陈宇飞

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于脑出血的患者而言，如果发生肢体偏瘫的情况，或者是造成的面肌痉挛面、神经瘫痪，都可以通过针灸的方式来加以治疗。大多数患者通过积极有效的针灸治疗，可以取得很好的治疗效果。临床上建议对于脑出血的患者，如果发生肢体偏瘫，在患者病情稳定的情况下，可以请有经验的针灸师会诊，帮助判断患者目前的情况。若针灸师认为患者目前病情平稳，可以采取针灸的方法加以治疗，通过针灸能够有效的帮助患者偏瘫肢体降低肌张力，并且有效地刺激相应的穴位，达到增强肌肉力量的目的。经过有效的针灸治疗，对于改善患者偏瘫肢体的运动功能有很好的帮助作用。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于车祸的患者来说，如果发生脑出血的情况，多数会表现为出现明显的意识障碍，部分患者意识障碍的程度会呈进行性加重的状态。患者在受伤的当时，可能处于嗜睡、昏睡的状态，随着时间的推移，患者甚至可能处于浅昏迷、中昏迷，甚至深度昏迷的状态。此外，患者表现为出现明显的颅内压增高的症状，如出现恶心、呕吐，剧烈的头痛、头昏，甚至可能应脑出血速度过快，出血量较大，短时间之内在脑内形成颅内血肿，对周围的脑组织血管神经造成压迫，从而导致患者出现明显的症状和体征，表现为出现失语、肢体偏瘫等情况发生。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于治疗脑出血偏瘫的患者，建议使用健脑、营养神经的药物来进行治疗，这些药物能够有效的帮助患者，改善脑组织缺血、缺氧的状态。临床上常用的药物主要指的是脑蛋白水解物，或者是其他的营养神经的药物进行治疗，多数患者建议选择在急性期静脉点滴，以达到治疗效果。在患者病情稳定的情况下可改为口服，除使用药物以外，临床上还推荐对于恢复期的患者，可以通过高压氧的方式进行治疗。高压氧能够通过有效的氧舱加大脑组织氧浓度，从而达到帮助改善脑皮层缺血、缺氧的状态，能够有效的帮助患者改善肢体偏瘫，以及认知功能障碍等情况发生。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑子里积水，临床上更多指的是发生脑积水的情况。在脑脊液循环通路当中，由于各种原因造成脑脊液产生过多，吸收过少，脑室系统当中脑脊液的含量逐渐增多，从而对脑室壁形成压迫，导致脑室系统持续性扩大，从而表现为发生脑积水的情况。根据其是否有临床症状，可以分为有症状性脑积水、无症状性脑积水，也可以根据其他分类划分为静止性脑积水、进展性脑积水或梗阻性脑积水，以及交通性脑积水、非交通性脑积水等多种类型等，会导致患者出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐、认知功能障碍、肢体运动功能障碍等。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
对脑动脉硬化的患者并没有所谓最有效药物，主要是根据患者的具体情况选择合适的治疗方法和治疗药物。临床上应用最为广泛的主要有降血脂的药物、改善脑部循环的药物、抗血小板聚集的药物，具体如下：\n1、降血脂的药物：通过服用降血脂药物，能够有效的降低血脂，尤其是降低胆固醇，能稳定并且缩小动脉粥样硬化斑块。\n2、改善脑部循环的药物：适当使用改善脑部循环的药物，通过改善脑部血液供应，帮助纠正脑部血管、颅神经、脑组织的缺血、缺氧状态，有利于患者病情的恢复。\n3、抗血小板聚集的药物：适当应用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等。但这类药物的应用一定要在医生的指导下进行，并且治疗过程中要注意监测患者的凝血功能，防止长时间大量应用这类药物导致出现出血倾向。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
