孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
乙肝抗病毒治疗的作用，具体如下：\n第一、预防肝炎反复发生：当乙肝病毒复制率高，激发机体免疫清除的过程反复出现，就会引起肝炎、肝损害，而及时的使用抗病毒的药物抑制乙肝病毒，就能够预防肝炎的反复发生。\n第二、减少肝弥漫性损伤：抗病毒以后能预防肝炎的反复发生，当然也就减少了因为肝炎、肝损害反复出现而导致后期的肝纤维化、肝硬化的发生。\n第三、降低肝癌发生概率：针对一些有癌症家族史的患者，早期进行抗病毒治疗，也能够有效减少肝癌的发生概率或者发生时间。\n第四、缓解并发症：乙肝的抗病毒治疗，也能够有效的缓解因为肝脏损害而带来肝外的一些并发症，比如门脉高压、食管-胃底静脉曲张、腹水、脾肿大等并发症。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
患者如果刚刚打完乙肝加强疫苗然后来例假，没有太大的关系。因为乙肝疫苗目前技术已经很成熟，针对打完疫苗以后主要就是注意观察局部注射部位有没有红肿，有没有疼痛等的表现。目前乙肝疫苗注射完以后，一般大的反应都比较少，来了例假并不会影响乙肝疫苗的相关因素。\n患者主要是注意避免过早洗澡，注意提高免疫力，因为来完例假有时会造成免疫力下降，多吃一些营养的物质，比如低脂、高蛋白或者新鲜的蔬菜、水果，这个一般没有太大的关系。乙肝疫苗注射完以后，患者要去复查一下乙肝两对半，看相关的疫苗是否有相关效果，能够产生乙肝表面抗体，如果没有产生乙肝表面抗体，有可能还要再继续注射。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
乙肝病毒的潜伏期一般为三个月，但每个人的具体情况不同，相应的潜伏期为六周到六个月。乙肝病毒感染人体后，根据感染途径、传染源强弱、被传染者的体质，以及传染病毒的数量不同，潜伏期也会有所差异，主要分析如下：\n1、如果是经过血液，存在注射、输血等因素感染，潜伏期比较短，因为血液性因素传播的概率、风险更为严重，一般潜伏期为两个月左右。\n2、如果是经过体液、性生活、口腔等异常病灶感染，潜伏期可能在三个月左右。\n3、如果传染源比较强、被传染者体质较差、传染病毒数量多，可能早期就会出现急性肝炎的症状。如果在六个月内都没有发生乙肝急性肝炎的表现，有可能在六个月后逐渐转变成慢性乙肝。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝脏血管瘤如果血管瘤较小或者没有引起明显的症状，可以先观察，不需要特殊的治疗，目前尚没有针对肝血管瘤有效的药物，所以无需服药治疗。当肝血管瘤较大超过5cm或者位于肝脏的边缘位置，引起相应的症状，此时需要考虑进一步的治疗。\n治疗方式可以分为手术治疗或者介入治疗，相对手术治疗可以达到根治的效果，但同样手术要切口大，创伤大，患者的痛苦度高。介入治疗没有办法达到完整的切除，只能够针对肿瘤进行血管的破坏，能够让肿瘤缩小、萎缩，无法达到根治血管瘤的目的，但介入是属于微创的手术，对患者的损伤较小，同样痛苦度也较低。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
普通的先天性肝囊肿没有任何的症状，如果囊肿生长较大，出现压迫肝脏组织或者周边组织器官，会引起相应的症状。肝组织受压可能会引起肝功能异常、转氨酶升高。囊肿过大压迫胃肠道可能会引起进食不畅、恶心、呕吐的症状；压迫肺部会引起膈肌上抬，导致呼吸不畅。肝囊肿如果合并出现了出血、感染、胆瘘，也会出现发热、右上腹胀痛等等症状。所以肝囊肿具体有什么症状，要看是否合并了相关的并发症。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝硬化早期采用病因治疗最好，肝硬化早期只要控制病因，如乙肝、丙肝患者进行抗病毒治疗，饮酒的患者戒酒，可以延缓肝硬化进展。肝硬化中期除了病因治疗，还要再结合保肝、退黄药物治疗最好，因为可以维持肝硬化不再进一步恶化。晚期肝硬化除了病因治疗加上保肝、退黄治疗外，还要定期随访，预防出现大呕血、肝癌，其治疗最好。同样肝硬化末期可以通过肝移植获取正常的肝脏恢复生机，长期存活，其针对肝硬化末期最好，但想要获得匹配的肝源难度比较大。所以肝硬化早期最好的治疗方法是病因治疗，中期保肝、退黄治疗，晚期预防肝癌以及呕血，终末期使用肝移植。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝硬化的患者要以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜蔬菜、水果，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。如果严重的肝硬化引起了蛋白的合成功能下降，导致白蛋白降低，此时要适量多摄入高蛋白饮食，来补充身体所需。\n如果肝硬化的患者出现了大量腹水，此时也要注意水、电解质平衡，要注意摄入水的控制。此外如果患者有肝性脑病的症状，则要限制蛋白质的摄入，因为过量蛋白质摄入容易加重肝性脑病的症状。如果肝硬化的患者有合并食管-胃底静脉曲张，此时饮食一定要注意以软食为主，硬质的食物容易划破血管，导致大出血可能。此外也要禁忌过热、过冷、辛辣、刺激的食物，也容易诱发呕血的可能性。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆汁淤积性肝硬化寿命主要与肝硬化的严重程度、引起肝硬化的诱因是否去除，以及是否积极的治疗、治疗效果如何明显相关。如果肝硬化较轻，引起肝硬化的诱因及时的去除，并给予积极的治疗，效果良好，是不会影响寿命的。但如果肝硬化严重，引起肝硬化的诱因，比如肝内大量结石、肝炎、自身免疫性肝病、原发性胆汁性肝硬化，诱因无法去除的情况下，并且没有积极的复查、治疗，寿命仅为1-2年左右，具体要根据肝硬化的严重程度来确定。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝硬化的患者是可以吃水瓜的，水瓜中含有大量的维生素C、氨基酸以及矿物质，对人体非常有益。肝硬化患者吃水瓜的时候，一定要注意是否有合并门脉高压、食管胃底静脉曲张的情况，如果有的话，水瓜一定要注意煮熟、煮烂，并且在食用的过程中不宜食用过冷、过热或者辛辣、刺激的做法，因为这样子的情况容易诱发食管胃底静脉曲张、破裂、出血。\n肝硬化的患者还要注意多吃一些新鲜的蔬菜、水果，也可以多摄入一些富含高蛋白的饮食，如鱼肉、瘦肉、牛肉等，但如果肝硬化有合并出现肝性脑病史，则也要注意限制蛋白质的摄入。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝硬化的患者是可以吃阿胶的，但阿胶糕要注意尽量少吃或者不吃。肝硬化的患者建议低脂肪、低胆固醇的食物，此外也禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。阿胶中主要是含蛋白质、氨基酸，肝硬化的患者是可以食用的。但阿胶糕内部的配比部分包含了黄酒、核桃仁、杏仁，肝硬化患者对于酒精类饮品是禁止食用的，而且核桃仁、杏仁里面含有高脂肪、高胆固醇，所以阿胶糕要看它的配比，尽量少吃或者不吃。