高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑膜瘤手术之后同房的时间，一定要根据当时的情况进行具体对待。一般来讲，脑膜瘤是一个相对比较良性的肿瘤，做完手术之后休息2-3周基本上就可以正常的生活和学习，这个是绝大多数脑膜瘤患者的状态。但是也有少部分脑膜瘤患者，做完手术之后有可能会造成偏瘫、癫痫等一系列的临床并发症，这种情况，就不可以同房。但是对于绝大多数脑膜瘤的患者来讲，基本上一个月以后都可以同房，但是也一定要注重自身的身体状态。如果患者最近相对比较劳累，爬楼不能爬两层，或者是一直行走，不能行走超过500米，这种心肺功能就不建议同房，因为这种情况很容易诱发心力衰竭，或者是一些其他不良反应而造成患者不良的情况。所以建议患者至少在手术之后一个月并且心肺功能有一定改善时再同房，这样才更加的安全。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
左侧颞极蛛网膜囊肿去除的方式主要分为两大类，第一大类就是微创穿刺手术治疗，第二大类开颅直接切除治疗。这两种手术方式有利、有弊，要根据患者的具体形态进行选择。对于微创穿刺治疗就是在CT引导下进行定位，然后直接钻开颅骨，进行相应的穿刺，放置一根管路，将里边的囊液完全的引流。这种手术创伤比较小，但是后期非常容易复发。开颅直接切除就是在CT明确相应的位置之后，直接将瘤囊打开，在显微镜直视下将蛛网膜囊肿进行切除，可以去有效的减少蛛网膜囊肿后期复发的概率，但是这种创伤比较大。每个人病情不同，要根据情况选择手术。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊膜膨出手术之后20年，一般情况下是不会复发的。因为脊膜膨出只是单纯的解剖学异常，就是在身体表面因为硬膜的关系鼓出一个水泡，也不是肿瘤性质的因素，不分良恶性，也不是脑血管性质的因素，不分为出血或者缺血，就是一个水泡样改变，只需要将水泡去除，将硬膜进行相应缝合，基本在后期只要愈合良好，没有颅内感染，没有延迟愈合等情况，一般是不会复发的。除非有某些特殊的情况，比如合并有其他疾病，如脑积水或者骶管囊肿等其他疾病，有可能会造成再次膨胀，但是，这种概率非常小，临床上基本不会发生。如果确定有的，则需要积极进行相应检查才能明确。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中，脑外伤综合征要想确诊，要结合临床的体征、表现以及影像学检查共同进行确定。脑外伤综合征是指头部受到外力作用之后出现的头晕、头痛或出现恶心、呕吐、一过性的肢体偏瘫、抽搐等相应情况的发生，但是没有昏迷，也没有逆行性遗忘。进行头部CT检测，里面没有脑出血、脑挫裂伤等其他的病情改变，也没有颅骨骨折、颅底骨折等相应的病情改变。对于这种情况，即诊断为脑外伤综合征，这是临床当中最轻的一种损伤形式，后期的治疗也相对比较简单，只要遵嘱休息，基本不会存留明显后遗症。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
右侧侧脑室结节是否严重一定要结合患者的临床症状、化验室检查、影像学检查共同进行判断，还有非常重要的就是一定要明确随访的情况，因为在临床当中，有很多人都可能会有右侧的侧脑室结节。如果侧脑室结节属于钙化或者在短时间内也不会发生变化，甚至在六个月以上体积没有发生变化，也不压迫周围的神经组织，也不会产生非常明显的临床症状。如果像这些情况并不是严重的事情，不用特殊在意。如果右侧侧脑室结节在短期内急速增大或者压迫周围组织，引起明显临床症状，这时就要考虑有可能是肿瘤，比较严重需要及早进行治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
