王志

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子在打完疫苗之后出现了发烧，一般属于疫苗反应，多数发烧体温不超过38.5℃，相对小孩状态比较好，没有特别的临床症状。一般给孩子多喝温热的水，适当清淡饮食，注意休息，多数孩子在1-2天之后，发烧会缓解。\n孩子打疫苗本身是将一些病原微生物，也就是病毒或者细菌，把致病菌致病性去除以后，作为抗原打入体内，会引起孩子免疫系统产生免疫反应，产生抗体。这种抗体在以后遇到真正病原微生物时，就会有抵抗疾病作用。\n该过程中可能会出现免疫反应，出现发热的现象，不需要特别药物干预，一般很快就能缓解。如果孩子在疫苗接种之后出现体温超过38.5℃，伴有一些临床症状，或者在1-2天没有缓解，就不考虑疫苗反应。可能是孩子在疫苗接种之前，或者疫苗接种之后，出现的感染或者其他疾病引起发烧，需要相对应的进行治疗才能改善。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
白天打完疫苗晚上发烧，多数的情况下如果体温不超过38.5℃，精神状态比较好。一般是因为打疫苗出现的疫苗反应，一般来说这种情况不会超过38.5℃，持续不超过1-2天就会自行缓解。在这个过程中可以适当的给孩子多喝一些温热的水，用温水擦拭身体，对于这种发热都会有一些帮助，主要关心一下孩子的身体有没有其他的伴发症状。如果孩子在夜间睡眠比较平稳，没有明显的咳嗽、流涕、鼻塞、呕吐、腹泻或者精神不振的情况，多数的情况下进行物理降温之后，观察孩子24小时左右可以消退。\n如果超过24小时还没有缓解，就要考虑可能不是单纯的疫苗反应，有可能是一些其他疾病引起的。因为孩子有可能在打疫苗之前就有一些潜在的疾病状态，只是症状没有被大人发现，在这个过程中接种疫苗可能孩子的抵抗力会下降。这个时候可能就会继发出现高热，有可能就出现其他的疾病状态，所以这个时候就不能单纯考虑疫苗反应，应该是疾病，应该到医院就诊，检查之后对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
打疫苗出现发烧分两种情况：\n第一、孩子体温烧得不高，一般不超过38.5℃，状态比较好，考虑是疫苗的正常反应，只需要给孩子多喝温热的水，适当用一些物理降温，不需要药物治疗，1-2天之后就会缓解。发生原因是因为疫苗本身是一些经过处理的病毒和细菌，病毒和细菌作为抗原打入人体内会产生免疫反应，产生抗体，以后再碰到真正的没有经过处理的病毒和细菌时会有免疫反应，达到预防疾病的目的，所以打进身体的疫苗实际上是经过处理的病毒和细菌，会有免疫反应，有些孩子会有轻度的发热，但并不是真正的疾病状态，并不需要特殊的药物治疗，只需要进行物理降温，注意清淡饮食即可。\n第二、还有在疫苗之后出现的发热，烧的体温超过38.5℃，而且精神状态不好，有一些临床症状或者体温没有超过38.5℃，但是持续时间比较长或者伴有其他临床症状，这时不再单独考虑是疫苗反应，有可能是疾病状态，可能是在疫苗之前，也可能在疫苗之后，孩子本身潜在疾病在疫苗之后，可能会出现诱发机体的疾病状态加重的可能，就会出现发热，此时需要到医院进行就诊，针对的疾病原因进行对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
百白破疫苗之后发烧持续1-2天左右就应该缓解，因为白百破之后出现发烧并不是疾病的状态，只是身体的免疫反应。因为每次打入白百破疫苗实际上是将白喉、破伤风和百日咳的病毒经过处理以后打入人体内，已经不是原来的病毒状态，只是作为抗原刺激身体孩子的免疫系统产生抗体。免疫反应的过程就可能会出现发热状态，但并不是原来的病毒，所以并不会出现完全的疾病状态。\n发热持续1-2天，体温不超过38.5℃，适当的给孩子吃一些清淡饮食，多喝一些温热的水，一般很快就会缓解，是属于正常的疫苗反应。当然也有孩子在打过百白破疫苗之后，发热会出现高热状态，持续时间会很长，不是单纯的疫苗反应，可能在打疫苗之前或者在打疫苗之后，孩子存在潜在的疾病状态，因为打疫苗之后疾病出现明显发作,，要根据孩子自身感染、用药的情况和免疫能力决定发热持续多长时间，应该及时到医院就诊之后对症治疗，缓解孩子的发热情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
五联疫苗是在孩子两个月龄、三个月龄、四个月龄，分别进行三次基础接种，也可以用三个月龄、四个月龄和五个月龄分别进行三种免疫基础接种，两种形式都是可以的。两次接种的间隔超过要一个月，最长不超过两个月，孩子在一岁半的时候还要再进行一次加强接种，一共四次的接种就完成了全部的接种过程，五联疫苗是在原来的四联疫苗的基础上和三联基础上的增加。\n最早的是三联疫苗，是百日咳、白喉和破伤风，称为白百破疫苗，后来增加B型流感嗜血杆菌，成为四联疫苗。在现在的五联疫苗是在四联的基础上又增加脊髓灰质炎疫苗，相对来疫苗增加以后五联进行接种，可以减少孩子接种的次数、简化免疫的程序，对孩子会减少痛苦，但同时也增加孩子的家庭的费用，因为知道三联疫苗和脊髓灰质炎疫苗都是免费疫苗。现在变成五联疫苗之后就变成自费疫苗，会增加孩子家庭的负担，所以根据孩子自家的情况进行选择接种。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
