陈喜雪

扁平疣是HPV病毒感染所导致，主要影响到面部，还有手背或者胳膊等暴露部位。这个病是自限性病，很长很慢性的病，可能患很多年，是自限一定会痊愈，有时突然自愈，不是必须治疗。如果多年觉得扁平疣太难看，考虑特别积极地治疗，如果数量不多，可以考虑冷冻或者激光治疗。涂抹药物，维甲酸类的药也有一定治疗作用。 如果面积很大，有两个方法效果较好。光动力的方法，在面部涂上光敏药物，再通过光照射治疗，效果也不错。还有一种方法，如果数目真的很多，可以考虑服用药物，如维甲酸类药物，对于某些患者治疗效果也非常好，这是西医方法。中医也有非常多方法治疗扁平疣。中药中有对病毒很有效的治疗药物，这些药物中医医生可以让患者口服，也可以做成局部药水局部使用，都有效果。

皮肤科有两种病叫癣：真菌感染，比如足癣、头癣叫癣；还有一种叫牛皮癣，比如银屑病。所以脖子长癣到底是指真菌感染的癣，还是银屑病的癣，这两个是完全不同的病。真菌感染是一种微生物感染所导致的炎症，而银屑病牛皮癣是非感染性的炎症性疾病，所以其治疗方案不同。 如果脖子上长癣，首先要让医生判断其到底是什么病，也可能脖子上长的癣既不是真菌也不是银屑病，也许是其病。所以说在没有弄清楚诊断之前，不要盲目治疗，什么药都别抹。先抹点润肤剂，不管是感染、非感染性的还是过敏性皮疹，如果掉皮，抹点润肤剂都不会出错，只要不流水抹润肤剂都没有问题，即使掉皮都没有问题。然后让医生判断这到底是什么病，因为没有癣这种病，一定要知道其具体的诊断是什么。

花斑癣又称为花斑糠疹，是由于局部皮肤的糠秕孢子菌数量增多所导致。针对糠秕孢子菌治疗效果较好的抗真菌药为酮康唑，多数患者通过外用酮康唑洗剂及酮康唑药膏可较为彻底地治疗。正常人的皮肤上存在一定数量的糠秕孢子菌，在潮热环境下，糠秕孢子菌的数量会增多，部分人在服用激素后也可以造成糠秕孢子菌增多。而花斑癣也被称为汗斑，治疗花斑癣的较重要手段则是避免出汗过多。在出大量汗或夏天潮湿时，若不经常洗澡、更换衣物，则易出现花斑癣。若患者改善卫生习惯后皮损无法缓解，可以选择外用抗真菌药进行治疗。对于顽固花斑癣的患者，可以依据病情选择口服抗真菌药，如伊曲康唑进行治疗。

对于毛囊炎的治疗，需根据毛囊炎的严重程度、病变范围确定，还需考虑属于单纯毛囊炎还是其他疾病的反应。若患者存在个别毛囊炎，则外用药物进行治疗即可。若患者存在细菌感染引起的毛囊炎，通常会选择夫西地酸、百多邦等抗生素外用药进行治疗。此外，在较多部位可能存在毛囊炎，且除毛囊炎外还可能出现其它改变，如粉刺、结节、囊肿甚至化脓性汗腺炎等。若上述疾病与毛囊炎合并，则患者需要到皮肤科就诊，判断毛囊炎属于单纯毛囊炎、痤疮的反应，还是毛囊闭锁三联征、毛囊闭锁四联征。若存在上述疾病合并毛囊炎，则患者需要治疗原发疾病才能控制毛囊炎的症状。

皮炎平里有激素成分，激素对于面部皮肤来讲，不是绝对不可以擦到脸上，我国激素往往存在激素滥用的情况，未确诊是哪种病就开始在脸上用激素，只要能止痒就用。 引起瘙痒的病很多，如果根本不是激素能够解决的问题，而是感染，比如面部真菌感染，也可以表现为瘙痒，开始抹皮炎平，涂抹后觉得有止痒效果，但结果越抹面积越大，根本只是对症治疗，解决瘙痒，但是根本没有对因，没有治疗疾病。 确实可以用皮炎平治疗疾病，但是发生在面部时要非常谨慎。在面部使用激素时一定要在医生指导下，不能将皮炎平当做止痒的药使用，要将其作为激素类的外用药膏对待，严格控制使用适应症，以及使用时间长短和数量，并不是绝对不能用在脸上，一定要严格控制，并在医生指导下使用。

