曹广

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
肠粘连在手术中是非常常见的一种远期并发症，所谓的肠粘连是在手术过程中肠道的表面会受到机械和其他物理损伤。在损伤的基础上，肠道表面会在愈合过程中形成瘢痕粘连，这些瘢痕粘连在手术后称为肠粘连。如果粘连较重或者粘连成角时，肠道还会出现严重的肠梗阻，称为粘连性肠梗阻。\n这种肠梗阻并非肠道内长了肿瘤，而是由于粘连形成的粘连带，将肠管勒死或者使肠管形成了垂直的吊脚，导致肠内容物不能通过。对于肠粘连，药物治疗大多无效，在手术后早期医生会嘱咐患者尽早下床活动，通过肠道主动和被动的运动，减少肠粘连，并且有利于肠功能的恢复。一旦出现粘连性肠梗阻，如果通过进食等相关内科保守治疗无效，有时候患者还会被迫进行开腹手术，进行肠松解相关操作才能彻底解决肠粘连性梗阻。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
肠粘连在临床上是非常常见的并发症。当患者出现腹部的内源性或外源性感染，以及腹部的开放性损伤或手术的时候，就会在愈合后期出现肠粘连，粘连是不可避免的。因为炎症和手术创伤会导致肠管表面的细小损伤，细小损伤也会产生瘢痕愈合。而瘢痕就是粘连带，粘连带严重的时候会呈畸形，而导致肠管内容物的通过障碍而形成肠梗阻。\n一般在手术以后医生会建议患者早下床早活动，通过肠道的主动和被动运动，减少肠道粘连的可能，并让肠道尽早的恢复功能。预防肠粘连的过程中，医生会建议患者进行少食多餐的治疗办法，摄入对肠道刺激较小的食物，比如少吃辣椒，或者高纤维类食物，对减少肠粘连的症状十分有效。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
胃穿孔是常见的外科急腹症，出现常常和基础胃病如胃溃疡或胃癌等相关。胃穿孔常常表现为突发的局部剧烈腹痛，且常会有明确的诱因，比如过快、过多的摄入食物，而且腹痛很快蔓延到全腹。触诊时可以感觉腹部像木板一样坚硬，病人不会出现主动的排气、排便。严重时病人会出现感染中毒性休克，类如低血压、心率增快等相关表现。临床诊断可以通过X光片或CT等检查，判断是否有穿孔的出现。一旦出现穿孔，多数病人需要进行外科手术才能解决。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
慢性阑尾炎常常是和急性阑尾炎密切相关，很多患者都是在得了急性阑尾炎之后，经过抗炎、补液治疗出现了缓解，但是在愈合之后右下腹出现长期反复的疼痛，这种情况大多是得了慢性阑尾炎。慢性阑尾炎其实和急性阑尾炎的发病机理很相似，它也是由于阑尾腔的堵塞或者狭窄，导致阑尾腔内分泌物不能正常排到盲肠中去，而形成阑尾的炎症。\n对于诊断明确的慢性阑尾炎，都会建议患者进行及早的阑尾切除手术，因为慢性阑尾炎会形成长期慢性刺激，有一定的恶变可能，而且慢性阑尾炎在特殊情况下还可以发展成急性阑尾炎，尤其是在工作紧张、学习压力较大的时候，更容易将慢性阑尾炎发展成急性阑尾炎，因此对于慢性阑尾炎还是应当寻找时机进行手术切除，才能彻底的根治这个疾病。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
对于肠息肉的治疗方法，根据肿物的大小、部位以及具体的性质来决定。如果息肉相对较小，在2cm以下，基底相对较窄，大多数情况都可以在肠镜下将息肉切除。如果息肉较大，只有将部分肠管一并切除，才能治愈因息肉引起的一切表现。\n由于有些息肉是癌前病变甚至是恶性的肿物，在明确诊断以后常常还需要进行局部的扩大切除，肠镜切除息肉可以很好的减轻患者的手术负担，并且在切除息肉以后，很多的恶性倾向息肉可以得到根治的效果，因此肠镜是诊断和治疗肠息肉的最重要手段。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
