刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
彩超检查属于超声检查的一种，孕囊是怀孕初期在超声检查下最先出现的一个结构，彩超检查下孕囊通常在宫腔内表现为圆形或者是椭圆形的无回声区，无回声区周边是完整且厚度均匀一致的强回声环，随着孕囊的增大，会形成特征性的双环征，孕囊内部可能会出现卵黄囊。\n经腹部彩超，一般是在妊娠5-6周时，最早可以检查出孕囊，经阴式彩超检出孕囊的时间要早一些，大概在五周之前就有可能会看到。宫腔内见到妊娠囊，同时结合患者的实验室检查可以提示宫内妊娠。宫内妊娠正常的情况下，孕囊每天都在生长，随着妊娠月份的增加，内部还会出现胎芽以及原始心管搏动。胎芽是孕囊内出现的豆芽状光团，是胚芽的始基，一般在怀孕的6-7周可以见到。在妊娠八周时，胎芽的显示率大概为100%，同时还可以看到胎心，胎心是胎芽内有节律的胎心跳动，频率大概在120-180次/分。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做腹部彩超是否需要患者憋尿以及憋多久，主要是看患者检查的具体部位以及患者憋尿的具体方式。首先要看检查的具体部位，比如患者如果做的是上腹部超声检查，也就是肝脏、脾脏、胆囊和胰腺的超声检查，则不需要憋尿，只需要患者做空腹准备，腹部大血管检查也不需要患者憋尿。但如果患者做泌尿系统或者是妇科彩超检查，就需要患者憋尿。\n憋尿多久取决于憋尿的具体方式，如果患者只是通过单纯的饮水来憋尿，一般都要憋1-2个小时，通常是在检查前两个小时饮水500mL左右，然后憋尿。当患者有尿意后，一般就可以进行检查。如果患者想要憋尿憋的时间短一些，也可以多喝一些含糖饮料或者是果汁，并且要多走动，这样有利于加快产尿的速度，减少憋尿的时间。最快的憋尿方式是使用利尿剂，一般临床上会对患者使用速尿，这种方式一般十多分钟就可以有尿意。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
二维彩超早期也称之为B型超声或者是灰阶超声，是各种超声检查的基础。二维超声(二维彩超)可以检查出很多脏器的病变，比如颈部淋巴结、甲状腺、腮腺、颌下腺以及颈部血管、胸部，还有乳腺、肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、肾脏及女性的妇科检查，或男性生殖系统检查，四肢血管、腹部大血管以及颜面部的病变，包括眼部的病变等，都可以用二维彩超来进行检查，只不过是对不同的检查脏器进行扫查时，需要使用不同频率的探头，只要仪器的各个频率探头都有，二维彩超基本上可以检查全身的绝大多数脏器。\n二维超声能够实时、动态的显示出脏器和组织的形态以及解剖结构，同时二维超声还是频谱多普勒和彩色多普勒显像等特殊显像的一个基础，所以目前有很多二维彩超都同时有了彩色以及频谱等多普勒的功能，检查的范围也更加广。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
患者拿到超声报告单以后，首先要看报告单的最上面部分，上面会有患者的基础信息，比如检查的日期、姓名、性别、年龄以及检查的部位，患者首先要核对基础信息与自己的信息是否符合。如果符合，可以看报告单的结论部分，因为普通的患者一般看不懂超声报告的术语，所以对报告单的描述部分很难理解，直接看结论即可。\n结论上一般对于正常部位，报告单上会提示相应的部位未见明显异常，或者是相应部位符合正常范围的声像图。如果有异常，超声报告单上也会提示，如果患者的某个脏器有弥漫性病变，会提示该部位有弥漫性改变。如果有局灶性的病变，报告单上也会提示，比如有的超声报告单会显示占位性病变或者异常回声，有些部位的超声检查还能够对占位性病变的危险程度进行分级。如果需要进一步检查，超声报告单也会提示。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做四维彩超前吃什么好没有明确规定，孕妇以自己的口味为主，想吃什么都没有问题。因为饮食以及饮食的种类都不会影响到诊断，只要患者适当的吃一点食物，防止在检查的过程中出现由于饥饿导致的不适就可以。四维彩超不需要做什么特殊的准备，只要患者按照预约的时间到彩超室进行检查就可以。一般临床上要求患者最好在20-24周之间做四维超声，此阶段可以利用四维做胎儿的大排畸检查。\n四维彩超检查完之后，一般患者稍微等待一会儿就能够拿到结果，结果能够排除大部分的胎儿各个脏器的畸形，但也不是100%，所以四维彩超做完之后，也需要患者进行定期的产检。必要的时候还需要多次进行超声检查来评估胎儿的一些晚期畸形，或者是胎儿在子宫内的一些生长发育情况。