手掌上有红点，如果痒，从临床角度来看，最常见的是过敏，比如湿疹的情况，也不排除局部手掌接触很特殊的东西，或者易导致过敏的东西，常会导致接触性皮炎，也可以造成手指上长红点、会痒。 是否有感染的问题还不能够完全排除，有无真菌感染也还不清除，需要去做检查。传染性疾病，如手足口、水痘传等，在刚开始发病时也可能仅反应在手上，出现红色红点，或者红点基础上有水疱，都有可能，需要检查其它部位有无这些病的相关改变。 笼统地说手上长红点，不好说具体原因，但湿疹可能性更大。

天气热往往是因为夏天。夏天除了温度高以外，还同时存在紫外线强。所以患者天气热脸上痒，到底是温度高造成的、还是紫外线所造成的，原因不太一样，处理也不同，具体如下： 1、如果的确是因为天气太热了而导致脸很痒，处理比较简单，可用冰水或者冰袋外敷，换一个相对凉爽点的环境，则瘙痒就可以缓解； 2、如果是在夏天天热，但是因为紫外线照射所导致的皮肤瘙痒，可能是因为对紫外线过敏，或者是紫外线过强损伤了皮肤，从而造成了日晒伤，导致的皮肤瘙痒，则要防晒，并且要抹润肤的护肤品才能缓解瘙痒的问题。 因此一定要看是什么原因造成的瘙痒，不同原因处理方法不同。

日晒以后皮肤出现红痒，要看其到底是日晒伤、还是对紫外线过敏。不同原因，则处理措施不太一样，具体如下： 1、日晒伤其实每个人都会发生，如果人在紫外线特别强的环境下呆的时间太长了就会导致日晒伤。此时患者要避免在强烈的紫外线下，不做好防护而暴露的时间太长即可，基本上就可以解决；如果出现皮肤红痒，可以涂抹激素、做冷敷等就能够解决日晒伤； 2、如果是对日光过敏，对紫外线过敏则又另当别论，患者可能是特殊的体质，或者是吃了光敏的药物、食物，使得日晒以后皮肤出现红肿痒。这时只要去除以上原因，同时做好防晒，必要时抹些药物或者服用反光的药物。

被蚊子咬了以后很痒，就称之为虫咬皮炎或者是丘疹性荨麻疹。止痒的有效方法如下： 1、激素药膏，从西医角度来讲，激素类的药膏的效果非常好； 2、市面上治疗蚊虫叮咬的药物除了有激素外，还添加了植物的提取成分，具有清凉止痒的作用，以及对抗蚊虫毒素的作用； 3、除了药物以外，还可用冰块局部冰敷，让局部的皮温降下来，使皮肤比较凉，止痒效果也非常好。 所以蚊虫叮咬以后其实止痒办法很多。蚊虫叮咬以后，外用药膏或者冰敷都可以，但是日常生活中大家做的最多的是搔抓，觉得搔抓以后特别止痒。但是搔抓的过程中可能会让皮肤破损，反而容易继发感染，所以尽量不要搔抓。

如果胳膊有瘙痒的感觉，而且抓挠后起疙瘩，临床上最常见的原因应该有两个： 1、如果抓挠后会出现红色疙瘩，而且疙瘩会融合成一束，像鞭子抽过的感觉，而且是凸起的，这种情况叫皮肤划痕征阳性，是一种特殊的人工性荨麻疹； 2、觉得某区域痒，抓挠后就出现很小的像皮肤颜色的疙瘩，甚至有时局部还会觉得有点干燥、掉皮，实际上这种往往是轻度的皮炎改变。这种皮炎改变主要原因是皮肤太干燥，皮肤屏障造成破坏，导致那层保护油膜过薄，甚至有些人的会消失了，这时会觉得痒，抓挠后就会有一点点小疙瘩出来，这是因为干燥造成的。所以说你觉得胳膊上痒，挠了以后出疙瘩要去找皮肤科医生，其实医生检查后就可得知病因了。