结肠黑变病如何治疗

讲解医师：曹广  
首都医科大学附属北京安贞医院普外科 / 主任医师

结肠黑变病在临床上并不多见，便秘的患者，尤其长期服用泻药的患者，更容易出现这种疾病。结肠黑变病本身是局部的良性改变，只要没有穿孔、出血、恶变等倾向，也可以不予预防性的切除。在出现黑变病时，由于患者通常伴有肠道功能衰退，需要定期进行肠镜检查，既可以发现衰退的原因，也可以及时地发现肠道内是否有新生物出现的可能。

在肠镜检查中，除了发现肿物之外，还可以取材进行病理活检，如果肠道黑变病有恶性的倾向，就应及时地进行部分结肠或全结肠切除，以预防恶变的可能。

研究发现，肠癌的早治疗可以很好地提高术后的五年生存率。在肠镜检查过程中，其主要的目的就是要动态观察肠道内的病变，尤其是45岁以上，家族中有消化道肿瘤的患者，均属于高风险人群，定期的肠镜和胃经检查是早发现消化道肿瘤的重要手段。