经根感觉分布的分散痛，压痛点深部可触及痛性硬结或痛性肌索。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
臀筋膜炎可表现为局部酸胀、疼痛、不适，可放射至下肢外侧，当在下蹲、翻身、平卧、触碰臀部肌肉时，疼痛加重，急性发作者可能走路都十分困难。臀筋膜炎的治疗，可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服布洛芬、双氯芬酸，以及理疗、热敷、针灸等，可以不同程度地缓解症状。局部封闭可立刻缓解疼痛，并可获得长期的治疗效果。对于症状顽固、久治不愈的患者，需行手术治疗，切除病变才能治愈。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
筋膜炎可以挂骨科或中医科。因为筋膜炎主要表现为肌腱的附着点和肌腹上有固定疼痛部位，当按压疼痛部位时，可出现不按神经根感觉分布的分散痛。筋膜炎的治疗可以通过中医推拿、针灸、理疗、热敷等进行保守治疗，也可以服用中药，促进机体血液循环，增加肌肉血流，缓解局部疼痛症状。筋膜炎多由受凉或过度劳累后疼痛加重，筋膜炎的诊断主要包括患者的症状、体征及相关辅助检查，确诊有赖于组织病理学检查，有炎性水肿和增生。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
筋膜炎可表现为肌腱的附着点和肌腹上，有固定疼痛部位，当按压疼痛部位时，可出现不按神经根感觉分布的分散痛。多由受凉或过度劳累后疼痛加重，给予增加肌肉血流的治疗后，疼痛可减轻。筋膜炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗。治疗筋膜炎的常用药物为布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药，但不宜长期应用。另外，可口服维生素E3-4个月，有助于预防筋膜炎的复发。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
筋膜炎主要为肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛部位。腿部筋膜炎可表现为腿部肌肉酸胀、疼痛不适，可放射至下腹、会阴部。当在活动、下蹲、翻身或触碰腿部肌肉时，疼痛加重。当在急性发作时由于疼痛比较剧烈，可导致患者行走困难，严重影响日常生活。腿部筋膜炎的治疗可给予口服布洛芬、双氯芬酸以及理疗、热敷、针灸等保守治疗，对于保守治疗无效的患者需行手术治疗。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
足底筋膜炎的诊断主要包括患者的症状、体征及相关辅助检查，确诊有赖于组织病理学检查，有炎性水肿和增生。筋膜炎多由受凉或过度劳累后疼痛加重，给予增加肌肉血流的治疗后疼痛可减轻，肌腱的附着点或肌腹上有固定的疼痛部位，当按压疼痛部位时，可出现不按神经根感觉分布的分散痛，抗O或血沉检查正常或稍高。磁共振检查可表现为渗出性病变，并可帮助排除与本病相混淆的其他疾病。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
肩部筋膜炎为发生于肩部肌筋膜的一种无菌性炎症，患者可出现肩部肌肉疼痛、酸软无力、僵硬或有重压感。过度劳累或受凉后症状加重，给予增加肌肉血流的治疗后，疼痛可减轻。急性发作时，肩部肌肉紧张、痉挛、活动受限，严重影响患者的生活质量。肩部筋膜炎的治疗可给予非甾体类抗炎药物、按摩、理疗等保守治疗方法。对于症状反复发作，保守治疗无效的患者，可行手术治疗才能治愈。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
足底筋膜炎的药物治疗：一、非甾体类抗炎药。如布洛芬、双氯芬酸等，可明显缓解患者的疼痛感，有效改善肌筋膜的功能，疗效确切。二、皮质类固醇。患者局部注射小剂量皮质类固醇激素，可有效抑制无菌性炎症，缓解患者症状，但有发生足底筋膜破裂的风险。因此在其他治疗可替代的情况下，首选其他治疗方法。三、A型肉毒杆菌毒素。近年来局部注射A型肉毒杆菌毒素，逐渐应用于骨肌疾病的治疗，具有较好的止痛效果。四、离子导入治疗。它是一种新型的经皮给药途径，效果良好的药物有地塞米松及冰醋酸。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
肌肉萎缩是指横纹肌出现营养障碍，导致肌肉纤维变细，甚至消失，从而使肌肉的体积减小。肌肉萎缩的诊断主要包括患者的症状、体征及一些相关辅助检查，诊断并不困难。临床上可表现为大小腿肌肉、肩胛带肌肉、肌源性面部肌肉、骨间肌或鱼际肌肌肉出现萎缩。辅助检查包括肌电图检查、神经传导速度检查、诱发电位检查、徒手肌肉力量检查、肌张力检查以及肌肉围度测定等。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
腰椎病患者多有弯腰劳动、长期坐位工作史，首次发作常在半弯腰、持重过程中发生。腰椎病的治疗，可分为保守治疗和手术治疗。对于初次发作、病程较短、休息后可缓解、不能耐受手术或不愿手术的患者，可给予卧床休息、三周后戴腰围下地活动、口服非甾体类抗炎药、牵引以及理疗等保守治疗。对于症状严重、反复发作、保守治疗无效的患者，可行手术治疗，术式包括椎板切除髓核摘除术、腰椎间盘摘除术以及人工椎间盘置换术等。