黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
视神经脊髓炎是一个很重要的疾病，它的治疗比较复杂，分为急性期和缓解期的治疗。第一、急性期往往是大量激素冲击疗法，激素冲击疗法不能耐受可以用丙球治疗，个别患者还可以用血浆置换的方法进行治疗。第二、缓解期用免疫疗法治疗。这些治疗效果并不理想，患者可以有间歇期、静止期，但是在一定的诱发条件下往往会复发，没有特异性的治疗。总的来看视神经脊髓炎治疗效果并不满意，目前的治疗手段不能达到痊愈，预后不理想，复发的可能性非常大。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
什么是进行性肌营养不良症？这是原发的横纹肌遗传性疾病，患者肢体近端开始，双侧、对称性的进行性加重的肌肉无力、萎缩，个别的患者还有心肌的变化，是神经肌肉病中最多见的疾病。这样的病人随着年龄的逐渐增长，萎缩的越来越厉害，最后失去生活自理的能力而造成的不可逆损害，眼睁睁的看着自己肌肉无力、萎缩、瘫痪，最后影响到生命。其被形象的称为渐冻人的现象，没有特效的治疗方法。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
眩晕病是眩晕的综合征，有运动幻觉、天旋地转、运动不能，有坐舟车之感，甚至发生恶心、呕吐等等。包括梅尼埃病、耳石症、后循环障碍等很多疾病。治疗应该请专业的医师诊断清楚，对因治疗，以及对症治疗。如果是后循环的障碍，要活血化瘀；如果是耳石症，可以用手法恢复；如果是颈椎病，应该治疗颈椎病；如果是肿瘤，应该治疗肿瘤。找到病因，才能对因治疗，其次是对症的治疗。不同的病因，用不同的治疗方法，无法笼统的说怎么样治疗。是专业性质的疾病，应当由专业的医师进行检查，作出诊断和鉴别诊断，才能有好的治疗方案。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
眩晕是运动幻觉、天旋地转、运动不能，躺在床上、坐着也会出现，如坐舟车之感，身体平衡功能差，严重的会出现恶心、呕吐。常见的眩晕症有耳石症、梅尼埃病、后循环障碍、椎动脉型颈椎病等，这些疾病都可以造成眩晕、恶心、呕吐。所以一旦出现这样的症状，应该请专业的医师进行检查，确诊以后针对病因进行治疗、针对症状进行对症治疗，才能取得良好的效果。不提倡患者出现头晕、恶心以后，自行到药店购买镇静剂、止吐剂和止晕的药等自行治疗，这样容易延误病情，缺乏针对性，效果不好，有副作用。所以出现这样的病情以后，要请专业医师进行诊断、治疗，效果才是最理想的。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
总是头晕是怎么回事？头晕有两种情况：1、一种情况是普通头晕，睡眠不好、思想压力大、用脑过度或者由于感冒等都会引起头晕，没有运动幻觉，表现为头昏脑胀、昏昏沉沉、不精神、迷迷糊糊等，这是普通的头晕。2、另一种情况的头晕是眩晕，有运动幻觉，比如后循环障碍、椎动脉型颈椎病、大脑供血不足、美尼尔病、耳石症等都会引起眩晕发作，表现为天旋地转、恶心、呕吐、心慌、出虚汗等一系列的症状，这是眩晕症。所以所谓的头晕有两个内容，包括普通头晕和眩晕症，原因各不相同，有功能性的、器质性的病变。所以一旦出现头晕应该请专业医师进行检查，做必要的影像学B超、脑血流图等各方面检查，找出病因进行对因治疗才能取得好的疗效。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
一旦发现肌张力障碍就应该及时就诊，请专业医师进行治疗，主要是请康复医师进行指导，家属要帮助患者进行有关方面的按摩、推拿、训练等，在医师的指导下进行被动的康复训练。如果不能及早进行人工康复训练，就可能使患者不会走路或者走路的姿势极端难看，造成步态障碍等。所以家属要关心患者，也应该在医师指导下学习促进患者康复的方法，帮助患者在家里进行训练，在正规的医院里面由康复医师指导进行康复方面的训练。一定要早发现、早治疗，早日进入康复状态，才能够取得好的效果，否则就会留下不会走路或者走路姿势极端难看、步态障碍等后遗症，将来处理起来就会很困难。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/神经内科
帕金森一般指帕金森病，阿尔茨海默病并不是帕金森病，二者无论是性质、病因还是症状等方面都存在不同，详情如下：1、性质阿尔茨海默病可能与脑内淀粉蛋白沉积和神经元纤维

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/神经内科
脑干出血有自主呼吸应根据具体情况判断是否有希望治好。脑干出血属于重症脑血管疾病，通常与高血压、脑血管畸形、动脉瘤、脑梗死、血液病等原因有关。患者若在脑桥部位出血

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/神经内科
热射病伴昏迷可能与周围环境温度过高、进行强体力劳动、中枢神经系统反应性降低等因素有关，一般不存在首选治疗方法的说法，患者可以进行综合治疗，比如体外降温、体内降温

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
面肌痉挛是神经科疾病当中常见的病症，常常是面神经炎症治疗以后留有的后遗症，或者疲劳过度导致的功能性的面肌痉挛。治疗的常用的药物，现代医学认为应该使用镇静、止痉药物，包括卡马西平、奥卡西平、安定类的药物。\n备选的药物还有硝基安定、加巴喷丁、巴氯芬等等药物，神经营养药物、改善局部循环的药物作为配合药物使用。当然还有维生素B族，像维生素B12，穴位的注射以及中医中药的辨证施治，还有肉毒素的注射，都是临床上经常采用的。\n具体的根据病人的病情情况，由医师诊断以后开具处方按照医嘱进行效果比较好。当然口服药物治疗效果不好还可以采用微创减压术等治疗，提了具体的药名希望患者不要误会，患者及其家属不要自行购买药物治疗，还是应该及时的就诊，请医师开具处方，治疗效果好，没有副作用，不会浪费资源，尤其不会延误病情。