急性脑疝的患者，如果病情进展速度较快，则无法恢复到以前，如果患者病情进展速度较慢，能够恢复到以前，具体情况如下：\n1、无法恢复：如果病情进展速度较快，常常会导致患者在短时间之内出现瞳孔散大、意识丧失、生命体征紊乱，在这样的情况下，如果没有得到及时、有效的治疗，或者治疗的时间较晚，则常常会导致患者出现严重的不良后果，比如患者可能会出现严重的认知功能障碍，以及伴有肢体偏瘫、失语等颅神经功能障碍，在这样的情况下，即便后期接受康复治疗，也无法恢复到以前的情况。\n2、能够恢复：如果患者病情进展速度较慢，并且及时发现并采取了有效的治疗措施，则这类患者往往预后较好，通过后期有效的康复功能锻炼，包括肢体功能训练、语言功能训练、心理疏导等，大部分患者能够恢复到理想的状态。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
由于车祸导致患者出现严重的颅脑损伤，发生脑疝的时候，在恢复的过程中常常会造成一些后遗症，有记忆力衰退、颅神经功能障碍、肢体运动功能障碍、认知功能障碍等，具体情况如下：\n1、记忆力衰退：后遗症较轻的会导致患者出现明显的记忆力衰退，以短期记忆力下降更为明显。\n2、颅神经功能障碍：较为严重的患者会出现严重的颅神经功能障碍，比如部分患者容易出现不同类型的失语，如命名性失语、运动性失语、混合性失语等。\n3、肢体运动功能障碍：车祸导致脑疝恢复后，还会表现为出现单侧或双侧肢体运动功能障碍、感觉功能障碍，表现为出现肢体软瘫、全瘫的情况。\n4、认知功能障碍：严重的患者还会导致出现严重的认知功能障碍，表现为智力水平低下，记忆力、语言表达能力、逻辑思维能力明显减退，甚至还有些患者会进入长期植物生存状态。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
患者接受了腕管手术以后还是要多注意休息，避免过多的活动，通常最少需要休息两个月左右的时间。患者在休息期间应注意忌口，不要吃油腻、辛辣、刺激性的食物。同时要多注意观察手指的运动和感觉的情况，可以适当活动手指。\n腕管综合征多数是由于各种因素如长时间敲击键盘，或者是多见于手工劳动者，导致出现正中神经受到卡压，从而造成患者手指出现麻木、酸痛，以及伴有手指无力等情况的发生，会给患者的生活带来很大影响。当明确诊断的情况下，严重患者应采取手术的方式来加以治疗。术后为了促进血液的回流，可以适当抬高患肢，必要时应前往当地医院复诊，经骨科医师帮助判断恢复的情况。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
临床上降低颅内压最为广泛的药物是通过使用甘露醇注射液，可以起到脱水、降颅压的作用。甘露醇注射液脱水、降颅压效果快，并且能够取得很好的治疗效果，尤其是发生急性脑疝时常作为抢救类药物进行使用。\n除了甘露醇注射液以外，临床上还应用人血白蛋白注射液、甘油果糖注射液等。另外高渗盐水也具有一定脱水、降颅压的作用，但需要注意的是高渗盐水的使用一定要缓慢点滴，否则容易诱发高钠血症的情况。\n部分患者也可以使用激素类药物，能够有效的帮助稳定细胞膜、减少血管渗出。但长期应用激素类药物可能会出现副作用，比如增加消化道出血的风险。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于接受骶管囊肿手术后的患者来说，如果手术顺利，在手术以后没有出现明显的合并症或并发症，多数患者或者在2周左右的时间病情逐步趋于稳定，2-4周甚至更久的时间，患者会逐步恢复。在这一过程中需要注意，尽量做好各种护理工作，比如在术后要注意观察患者的伤口部位是否有渗液的情况，要及时给予患者更换伤口敷料，按时进行伤口换药，定时拆线。要给予患者加强气道管理，对患者按时翻身拍背按时氧化、雾化，尽可能帮助患者排出痰液。患者由于术后需要保持特殊的体位，因此要及时给予患者进行皮肤护理，防止由于时间较久导致出现压疮的情况。