胃息肉，大多数是通过胃镜发现的一种胃部的实体肿瘤，胃息肉本身可分为良性和恶性两种。一般来说息肉病良性可能性较大，但是即便是良性息肉也有较大的恶变可能，在发现胃部息肉或者是肠道息肉以后，还是建议患者及早将息肉切除，至少要进行严密的临床观察。\n对于胃息肉，如果息肉较小，在两公分以内而且基底相对较浅时，大多数可以通过胃镜将息肉切除。如果息肉较大或者有恶变的可能，在必要的时候需要进行胃切除或者是胃部分切除，这要根据息肉的部位以及息肉基底部的深度来决定手术方式。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
甲状腺炎在临床上大致分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎，急性甲状腺炎常常由化脓性感染造成的，主要表现为发热，而治疗上通过抗生素的治疗，大多可以收到良好的疗效，具体如下：\n1、对于亚急性甲状腺炎，其主要症状为疼痛，原因常由病毒感染造成，治疗过程中需要激素或抗病毒类药物进行治疗。\n2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎也称为乔本氏甲状腺炎，属于慢性疾病，常由自身免疫不足造成的，属于自身免疫系统疾病，通过血常规、甲状腺功能已知甲状腺相应抗体，如甲状腺球蛋白抗体以及甲状腺微粒体抗体。通过这些综合检查，大多都可以判断是否得乔本氏甲状腺炎，在治疗过程中，主要要预防乔本氏病出现的甲状腺功能低下这一状态，在甲状腺炎发生的早期也可能会出现轻度的甲状腺机能亢进，但由于炎症的持续会损害甲状腺功能，继而出现甲状腺功能低下的问题，在治疗过程中进行甲状腺素片的补充，通过让甲状腺功能自身修养，常常可以得到比较好的治疗效果。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
桥本甲状腺炎也称之为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于一种自身免疫性疾病。当出现桥本甲状腺炎时，应判断患者是否处于甲状腺机能亢进或者是甲状腺功能低下的状态，一般甲状腺本身主要是一种内分泌器官，主要合成相关产物的原料是碘，在慢性淋巴细胞性甲状腺炎时，甲状腺组织受到较大的损伤，这种情况下碘剂的过多摄入会加重损伤，进而加重症状。\n因此桥本甲状腺炎患者应减少碘类食物的摄入，比如海产品，当然对于甲状腺炎的患者，应注意摄入高蛋白、高热量的相关食物，以保持患者良好的健康状态，这样再配合应用药物治疗，才能得到良好的治疗效果。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，女性更为高发。甲状腺炎目前没有明确的针对病因治疗，要注意保持饮食中恰当的碘摄入，因为过量的碘摄入可能促进甲状腺功能正常的甲状腺炎发展为甲状腺功能异常，在平时生活中应适当的限制碘剂的摄入，尤其是限制海带、紫菜等食物的摄入。在药物治疗方面，如果合并临床甲状腺功能降低，可以应用左甲状腺素钠片来替代甲状腺功能，但是在应用过程中要注意复查甲状腺功能，根据化验结果来调整用药。如果药物治疗以后甲状腺肿大仍然很明显，产生压迫症状，影响了美观或者怀疑有甲状腺癌的患者，也可以考虑手术切除，手术以后患者会出现甲减的情况，可能需要长期的甲状腺素片进行替代治疗。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
桥本甲状腺炎，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自身免疫性疾病，近年来发现桥本氏病，由于环境因素和自身因素共同作用而产生的疾病。\n在甲状腺炎发作的时候，患者常常随着病程的迁延而出现，甲状腺功能低下，是由于甲状腺受到了相关的损伤进而甲状腺功能出现异常，有时候在甲状腺炎的早期，患者会出现Ⅰ度的甲状腺机能亢进，但是随着甲状腺炎的持续存在，甲状腺功能持续损伤而出现甲减的状态。\n甲状腺炎还可以出现局部甲状腺的肿大，肿胀的甲状腺会压迫食管、气管进而出现呼吸和吞咽困难，而且甲状腺炎本身也有一定的癌变率。应加强对甲状腺的检查，以免延误甲状腺炎的诊断。