陈洁

宝宝肠胃功能紊乱可表现为不愿意吃饭、食欲不振、肚子胀、大便不正常、腹泻、便秘、腹胀。具体处理如下： 1、有食欲不振或者大便稀烂的情况，根据症状分析，有时为消化功能不良，可以给予患儿促消化药物进行处理； 2、如果患者有严重症状，如呕吐或者腹泻次数多，影响生长发育，要去诊治原发病，然后针对原发病进行处理； 3、对于3岁以下的婴幼儿，如果肠胃功能不好，要注意食物的选择是否正确。宝宝要吃奶，婴幼儿要吃幼儿饮食，1岁以下要吃稀烂饮食，还要给予充足营养素。

小孩肠炎有两大类原因，从医学上分感染性和非感染性肠炎。具体如下： 1、感染因素：胃肠道有感染，如感染病毒、细菌感染，甚至寄生虫感染、真菌感染都会造成肠炎。肠道外感染也会发生肠炎，如患者有呼吸道感染、肺炎、支气管炎、中耳炎，也会引起肠道炎症； 2、非感染因素，如喂养不当或者季节变化等一过性的不适应也会造成腹泻。先天性肠道酶缺失，造成某种食物无法耐受，以及食物过敏，造成过敏性腹泻。甚至更严重的患者，会出现先天性慢性肠病。 总之，肠炎的原因很多，大致可分为先天性和后天性两种，或者分为感染性和非感染性两种。

肠鸣为正常现象，是一个体征，正常人、患者都会有，只是多少不同而已。正常人在进食时，空气也会进入，即随着食物从上到下进入胃肠道，气体也往下走。气体过肠道时，肠道中有水，会出现气过水声，形成肠鸣音。 成人肠壁较厚，如果用听诊器听诊腹部，也会听到有肠鸣音。小儿肠壁较薄，家长贴的距离较近，所以能听到肠鸣，这是正常现象。肠鸣音提示肠道在正常蠕动，如果肠鸣音消失，反而不正常。

肠干、便秘指大便干结，便秘诊断除大便干以外，还有大便次数少，排便困难。有些患者大便次数正常，但排出过程比较困难，处理基本相同。具体如下： 1、要多吃蔬菜、水果，防止大便干结； 2、如果大便干结，达到便秘的程度，需要药物干预。目前对于儿童使用较多的手段为乳果糖制剂，较大的孩子可以用聚乙二醇或者益生菌制剂，也可起到辅助作用。便秘严重的患者，拍X线片可看到肠子内容物多，甚至腹部可摸到粪块，这类患者需要通便，大便软化后，症状会自行好转； 3、进行排便训练，尤其是婴幼儿，每天定时解大便，坐在大便盆上，做腹部用力动作，养成定时大便、不憋大便的习惯。

胃肠道功能的发育分为多个方面，如动力发育、消化功能、吸收功能、免疫功能等不同方面的发育，不同部分发育年龄不同。具体如下： 1、吞咽功能生后应该发育好，如果生后发育不好，则为病理状态； 2、对于消化功能而言，消化不同物质的能力发育和完善有不同的时间段，如3-4个月消化碳水化合物的酶才会分泌，到1-3周岁才能发育完善； 3、胃肠动力开始时可能比较紊乱，要到2-3周岁才能发育好； 4、免疫功能要到3-6岁以后才开始慢慢发育成熟。通常1周岁是一个阶段，可以吃的食物较杂，不要单纯用母乳喂养。到3周岁可以吃较粗的食物，3周岁以后免疫功能会发育得更好。

两岁宝宝老打嗝原因如下： 1、消化不良或者严重疾病，如胃炎、食管炎； 2、有时为膈肌痉挛，患者年龄小，吃东西不小心受凉，而膈肌比较敏感，容易造成痉挛，会出现打嗝的现象； 3、大部分打嗝是嗳气，可能提示患者胃或者食管有器质性疾病，如炎症问题或者有功能性问题，以及消化不良、动力异常，需要医生进行鉴别。 如果为消化不良症状，比较容易解决，使用非特异性药物可以处理。如果为疾病导致，要针对疾病给予较好的治疗方案。如果是胃食管反流，要按照胃食管反流的治疗方案，进行规范治疗。

医学上没有慢性心肌梗塞说法，所有心肌梗塞都是急性发作。急性心肌梗塞表现为胸口压榨样或者撕裂样疼痛，严重者会有濒死感，难以缓解，甚至出现冷汗、恶心呕吐、面色苍白等表现。心肌梗塞主要为供应心脏的血管完全堵塞，心肌发生坏死。 若患者在家中发生心肌梗塞，首先需保持镇定，停止活动进行休息。若家中有硝酸甘油或救心丸，可立刻舌下含服，此外若有阿司匹林，应立即嚼服，并拨打120等待救援。患者不可自行开车到医院，易发生危险。入院后需遵医嘱尽快进行手术治疗。

多种危险因素可引起心肌梗塞，如高血压、高血脂、高血糖、肥胖、缺乏运动、抽烟等因素均可导致血管发生硬化，出现斑块。如果斑块破裂，可形成血栓，堵塞血管时即发生心肌梗塞。预防心肌梗塞，需避免斑块形成或稳定斑块，避免斑块发生破裂。 临床心肌梗塞需针对危险因素进行预防，患者有高血压、高血脂、高血糖时，需积极进行药物治疗，将上述因素控制在正常范围内。抽烟者需戒烟，因烟中有害物质可侵犯血管，导致斑块形成或加重，引起血管收缩，造成心肌梗塞。此外平时生活不规律，喜欢暴饮暴食、熬夜患者需改善，保持充足睡眠及良好心态，可有效预防急性心肌梗死。

心肌酶为总称，包含肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶及谷草转氨酶。心肌酶升高见于以下情况： 1、四种酶都高，以肌酸激酶同工酶升高为主，合并肌钙蛋白升高，多数由于心肌梗塞或重症病毒性心肌炎导致大量心肌细胞坏死，从而导致心肌酶升高； 2、肌酸激酶升高，其它肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白正常，考虑为骨骼肌溶解。部分患者喜食小龙虾，而小龙虾最大风险为可引起横纹肌溶解，当横纹肌溶解或骨骼肌破坏时，可导致心肌酶明显升高。

心肌梗塞主要为心脏血管发生异常引起，心脏包括三条血管，即右冠状动脉、前降支、回旋支。当其中一条血管发生阻塞，可导致相应心肌坏死，引发症状。 患者可出现胸口正中或偏上部位出现压榨样或者撕开样疼痛，如同巨石压迫，有时可放射至后背、咽喉部、下颌，甚至左侧手臂内侧部位也可感觉不适。心肌梗塞一般持续时间较长，服硝酸甘油无效，严重者可伴有恶心、呕吐等症状，甚至出现冷汗淋漓，面色苍白等表现，患者需及时到附近医院就诊。