靳世刚

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管瘤破裂以后，特别是手术以后，要重点注意以下几个方面。首先，要严密观察病人的意识、瞳孔、肢体活动变化。因为手术后病人可能会出现再次出血的风险。另外就是手术后要根据病人的情况，特别注意脑血管痉挛，发生的严重程度，需要应用尼莫地平。还要根据颅内压监测，来进一步评估手术以后病人颅内压的改变。同时，因为脑血管瘤破裂以后会导致整个中网膜下腔大出血，手术以后可能需要反复多次的腰椎穿刺，来释放血性脑脊液，这都是手术后应该注意的事项。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
面肌痉挛的治疗，特别是对于发作频繁的痉挛，主要是因为血管破裂、面神经导致的面肌持续性的痉挛抽搐。目前最好的治疗方法还是以麻醉下行面神经微血管减压术，最为确切。手术的方法是用一种隔离棉片叫特氟龙棉片，起到绝缘阻隔的作用，来避免微血管压迫刺激牙神经导致的面肌痉挛。这种治疗目前来看是最有效的治疗方法。具体还要看病人的年龄体质，做综合的评估。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
小儿面肌痉挛的发病原因有很多，最常见的原因是面神经受到了血管的刺激，导致局部痉挛，神经髓鞘改变，异常放电，导致面肌出现痉挛、抽搐的情况。还有一部分病人是因为发现面神经炎导致的面肌痉挛，血管的因素并不直接。还有一部分病人是因为颅内感染脑膜炎，炎症以及面神经炎导致的面肌痉挛。所以具体要做进一步的检查，特别是颅脑磁共振检查，来明确小儿面肌痉挛的具体发病原因，才能做综合的评估。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
烟雾病的手术治疗主要是以搭桥治疗为主，是一种大手术。在全麻下做颅内外的血管沟通，做直接搭桥或者颞肌贴敷，手术时间大约在4-5小时左右，是一种常规的手术，与病人的具体情况有直接关系。一些严重的烟雾病，可能手术时间会比较长一些。大手术可能对病人造成的损害会大一些。但具体还要看病人的实际情况。烟雾病的手术治疗，对病人还是有意义的。所以即使是大手术，还是建议要以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
烟雾病手术主要是以搭桥为主，它有直接搭桥、间接搭桥以及两者相结合的方式。它的手术时间，顺利可能在3个小时左右，加上麻醉苏醒时间，大约在4-5小时左右。如果术中出现不顺利的情况，像搭桥血管难以吻合，可能手术时间会进一步的延长，时间长的可能会有5-6小时，甚至是7-8小时都是有可能的。还得看病人手术中的具体情况，每一个病人都是不一样的，都要以保证病人的生命安全为第一。具体时间，根据病人手术中的情况来决定。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
烟雾病，一般手术都要做直接搭桥、间接搭桥，或者两者相结合的主要方式。根据目前的治疗情况来看，对于脑缺血性的临床表现亚型的患者，烟雾病脑出血恢复是有利的，但是能不能完全恢复，具体还得看治疗效果。一般手术半年以后，都要常规做DSA的复查，明确有没有颅内外血管的沟通。如果单用间接搭桥，对烟雾病脑出血的恢复，可能效果并不佳。所以说烟雾病脑出血的康复以防止再次出血为主。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
雾病手术的刀口一般长度在12cm左右。因为常规的烟雾病手术都要做搭桥，并且伴有间接旁路贴敷。手术主要就是将颞浅动脉与皮层动脉，给予搭桥保证供血。因为烟雾病是一种脑体的异常血管网，特别是一些基底部的脑中动脉起始部慢性狭窄闭塞，继发出现异常的侧支血管网为主要特点的脑血管病，在造影的时候像烟雾，所以称为烟雾病。这种治疗办法能够有效改善烟雾病所导致的脑供血不足的情况，一般手术后3个月左右复查，拍脑血管造影，就可以发现病人的脑皮层供血会有一些改善。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
烟雾病的手术护理包括术前护理和术后护理。术前护理，为病人创造安静舒适安全的环境，加强对病人的心理护理，积极准备手术所需。术后护理，引流管的护理，防止引流管受压、扭曲折叠，防止逆流感染。手术后24小时之内，要严密监测病情变化，防止再次出血。术后饮食护理包括，清淡饮食为主，不能自行饮食要留置胃管，如果出现并发症，要及时发现病人有没有嗜睡、昏迷的情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
烟雾病的中医治疗主要以保守为主，效果不是非常好，特别是缺血频繁发作的烟雾病，中医治疗基本无效。如果是轻微的，可以口服阿司匹林。中医治疗烟雾病没有特色药物，大多数是缓解、安慰为主。烟雾病中医治疗方法比较少，不建议中医治疗，大多数是无效的。烟雾病目前首选搭桥手术治疗为主，保守治疗效果相对比较差。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
烟雾病的治疗，大多采用直接搭桥手术或者间接搭桥以及两者协同。常见的治疗，还是以颞浅动脉到大脑中动脉直接搭桥为主，外加贴敷，像脑、硬膜、肌肉都可以做贴敷，贴敷的范围都是比较大的。术中根据情况，确保脑膜中动脉和颞浅动脉吻合的完整，确保大脑皮层的血供，它的治疗效果，时间会比较长。手术完，半年以后要做复查。烟雾病的预防，没有什么好的办法。因为这是一种先天性疾病，无法做到好的预防。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。