而且四维彩超之后，还需要再做一些其他的实验室检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做四维彩超检查能否吃饭，主要是看患者检查的具体部位，如果患者做的是腹部脏器的四维超声，则不能吃饭。如果患者做的是其他部位的四维超声检查，则可以吃饭。但是由于目前临床上，绝大多数医院都还是用四维做胎儿的超声检查，所以患者都可以吃饭，吃饭不影响胎儿的显示，而且由于每一个患者检查的时间都比较长，为了避免患者在检查的过程中出现饥饿等不适的情况，所以医生都会建议患者在检查前适当的吃食物，也可以在检查的过程中带些糖果，以备用。\n做四维彩超检查是否能够吃饭，患者可以在医生为其开具申请单时咨询一下，或者到彩超室预约时再确定一下，这样会比较准确。四维彩超做胎儿的检查，不但可以判断胎儿在子宫内的生长发育情况，还能够判断胎儿的各个脏器是否有发育的异常。对于胎儿的颜面部以及心脏系统的先天性发育异常，四维超声显示的都非常好。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
隔三天可以做B超检查，B超检查比较安全，对人体没有放射性的损伤，所以可以反复、多次使用。但任何一种影像学检查都建议患者在有医学检查需要的前提下再去做，不建议患者频繁、多次的进行检查，一方面是浪费时间，另一方面是浪费医疗资源。有些患者由于病情的需要，可能每天都要做超声检查，这种都没有问题。正是因为超声有比较安全的特点，所以在孕妇怀孕期间也需要多次使用。\n超声检查比较简单、方便，而且可以进行床头检测，所以很多重症患者在检查方面应用的也比较多。超声还可以观察到病变的动态变化，所以在临床上使用的比较多，特别是急诊患者中。超声检查还可以做介入的相关检查或者是治疗，比如可以在超声引导下做穿刺活检，或者是做肿瘤的介入治疗，目前超声还有许多其它的检查方式，比如腔内超声等。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
双下肢深静脉彩超检查的注意事项，主要有以下几点：\n1、由于患者在做双下肢深静脉彩超时，需要把下肢完全暴露出来，检查的过程中只留内裤。所以建议患者检查前，最好穿宽松的衣物，方便患者把裤子脱下来，也尽量穿宽松一些的内裤。检查时要保持室内的温度，避免患者由于环境过凉而造成不适。\n2、在做双下肢深静脉的超声时，一定要做到有顺序的进行观察，比如从上到下、从内到外逐段进行观察，以免造成漏诊的情况。\n3、怀疑双下肢深静脉有血栓的患者，在检查的过程中动作一定要轻柔，不能够用力按压，以防止血管腔内有血栓而造成血栓脱落，形成肺栓塞等严重的并发症，甚至会危及到患者的生命。\n4、由于在观察深静脉瓣功能时需要做瓦氏试验，所以事先一般要让患者练习一下深吸气，或者是鼓肚子等相应的动作。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝、胆、脾、胰腺彩超，如果患者只是单纯的做彩超，则可以喝水，但如果患者同时还要做其它的实验室检查，一般都是禁止患者喝水，所以，主要是看患者的综合情况。肝、胆、脾、胰腺彩超主要是对饮食有要求，要求患者必须严格的空腹八个小时以上才能做检查，而且前一天的饮食也要尽量清淡。如果患者有便秘或者是腹腔胀气比较明显的情况，也要在前一天做灌肠处理。因为在超声检查过程中很容易受到气体的影响，所以为了保证检查结果的准确性，准备工作也非常重要。\n在做胰腺检查的过程中，由于前方是胃部，很容易受到胃内容物或者是气体的影响，导致胰腺的一部分显示不清。这种情况下，如果患者能够饮水，医生一般都建议饮水500mL左右，然后马上进行观察。这样在胃内有水分且透声好的情况下，能够把整个胰腺都显示的比较清楚，能够避免出现胰腺病变漏诊的情况。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
吃了早餐是否可以做B超，主要是看患者所要检查的具体部位，以及检查的具体方式。对于常规的超声检查而言，是否可以吃早餐，取决于检查的部位。进行腹部脏器的检查时，不建议患者吃早餐，因为胃肠道内容物和气体会影响到相关脏器显示的清晰度，影响到检查结果。特别是胆囊的超声检查，如果不是急诊检查，则一定要严格空腹八个小时以上，这样才能够使胆囊内的胆汁充盈好，有利于使胆囊壁上的病变显示清楚。\n如果患者做的是腹部以外的其他脏器检查，患者如果没有同时合并其他实验室检查时，就可以吃早餐。如果患者做的是特殊类型的超声，比如经食管的超声心动图，则也不可以吃早餐。因为这个检查需要对患者使用一定量的麻醉剂，吃完饭以后进行检查，如果一旦发生反应，就有可能会导致呕吐物窒息。一般做检查之前有什么特殊的要求，医生都会提前告知患者做相关的准备。