丘脑出血破入脑室，一般没有办法恢复至正常状态。如果不积极进行相应的治疗，很多患者一旦形成脑室铸型，其死亡率是100%。 脑室铸型就是丘脑出血在脑室里面量非常多，都已经完全凝固，阻塞脑脊液正常循环的通路，从而形成脑积水。其没有治疗，直接就会危及生命。 如果是少量的破入脑室的脑出血，因为丘脑相应神经核团受到损伤，而无法恢复至正常状态，有很多都是处于肢体偏瘫、癫痫状态以及相应的其他头痛、头晕等。 所以一定要根据实际进行判断并积极治疗，这个才是更加关键的事情。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
硬膜外出血的护理措施：第一、一定要保障营养的状态，这时主要以低盐、低脂、高蛋白性的饮食为主，如果不能进食需要静脉给予营养，才能有效的减少硬膜外出血对于人体的损伤。第二、一定要注意生命体征变化，尤其是血压、呼吸，只有这样才能够及早的发现病情，血压急剧升高时一定要寻找病因及早治疗。第三、要注意患者的大小便情况，尤其是小便，如果长期没有小便要及早告知医生给予插尿管处理，避免膀胱的难受而造成的烦躁等。第四、要适当的给予镇痛、镇静的药物治疗，才能够保障血压平稳并减少后期进一步增多的可能性。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑垂体瘤的患者，是可以运动的。因为垂体瘤在生成的过程当中位置是固定的。虽然周围有脑脊液的分布，但是相对其他的组织是静止的状态，所以并不会产生明显的移位，而且肿瘤是不同于脑血管病的。垂体瘤是相对实性的结构，不会存在有异常的破裂等等形式。这一定要注意运动一定要适度，一般情况下，像游泳散步、打太极拳、轻微的跑步、有氧运动、瑜伽等等这些运动都是可以的，但是要想去做冲浪、爬山、跑、跳等大体力的活动，是需要进行尝试才能进行，也不推荐进行这样的运动。对于脑垂体瘤的患者，平常也可以加强锻炼，提高心肺功能这样为手术的时候做准备。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
失眠的话是没有办法应用手术的方式进行治疗的。虽然有很多人面临着失眠的困扰，很痛苦的。但是开颅手术是有风险的，有的时候甚至造成脑出血和脑梗塞，一辈子都有可能会瘫痪在床上，所以尽量能不做手术就不要做手术。而对于失眠来讲，现在讲究阶梯性的疗法，尽量一步一步的进行尝试，如果有效的话则继续进行。一般第一个阶段就是要改善自己生活的环境，保持相对安静，舒适温暖的环境，包括像睡前喝杯牛奶，热水泡脚等等，都有助于患者失眠的改善。第二个阶段就是口服一些非功能性的药物，比如说安神补脑液等等。如果没有用的话则可以应用一些功能性的药物，比如说佐匹克隆、地西泮片等等。这些是属于一种精神类的药品，需要去专门的医院进行购买。第三个阶段就是可以学习一些自我催眠的方式。如果实在不行，可以去专门的心理咨询师去寻找自身是否有一定的问题，查看是否有相应的解决方式，第四个节段如果还是不行，则需要进行头部CT检测，明确是否颅内有其他的病变形式，进行对症处理和对因治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑动脉硬化需要做检查，从日常管理方面，比如自身的血压、血糖等，如果高血压、高血糖也都可能导致脑动脉硬化。血液学方面的指标，首先排除自身炎症，比如免疫性疾病、抗核抗体等。血脂检查，高血脂也可能造成血管硬化。因此明确了病因之后，再从血管形态学分析。血管形态学筛查手段是颈部血管彩超以及经颅多普勒，但是仅适用于筛查手段，一旦发现问题，需要进一步的完善其他各种检查。比如CT血管造影、核磁血管造影，能从直观上看出血管的形态以及血管里边有没有狭窄，狭窄的程度。如果要想从更加严格的方面去评估，就需要做脑血管造影检查，一般是适用于需要手术的患者，能够更加明确直观的看出血流的变化以及血流的流速，狭窄的部位，狭窄的程度等，甚至可以三维重建进行查看。