汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性阑尾炎的病因很多，一般多是有急性阑尾炎的病史以后阑尾的管壁出现了僵硬，甚至有可能是阑尾管腔出现了梗阻或者是不全梗阻，也有可能是阑尾的淋巴滤泡异常增生，但大部分原因还是细菌感染以后引起的。慢性阑尾炎和急性阑尾炎相比，疼痛的性质要轻一些，位置都是在右下腹，也就是右侧髂前上棘和脐连线的中外1/3处。一般抽血检查，血常规可以正常，也可以升高。做腹部的CT或者是超声发现阑尾有肿大并且阑尾周围有渗出就可以做出诊断。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性阑尾炎的症状是右下腹经常出现隐隐的疼痛，多在劳累之后以及感冒之后，免疫力感觉到低下的时候会出现右下腹的疼痛。疼痛的位置一般在脐和髂前上棘连线的中外1/3处，也有可能在髂前上棘和腹正中线连线的中外1/3处。慢性阑尾炎多继发在急性阑尾炎之后，当人体出现急性阑尾炎的时候，采用保守治疗以后腹痛缓解，有很大一部分病人会转变成慢性阑尾炎。如果慢性阑尾炎经常发作，经常出现腹部疼痛，甚至出现慢性阑尾炎急性发作，表现为急性阑尾炎症状的时候一般还是建议行手术治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性阑尾炎的诊断相对比较复杂，需要排除相关位置的其他炎症，比如盲肠肿瘤、肠结核、炎症性肠病。女性的病人还需要排除卵巢和输卵管的病变，才能够得出慢性阑尾炎的诊断。通常慢性阑尾炎是在急性阑尾炎保守治疗以后形成的，患者曾经出现过右下腹疼痛，并且明确诊断有急性阑尾炎的病史。通过保守治疗以后，患者腹痛缓解，但是会经常出现右下腹的疼痛，一般考虑是慢性阑尾炎。如果想确诊慢性阑尾炎，首先需要做腹部CT，排除盲肠的病变。另外需要做阑尾的超声，如果能够看到阑尾壁比较僵硬，蠕动减少，可以提示是慢性阑尾炎。同时也可以做钡剂灌肠，因为钡剂在肠道内部常规48小时或者72小时就可以排空。如果在72小时之后阑尾腔内仍有钡剂残留，考虑是慢性阑尾炎。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性阑尾炎一般是右下腹隐痛，疼痛性质不是很剧烈，有时候可能还会感到右下腹有一点不舒服，说不上来的感觉，并没有明显的疼痛。但是当慢性阑尾炎出现急性发作的时候，就像急性阑尾炎的那种表现，一般是转移性的右下腹疼痛，多数情况是刚开始出现脐周疼痛，后面会慢慢的疼痛转移到右下腹，并且右下腹疼痛的性质比较剧烈。有时候还会伴有腹膜炎的体征，用手压着右下腹疼痛点的时候，突然的松开手，右下腹的腹壁会有一阵非常剧烈的疼痛。慢性阑尾炎急性发作或者是慢性阑尾炎反复出现疼痛，一般要求需要行手术治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性胰腺炎一般很难治好，慢性胰腺炎通常病史比较长，胰腺有可能会发生一些实质性改变。比如会出现胰管扩张、胰腺肿块或者胰管内部结石，同时患者会疼痛、体重减轻、脂肪泻以及糖尿病，也就是血糖升高等。因为慢性胰腺炎可以导致胰腺内分泌和外分泌功能都出现障碍，疼痛感非常明显，一般是在上腹部、剑突下方或者左侧腹部，甚至伴有后背疼痛。可能会引起血糖升高，因为胰岛素分泌不足，胰酶分泌不足也有可能会出现脂肪泄，病史时间长还会使胰腺出现癌变。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性胰腺炎主要是根据患者症状口服一些药物，因为慢性胰腺炎是胰腺实质发生改变，会导致患者出现疼痛，另外饮食会受到影响，伴有消化不良而体重下降，同时血糖有可能会升高，胰酶分泌不足就会出现脂肪泻，所以主要是根据患者出现的临床症状来进行治疗。如果疼痛比较明显可以口服止痛药物，比如塞来昔布，疼痛更加的明显还需要用阿片类药物来镇痛。如果血糖比较高可以注射胰岛素降糖，也可以口服降糖药物，如果出现脂肪泻，主要是胰酶分泌不足引起，可以口服胰酶制剂。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性胰腺炎会导致患者出现消瘦，因为慢性胰腺炎主要以腹部疼痛为主，同时有可能会导致血糖升高，也有可能会出现腹泻，所以患者整体的生活质量是比较差的。有可能会导致患者饮食减少，必要的时候患者也会口服一些降糖药来进行治疗，因为降糖药也有很多的副作用，所以病史时间长以后患者就有可能会出现消瘦，也就是体重会逐渐下降。慢性胰腺炎有可能会导致胰管扩张，胰管内有结石形成或者胰腺假性囊肿，甚至有可能会导致患者出现胰腺癌，所以要定期到医院来进行检查和治疗，必要的时候要考虑手术治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性胰腺炎很多患者可以活二十年，慢性胰腺炎是良性病变，主要是胰腺发生一些实质性改变导致的，也有可能是继发急性胰腺炎基础之上形成的，如果治疗比较好生存期比较长。但是慢性胰腺炎有可能会继发形成胰腺癌，所以要定期检查，一旦发现有恶变倾向尽早手术，也能够延长总体生存时间。慢性胰腺炎主要是疼痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻等症状，要针对其不同症状针对性进行治疗。如果疼痛为主需要止痛，血糖升高需要降糖，脂肪泻比较明显就需要口服胰酶药物。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性胰腺炎主要危害是出现腹部疼痛、血糖升高，胰腺出现病变，比如胰管结石或者发展成胰腺癌，甚至出现腹泻，主要是胰酶分泌不足引起的。因为慢性胰腺炎有很多是在急性胰腺炎的基础之上发生的，也有可能是自身免疫性胰腺炎而引起的。慢性胰腺炎治疗效果都不是特别好，因为腹部疼痛比较明显，血糖波动比较大，以及有可能出现腹泻。药物治疗包括手术治疗整体效果也不是特别好，时间长以后还有可能会导致胰腺出现恶变。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉一般不可以通过吃药来进行治疗，息肉是由于黏膜隆起以后形成的肿块，所以有可能导致患者大便不正常，也有可能导致息肉表面有破裂引起出血，患者会表现为黑便，严重的还有可能导致患者贫血、失血性休克等。另外息肉有可能会恶变，通常时间比较长，有可能会出现恶变。对于息肉的治疗通常是外科手术切除，距肛门比较近的可以在局麻下切除，距肛门比较远的建议在肠镜下切除，及时将息肉切除才不会有恶变的风险。