因为足跟血的检测，主要是苯丙酮尿症和甲状腺功能低下两个先天性疾病，早期孩子没有完全进食，或者早期受母亲体内激素水平影响，可能会出现血的异常。妈妈如果患有甲状腺的疾病，早期孩子可能甲状腺功能也会出现异常的情况。还有孩子在喂食还没有完全代谢完成的情况下，苯丙氨酸浓度以及甲状腺功能，都可能出现假阳性的情况。因为疾病本身可能会影响孩子出现先天性愚型，所以如果能够早期发现、及时治疗，可能改善孩子的愚型。\n如果早期进行干预可能孩子就是正常的，所以疾病的筛查是非常有意义的。但是早期如果出现假阳性，可以进行第二次的复查。多数的复查90%左右的孩子是能够通过的，但是为了谨慎起见，如果真的是出现了阳性的病人，真正的阳性病人一定要马上进行治疗。因为长时间的血苯丙氨酸浓度增高，或者甲状腺功能降低都会直接影响到孩子的脑发育，所以需要进行反复的复查。如果是真正的阳性及时治疗，如果是阴性就可以放心。所以复查的阳性率可能会比较高，但应该是有必要的。

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就职单位：中日友好医院儿科
百白破疫苗一般打完之后24小时左右，有些孩子可能会出现发热，但并不是所有的孩子都会出现发热现象，只是个别的孩子会出现轻度的免疫反应，造成孩子出现低热现象。一般温度都不会超过38.5℃，而且一般状态比较好，持续时间1-2天，不用特殊的药物治疗也能够缓解。多数的孩子打完疫苗之后只是局部会有红肿，有些孩子可能会出现发热的现象，多喝一些水，通过物理降温一般温度就会很快缓解。\n如果孩子出现发热特别明显，超过38.5℃，或者吃了退热药以后也不能够完全缓解，很快又出现反复，可能就需要到医院进行就诊。或者是在孩子疫苗几天以后又出现发热，有可能跟这种疫苗就没有完全的相关性，可能是其他感染造成的发热现象。不要一味的把所有的发热都考虑单纯的疫苗反应，在疫苗前或者疫苗之后，孩子也是容易出现其他感染，同样可以出现发热的现象。所以多数的这种疫苗反应是在24小时以后出现，一般持续不超过1-2天，多数的孩子发热的温度也不会很高。如果不是这种情况的出现的发热，可以到医院进行就诊，进行鉴别诊断。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一般因为疫苗之后出现的发烧2-3天左右都会减退，疫苗引起的发烧并不是真正的感染性的发烧，多数是因为疫苗之后引起的免疫反应，因为打疫苗是把细菌或者病毒经过处理以后，减活或者是灭活以后打入孩子体内产生免疫反应，产生抗体，以后再遇到同样的病毒或者细菌的时候会有免疫应答，就会有对外界病毒细菌的免疫反应，达到预防疾病的作用。所以在打疫苗的时候，经过处理过的病毒和细菌会有免疫反应，有些孩子可能就会出现发热的情况。一般发热不会超过38.5℃，多数是低热状态，一般持续1-2天左右就能够缓解，不需要过多的药物干预，多数的情况下可能多喝温热的水，适当的进行物理降温，平常饮食注意清淡，多数1-2天就能缓解，最长一般不超过三天。如果孩子在疫苗之后发烧，持续时间超过了三天，而且孩子的温度超过了38.5℃，那就考虑不是单纯的疫苗反应，有可能是本身在打疫苗之前或者是打疫苗中就出现炎症的反应，应该根据孩子的实际情况对症进行治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
百白破疫苗接种一般从三月龄开始就可以进行，3-12月龄之间要有三次接种，一般第一次接种之后4-6周进行第二次，然后每间隔4-6周要有一次接种，一共三次，这是基础免疫接种，然后在18-24月龄可以有一次加强。也有的孩子大一点年龄的时候可以在入学前再有一次接种。\n对于不同的孩子可以根据情况进行选择，有些孩子如果出现急性发热或者感染，或者有特殊过敏状态，有中枢性神经系统的疾病没有完全控制之前，可以进行适当延期。但是疫苗本身对破伤风、白喉和百日咳都有很好的预防作用，特别是破伤风和白喉，有效预防疾病的时间可以达到5-10年，也可以有效降低百日咳的发病率。所以，如果没有特殊情况，应该按照计划进行免疫接种，如果出现特殊情况可以跟医生沟通之后进行延期，但是尽量能够给孩子做到补种。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一般每种疫苗是针对孩子的不同疾病进行预防，都是有一个计划接种的过程，尽量按照要求进行计划接种，如果出现一些特殊的疾病状态或者特殊原因的时候也可以进行延期，一般建议不超过一个月。最早的疫苗可以防止孩子出现相应的疾病，像早期接种的卡介疫苗可以对结核有一个预防的作用。如果长时间不打，可能在这个时期如果接触了结核可能就会感染这种疾病。再有就是像乙肝疫苗也是在早期比较容易进行一个预防接种的，如果长时间没有打，可能在接触病毒的过程中，这个时候没有免疫能力可能就会造成这种疾病产生。\n所以一般建议就是按照它的时间进行接种，对孩子应该比较科学有利，但是如果孩子出现一些像疾病，像发热、急性感染，还有一些孩子可能有没有完全缓解的疾病状态、过敏等等都可能会延误孩子的疫苗，一般建议这种情况可以推迟一个月左右。如果有更特殊的情况，就需要跟医生进行沟通，重新进行免疫的规划。因为后期的一些疫苗都可能会受到影响，这时候可能就要重新规划接种的情况。