陈彦香

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿睾丸鞘膜有积液，一般都不做特殊处理，可以自行消失，在其出生六个月之后，大部分鞘膜积液都会自行吸收，恢复为正常。对于极个别情况，如果鞘膜积液量比较大，在年长后可以做鞘膜翻转切除术，也能解决鞘膜积液的问题。因为鞘膜和腹膜一样，也有分泌和吸收的功能，一般情况下，它的分泌和吸收功能保持在相对平衡的状态，不会引起鞘膜积液。\n如果任何原因导致鞘膜分泌增多，而吸收减少，都可能会发生鞘膜积液，在新生儿期比较多见，是和胚胎发育的过程中睾丸和腹膜下降、发育畸形有一定关系。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿大便时拉奶瓣，并带有水，如果排便次数比较多，同时大便中的水分比较多，有可能提示新生儿有腹泻。导致腹泻的原因为感染性和非感染性，但无论哪种原因导致的大便有奶瓣，并带稀水，如果排便次数多或者每一次的量相对比较多，都容易导致新生儿脱水。所以要及时就医，化验大便，排除轮状病毒、诺如病毒等相应的感染。\n如果新生儿有脱水，可以给予对症治疗。母乳喂养的新生儿有时排便次数相对比较多，但大便为糊状便并非稀水便。所以稀水便往往提示新生儿肠道有感染或者有喂养不耐受的情况，要及时就医。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于新生儿所需的营养素，主要考虑以下几种：\n1、碳水化合物、蛋白质、脂肪：这三大营养素为新生儿生长发育提供主要的能量来源。\n2、水溶性的维生素和脂溶性的维生素：脂溶性的维生素主要包括维生素K、维生素D、维生素A，水溶性的维生素主要包括维生素C。\n3、矿物质：如钙、铁、锌、磷等。\n这些都是新生儿最基本的营养素需求，无论是母乳喂养，还是配方奶喂养，只要母亲是在正常饮食状态下，母乳均能为新生儿提供足够、所需的各种营养素。如果是配方奶喂养，因为配方奶的成分接近于母乳，所以也能满足新生儿对各种营养素的需求。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿一天一夜，也就是24小时没有排大便，大部分是正常的现象，但也可能是不正常的现象，通常判断如下：\n1、正常现象：有些新生儿虽然24小时没有排大便，但是可以听到肠鸣音，也就是肠道有咕噜的声音，没有腹胀和呕吐，而且一般状况良好、活力好、吸吮好、奶量正常，这是属于一种正常的现象。\n2、不正常：如果24小时没有排大便，同时伴有腹胀、呕吐或者有发热等表现，要及时排除肠道疾病，如肠道感染或者是有外科性的疾病引起的肠梗阻，如果是刚出生几天内的新生儿，要看是否有肠道的先天发育畸形等导致的不排便。\n所以新生儿不排便要看是否有伴随症状，如果有伴随症状，要及时就医。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿不是喝牛奶，因为牛奶的成分和配方奶的成分不一样，配方奶主要的成分接近母乳，如果没有母乳，还是提倡以配方奶喂养。对于新生儿人工喂养奶粉的量，按照其体重不同而决定，一般每天千克体重量在150-200mL，能够满足新生儿基本的液量和热卡的需求。\n在生后的前七天之内，平均每一顿的奶量是30-40mL，到生后10天左右，能够达到每一顿60mL，到生后20天左右，平均每顿能够达到90mL。在生后的28天，也就是满月的时候，能够达到每一顿120mL，在0-28天之内，每24小时基本上喂奶八次，就能满足新生儿的需求。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿青胎记可以下去。随着日龄的增加，这种青记会逐渐的自行消退。在一些新生儿出生之后，在背部、臀部常有蓝绿色的色斑，此为特殊色素细胞沉着所导致，所以俗称为青记或者胎生青痣，这种对正常的生理发育没有特殊的影响，也不做特殊的处理。大部分发生在背部，所以对其美观也没有特殊的影响，不用去关注，随着日龄的增加，会自行消退。\n它和新生儿红斑、血管瘤主要的鉴别，就是颜色的不同，新生儿红斑也可以自行消退，但皮肤颜色是红色，而且青记往往预后都比较好。

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新生儿足跟血主要筛查的是能够早期发现的一些遗传代谢性疾病，并且这些遗传代谢性的疾病可以治疗，主要包括先天性苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能减退症、半乳糖血症，尤其是苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减退症，如果早期没有确诊，没有筛查，没有被发现异常，新生儿期后可能影响其智能发育，尤其是在生后三个月才发现和治疗，就会影响神经系统的发育。\n因此，这些遗传代谢性疾病如果能早期发现、早期治疗，就能够达到和正常同龄儿相似的神经系统发育效果。

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就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿心脏上有洞，一部分属于正常现象，另一部分属于先天性心脏病，其中还是以先天性心脏病为主，常见情况如下：\n1、正常现象：主要包括出生之后卵圆孔还没有完全闭合，大部分足月的新生儿出生之后，在一个月之内，甚至刚出生后的数天之内，卵圆孔就闭合，极个别的卵圆孔没有闭合，此类不归属先天性心脏病。\n2、先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损等心脏隔膜上有缺损，都提示有先天性心脏病。这是一种多基因遗传病，是先天发育异常所导致，缺损比较小的往往预后比较好，如果缺损在中型、重型以上，在新生儿期后，可能需要心脏内科、外科的介入或手术治疗。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿肺炎不能自愈，即使是轻症的肺炎，也就是没有伴有呼吸衰竭或低氧血症，也基本上不能自愈。\n新生儿这个特殊的年龄段，机体免疫力低下，而且脏器功能发育不成熟，所以局部炎症很容易引发全身感染以及多脏器的损伤。所以其肺炎自愈的可能性非常小，要及时就医，必要的时候给予氧疗，或者全身应用抗感染治疗等。新生儿在有肺炎的时候，还需要密切监测生命体征，以防因为肺炎导致呼吸循环衰竭，甚至影响多脏器的功能。所以一旦诊断为肺炎，就要及时就医，不能居家护理和等待自愈。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿肺透明膜病的主要病因是缺乏肺泡表面活性物质，具体分析如下：\n1、肺泡表面活性物质主要的作用是降低肺泡表面的张力，胎龄越小，肺泡表面活性物质的分泌量越低，所以越是早产其发生率越高。\n2、在缺氧或者酸中毒的时候可以使肺泡的毛细血管通透性增加，液体外渗，从而破坏大量的PS或者是抑制PS的合成，也会导致新生儿肺透明膜病。\n3、剖宫产的孩子发生率也比较高，还有围产期窒息、低体温、前置胎盘、胎盘早剥、重症感染、母亲妊娠合并高血压等，都可以诱发新生儿的肺透明膜病变，所以新生儿肺透明膜病变在新生儿尤其是早产儿中的发生率相对会比较高。