曹广

疖子又称毛囊炎，属于皮肤的感染性病变，出现疖子可采取以下措施：1、如果形成的毛囊炎数量单一、散在，一般不需要特殊处理，只需要在局部应用消炎药膏；2、如果炎症相对较重，配合应用口服抗生素，大多都可以得到很快地控制；3、如果疖子炎症较重，并且形成局部脓肿，就要进行伤口的切开引流，在引流的基础之上，可以应用碘伏、双氧水来清洗感染病灶，这对于脓肿的清理，保持相对的无菌环境比较有必要；4、对于疖子的控制，还要判断患者是否有形成疖子的基础疾病，尤其是糖尿病患者，如果血糖控制不佳，很容易造成软组织的大面积感染，比如颈痈、项痈等严重的感染，甚至可能危及到患者的生命。当出现糖尿病引起感染的时候，需要积极治疗原发病，并针对性地进行伤口局部处理，只有综合治疗，才能加快感染的控制。

脸被抓破以后是否留疤，与被抓的深度以及局部是否出现感染有关。被抓伤以后，尤其是面部皮肤的抓伤，患者常会担心留下疤痕，为减少疤痕应尽可能保持伤口清洁，减少感染，这样即便有瘢痕形成，也相对较浅。在受伤以后为减轻瘢痕，还要注意伤口是否足够深，尤其是突破真皮层，只要有出血说明已经突破皮肤层，即便伤口很快愈合，也会在面部存有瘢痕。患者受伤后为减少瘢痕的形成，均应积极对伤口进行清理，包括用肥皂水、碘伏、双氧水、盐水等制剂清洗伤口，以去除伤口内的细菌、异物。如果伤口较深，还可以应用抗生素和破伤风类抗毒素，以减少细菌感染的可能，只要伤口保持清洁、干燥，并且没有合并其他严重的感染，伤口会自然愈合，而瘢痕的形成并不会因为进行特殊处理而减轻。

手术以后的瘢痕如果要修复得比较好，需要在处理伤口时做到尽善尽美。在伤口愈合过程中，要尽可能避免感染、过敏等外界因素，如果有条件也可以应用去瘢痕类药物，对瘢痕的愈合有一定作用。在瘢痕形成过程中，伤口的处理尤为重要。在愈合过程中，影响的因素和血液循环、局部张力相关，以及明显的炎症反应、感染有关。处理伤口时，要尽可能保持伤口清洁、干燥，必要时还要对伤口进行缝合、清创等，可以减少伤口愈合时的张力，并且减少伤口在愈合过程中出现感染的机会，使伤口达到正常生理愈合。瘢痕大多可以控制，尤其是张力，在缝合时要尽可能缩小伤口两侧切缘，使瘢痕愈合相应减小。在伤口愈合过程中，可以预防性应用抗生素类药物，必要时还可以在伤口愈合以后涂抹去瘢痕药膏，也可以一定程度上缩小瘢痕。

皮脂腺囊肿手术时间一般不会超过30分钟，而对于体积较大或与周围粘连较重的皮脂腺囊肿，经验丰富的医生大多可在30分钟内完成手术操作。手术恢复或拆线时间与手术部位有关，由于皮脂腺囊肿，即粉刺或粉瘤可生长于身体各个部位，如果生长于腹部，可在术后7天拆线。如果生长于后背，拆线时间应延长至10-14天。皮脂腺囊肿手术为体表小手术，术中应完整切除皮脂腺囊肿，从而防止囊内分泌物外溢。术后应尽可能减少伤口与水接触，保持伤口处于清洁干燥环境。且术后愈合时间与手术部位有密切关系，大多皮脂腺囊肿可在14天内完全愈合。

结肠黑变病在临床上并不多见，便秘的患者，尤其长期服用泻药的患者，更容易出现这种疾病。结肠黑变病本身是局部的良性改变，只要没有穿孔、出血、恶变等倾向，也可以不予预防性的切除。在出现黑变病时，由于患者通常伴有肠道功能衰退，需要定期进行肠镜检查，既可以发现衰退的原因，也可以及时地发现肠道内是否有新生物出现的可能。在肠镜检查中，除了发现肿物之外，还可以取材进行病理活检，如果肠道黑变病有恶性的倾向，就应及时地进行部分结肠或全结肠切除，以预防恶变的可能。研究发现，肠癌的早治疗可以很好地提高术后的五年生存率。在肠镜检查过程中，其主要的目的就是要动态观察肠道内的病变，尤其是45岁以上，家族中有消化道肿瘤的患者，均属于高风险人群，定期的肠镜和胃经检查是早发现消化道肿瘤的重要手段。

