邵滢

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲亢的患者是否能吃甜食，要根据甲亢患者的血糖来决定。患者即使患有甲亢，但是胰岛功能正常、血糖正常，可以吃甜食。\n甲亢的饮食注意事项主要为低碘饮食，低碘饮食和甜食之间没有明确的相关性，不是说甜食都属于比较高含碘量的食物。一般含碘比较高的食物就是海带、紫菜，以及它们的衍生物，比如海苔，这一类的食物甲亢患者要避免来进食。甜食并不是甲亢患者的绝对禁忌，虽然患者得了甲亢，但血糖正常、胰岛功能正常，还可以进食甜食，并不是禁忌。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲减需要注意是否是桥本甲减，也就是TPO抗体和TG抗体是否异常。如果TPO抗体和TG抗体有一个，或者是两个都异常增高，应该注意要进行低碘饮食。所谓低碘饮食就是海带和紫菜含碘高的食物，尽量不要吃或者少吃，普通的加碘盐可以吃。如果是孕妇，要跟正常人一样的饮食，孕妇不可以吃低碘饮食。\n甲减患者的饮食上，只是如果有抗体升高，要注意低碘饮食，其它的方面和普通的膳食一样。甲减的患者是内分泌科最轻的疾病，没有什么特别需要注意，饮食上只需要根据抗体的水平，注意是否需要低碘饮食。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲减患者通过吃优甲乐，把甲功调整到正常水平，也就是T3、T4回到正常水平，最好是能把TSH也调整到正常水平。在这种情况下无论是拔牙还是做其他手术，都不受影响，所以在拔牙之前建议甲减患者去复查甲状腺功能，看T3、T4、TSH水平在不在正常范围。\n如果还没有达到正常范围，优甲乐剂量可能需要调整。建议把甲功调整到都在正常范围之内，再去完善手术或者拔牙，这样相对来说风险会减少很多。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
亚临床甲减是否需要治疗，需要根据TSH的水平、患者的症状以及TPO抗体、TG抗体的情况共同决定。\n如果TPO抗体、TG抗体升高，这种亚临床甲减一般给予治疗，如果TPO抗体、TG抗体都不升高，亚临床甲减的TSH在正常上限到10μIU/ml之间，这种情况要看患者有没有甲减的临床表现，如果患者没有甲减的临床表现，血脂也在正常范围，可以不给予治疗，继续观察。尤其是老年的患者，持续的监测甲功。什么时候开始给予治疗，就是TSH大于10μIU/ml，或者患者有甲减的症状、患者的血脂升高，这时候就需要给予治疗了。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
临床甲减和亚临床甲减，两者最主要的区别就是甲功。亚临床甲减是T3、T4正常，TSH升高，临床甲减是T3、T4降低，TSH升高。一般来说，在临床表现上，甲减的患者有典型的甲减临床表现，而亚临床甲减的患者可以没有任何表现，或者仅仅表现为血脂轻度升高、容易乏力等。\n在治疗上，甲减一定需要治疗，需要优甲乐的口服替代治疗，亚临床甲减要根据患者TPO抗体、TG抗体的升高程度，以及TSH异常的情况，患者的血脂、临床表现等因素共同来决定是否给予优甲乐替代治疗。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲减这个疾病，无论是男性还是女性，都可以通过服用优甲乐来实现临床治愈，也就是患者在服用优甲乐的过程中，甲状腺的功能可以完全正常，不影响寿命，也不影响生活、工作、结婚、生子，所以甲减能完全达到临床治愈，所以建议甲减的患者不要过分的畏惧，要到医院就诊，治疗的方式也比较简单，就是通过优甲乐的补充或者替代治疗。\n甲减就是因为甲状腺功能减退导致合成甲状腺激素的能力减弱，所以要服用优甲乐，因为优甲乐就是甲状腺激素，所以要通过这种补充或者替代来治疗这个疾病。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
一般来说，在临床上甲状腺功能减退最明显的表现为体重增加，患者可能会出现心率减慢、记忆力减退，严重时会出现言语的迟缓、思维的迟缓、动作缓慢，可能还会有脱发、月经的紊乱、食欲不振，甚至存在周身的水肿、胸腔积液、心包积液等情况，还可能会导致甲状腺功能减退症，患者会出现严重的怕冷。\n在治疗上要应用优甲乐，并逐渐的加量，将患者的甲状腺功能调整到正常范围。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲减的患者确实可以出现脱发这种临床表现，这个时候需要治疗甲减，才能使临床症状有所缓解。建议应用优甲乐来替代治疗，把甲状腺功能这一张化验单，把持到正常水平，T3、T4、TSH都回到正常水平之后，再观察脱发的情况是否得到缓解，一般可以得到缓解。\n如果仍然不缓解，这个时候有必要到皮肤科去完善一下相关检查明确，因为甲状腺功能已经正常了，还继续脱发，看看是不是头皮毛囊有一些问题。如果甲状腺功能正常了以后，脱发的问题逐渐得到缓解，即脱发从甲减这个原因来治疗就可以。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲减化验甲功五项是否需要空腹，这个不需要。正常来说，化验甲状腺功能随时来医院都应该可以验，一般三甲医院的急诊科都可以化验甲功，急诊都可以验，所以不需要空腹检查。\n一般来说早晨早点来医院验甲功，有可能当天就可以得到结果，如果下班以后再到急诊去验，可能需要第二天才能得到结果，尤其是题目中说这个患者是因为甲减需要化验甲功，无需其它的一些化验，所以完全没有必要空腹。如果是甲亢或者是其它疾病，比如需要化验肝功等等，需要跟甲功一起抽血，这种情况需要空腹。如果单纯只化验甲功，无需空腹。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲减病人寿命有的可以超过15年，在临床上甲减不是什么难治的或者是严重的疾病，之所以说它不是严重的疾病，是因为甲减的口服替代治疗在临床非常成熟，患者可以通过优甲乐的口服替代治疗实现完全的临床治愈，甲减的患者通过口服优甲乐能够达到甲功完全的正常，这样甲减这个疾病并不影响患者的寿命，所以甲减病人寿命超过15年的大有人在。\n有很多人年轻的时候就得就得了甲减，口服优甲乐替代治疗30-40年，在门诊大有人在，不耽误结婚、生孩子、找工作等等，考学、考公务员都不耽误。所以建议甲减的患者找相应的内分泌科医生来口服替代治疗，不会影响寿命。