胰腺是位于人体深部的重要脏器，既有分泌胰岛素等内分泌功能，还有分泌常见的胰酶、胰液等外分泌功能。胰腺在人体消化器官中对脂肪、蛋白质等食物有消化作用，因此胰腺是人体较重要的内分泌和外分泌器官。胰腺生长肿瘤在临床上较少见，但大多数胰腺肿瘤均属于恶性病变，当出现胰腺肿瘤时，如果患者年纪较轻且身体条件可耐受手术，此时建议患者接受手术治疗。只有将胰腺的肿瘤切除，无论是良性还是恶性，均可较好缓解相关症状。如果是恶性，只有切除肿瘤才能减轻肿瘤负荷，对患者远期生存产生更为积极的影响。在胰腺手术中由于切除范围较大，术后很大可能会出现并发症，但随手术技术的不断进步，手术并发症正在逐年减少。

脖子上有肿瘤，如果是来源于甲状腺、食道等脏器的肿瘤，大多都需要积极进行手术切除，如果脖子上的肿瘤是淋巴系统的肿瘤或淋巴结的炎症性肿大，应积极地治疗原发疾病，肿大的淋巴结有时也可以消失。在对颈部肿物诊断的时候，大多数会先判断肿物的来源和肿物的性质，一般来说，通过超声可以发现颈部的肿物是否来自于甲状腺，还是来自于颈部周围的肿大淋巴。甲状腺是位于颈前的实质脏器，其主要的功能是分泌甲状腺素，由于甲状腺容易生长各种肿瘤，在判断的时候，可以通过超声的特征，对肿物性质予以判断，包括肿物的大小、边缘是否光滑，肿物内是否有钙化、血运等情况，一旦有恶性倾向，建议患者进行手术切除或穿刺活检明确肿物的性质。如果颈部的肿物是淋巴结，要寻找导致淋巴结肿大的原因，多数情况是炎症，但是一些胃肠道肿瘤或血液系统、淋巴系统的肿瘤，也会导致颈部淋巴结肿大。只有积极地寻找原因，治疗原发疾病，颈部的肿大淋巴结，尤其是恶性的淋巴结肿大，才会逐渐地消失。

淋巴结是人体重要免疫器官，主要功能是清除体内有毒和有害物质，淋巴结在体表主要分布在颈部、腋窝和腹股沟区；体腔分布于胸腔、腹腔。淋巴结肿大原因如下：1、炎症反应：多数为淋巴结异常肿大，通常与炎症反应相关。如细菌、病毒感染，均可以导致相应区域的淋巴结肿大，比如头面部咽炎、鼻炎、扁桃体炎以及上呼吸道感染。上述淋巴结肿大属于急性淋巴结炎，当炎症控制后，还需配合应用抗菌或抗病毒药物治疗，感染控制后肿大淋巴结可随炎症控制变软甚至消失；2、肿瘤：部分淋巴结肿大与肿瘤性疾病相关，尤其异常增大或成团出现的淋巴结，需提高警惕。

腋窝是人体正常解剖结构，男性与女性腋窝结构并无实质区别，由于腋窝有较多淋巴结，淋巴结主要功能是清除体内有毒与有害物质，当出现腋窝淋巴结肿大时，要具体寻找导致肿大原因。淋巴结肿大最多见的原因是感染性疾病，如上肢感染或腋窝部皮肤毛囊炎、皮脂腺囊肿感染等，均可导致局部腋窝淋巴结肿大。但随着炎症的控制，淋巴结会自然变软，甚至消失。有时淋巴结肿大与肿瘤性疾病相关，尤其女性患者，患有乳腺癌时如果出现淋巴结转移，通常会导致相应侧腋窝淋巴结肿大。因此当出现腋窝淋巴结肿大时，可通过超声等影像学检查，寻找腋窝淋巴结肿大性质及原因，如果是恶性病变，应及早进行手术切除，并配合完好术后治疗，大多数乳腺癌预后较佳。

淋巴结是人体重要的免疫器官，主要的作用是清除体内有毒、有害物质，通常会因细菌、病毒感染，出现淋巴结肿大，有时候会因肿瘤性相关疾病产生淋巴结肿大。淋巴结肿大原因不同，治疗方法也有较大差别，但淋巴结肿大较常见原因是感染，细菌和病毒感染均可导致相应区域淋巴结肿大，比如上肢感染会导致腋窝淋巴结肿大，而鼻咽部病毒感染，也可导致颈部淋巴结肿大，随着炎症的相对控制，肿大淋巴结大多数可以变软，甚至消失。在颈部淋巴结，由于淋巴结肿大呈现常态，局部淋巴结持续存在，但只要没有明显增长和成团出现，大多不需要特殊处理。如果淋巴结持续增大且有成团表现，应考虑是否有肿瘤，尤其是有淋巴系统或血液系统疾病的可能。如果诊断不清，还可以通过穿刺活检或手术切除等办法，明确淋巴结肿大的病理原因。