邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
患者肝脏是否有囊肿，需要及时观察囊肿的直径大小。首先患者应通过上腹部彩超或者上腹部的CT，确诊为肝囊肿，此时每半年或者1年复查上腹部彩超，观察囊肿直径大小的变化。如果囊肿直径小于5cm，此时建议患者继续观察，继续使用上腹部彩超检查，检查周期一般为半年或者1年。如果患者复查上腹部彩超提示肝囊肿直径大于5cm，此时建议患者选择进一步治疗，治疗的方式可以选择彩超引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流术，并在引流结束之后，经导管注入无水酒精等，积极的予以毁损囊壁，患者多可治愈。另外一种方法主要是靠考虑患者囊肿位于肝脏的表面，可以行腹腔镜下肝囊肿去顶引流术。在腹腔镜进入之后，在囊肿最低位置切一小口，并且将肝囊肿的囊壁去除一部分，经过肝囊肿的腹腔引流，患者也多可痊愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于肝囊肿的患者，应先忌酒。如果患者饮酒，会影响肝功能，如果长期饮酒，会出现患者酒精性肝炎以及酒精性肝硬化的可能性。另外对于肝囊肿，如果患者饮酒，有可能加重肝囊肿发生的机率，以及使肝囊肿进一步增大的可能性。患者应注意不要熬夜、不要劳累，因为劳累、熬夜之后，也有可能引起肝囊肿进一步增长以及肝功能变差的可能性。平常患者应注意多吃富含维生素C的食物，如水果当中的桔子、橙子、柚子，以及多吃黄瓜、番瓜、菠菜等绿色蔬菜。但是患者注意少吃胆固醇含量过高的食物，如蛋黄以及动物的内脏，还有动物类的脂肪。因为此类食物当中胆固醇的含量都较高，如果患者进食胆固醇含量过高的食物较久，有可能进一步诱发胆囊结石以及胆总管结石形成的可能性。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于肝脏部分的小囊肿，一般治疗需要患者积极观察，每一年查上腹部彩超看肝脏囊肿直径、大小的变化。但是首先患者需要排除其他疾病，如肝脓肿、肝脏的原发肿瘤以及继发肿瘤，还有肝包虫病等疾病，必要时患者需要查上腹部的增强CT以及肿瘤标记物等，积极的予以鉴别诊断。如果经过上述鉴别诊断之后，诊断为肝囊肿，如果复查上腹部彩超，患者肝囊肿＜5cm，此时不建议患者治疗，患者可以继续观察，如果患者复查上腹部彩超囊肿直径超过5cm，此时囊肿有可能压迫肝组织而引起肝组织的肝细胞坏死以及肝功能不全。所以此时建议患者可以考虑选择彩超引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流，并且在引流结束之后，经导管注入无水酒精，进一步毁损囊壁，也有部分患者可以选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术。在囊肿位置最低处无血管区取除部分囊壁，再放置腹腔引流，经过3-6天左右的时间，患者肝囊肿也可治愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
如果患者肝脏上长了囊肿，首先应进一步检查，行上腹部的CT检查或者核磁共振检查，进一步明确病变性质，排除肝脏的转移瘤、原发性肿瘤、肝脓肿以及肝包虫等疾病。如果患者经以上检查，排除以上病变，多确诊为肝囊肿。确诊为肝囊肿之后，患者应及时复查彩超，半年或者一年复查一次，看囊肿直径大小的变化。如果肝囊肿超过5cm，此时建议患者积极考虑进一步治疗，可以选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术。在腔镜下的囊肿最低位置无血管区，取出一部分囊壁，并且放置腹腔引流管，经过3-6天左右的引流，患者肝囊肿多会痊愈。另外，患者如果是单发的囊肿，而且囊肿位于肝脏中央处，此时建议可以考虑经皮经肝肝囊肿穿刺引流术，并且在引流3天以后，待囊液流完之后，经导管注入无水酒精毁损囊壁，经过此类治疗，患者也多可痊愈。如果患者复查彩超肝囊肿小于5cm，此时建议进一步观察，不作任何治疗，不用吃药，吃药基本对肝囊肿无效。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
患者如果是肝脏的单发囊肿，此时需要患者排除其他疾病，如肝脏的原发肿瘤以及肝脓肿等疾病。经过复查上腹部CT或者彩超，排除上述疾病之后，需要及时复查，每半年或者1年复查上腹部彩超，看囊肿直径的大小变化。如果患者查上腹彩超提示肝囊肿直径小于5cm，此时建议患者继续观察，不做任何治疗和处理，药物服用基本无效。如果患者复查肝囊肿大于5cm，此时建议患者可以选择超声引导下经皮经肝胆囊肿穿刺引流术，并且引流后经导管注入无水酒精，将囊壁毁损，一般可以治愈。另外一种方法是腔镜下或者开腹的肝囊肿去顶引流术，在直视下将肝脓肿最低位置无血管区切除一部分囊壁，并且放置腹腔引流管，经过3-6天左右的引流，患者肝囊肿也多可痊愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝肾不足主要是指患者肝肾阴虚的表现。患者会出现脱发，视力下降，女性患者会出现月经不调，男性患者有可能出现阳痿、早泄的情况。对于此类疾病的治疗，主要在中医上以补肝益肾为主要的治疗原则。药物可以考虑服用六味地黄丸以及杞菊地黄丸或者明目地黄丸进行积极的治疗；在食物上患者应多吃青菜、菜花、芹菜以及菠菜等食物；另外多吃豆子，包括绿豆、黑米等食物，对于患者补肝益肾的作用较好。肝肾不足的患者主要是由于生活作息不规律引起的，尤其是熬夜引起肝肾不足的情况比较明显。对于此类患者而言，患者除了药物以及食物治疗，还需要改变作息规律，保证不熬夜，不劳累，保持心情愉悦，对于肝肾不足的恢复具有积极的意义。另外患者还可以配合中医的针灸治疗进行补肝益肾。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于肝病的患者来说，尤其是有慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎的患者，建议患者在平常的饮食当中多吃酸性的水果，如桔子、柚子、橙子以及樱桃、葡萄等食物，此类食物当中含有的维生素C多较高，患者食用之后有利于肝脏功能的代谢，以及患者肝脏合成其他物质的原料积累。对于此类情况来说，患者在平常的饮食当中，还要注意忌酒，并且注意多休息，不要熬夜，不要劳累。另外少吃含有发酵剂的食物以及泡菜等食物，因为此类食物当中含有的黄曲霉毒素较高，如果患者长期食用，会进一步诱发患者发生肝脏原发性肿瘤的可能性。另外患者还要多吃蔬菜、水果，尽量避免吃煎炸以及长期发酵的食物。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
急性胰腺炎来常见的病因：1、由于患者饮酒之后而引起胰腺炎的情况，饮酒之后患者会引起胃肠功能的紊乱。部分患者会引起恶心、呕吐，致使肠腔内压力过高，而肠液逆行进入胆管以及胰管，会在胰腺内将胰酶激活而引起胰腺自身消化的情况。2、患者暴饮、暴食。患者暴饮、暴食之后，也会引起患者胃肠功能紊乱，肠腔压力增高。3、胆总管的结石或者是胆囊结石，胆囊炎。这种情况会引起患者胆管内胆汁淤积，以及患者胆道高压、胰管内高压的情况，同时也会引起患者胰酶在胰腺内激活的情况，致使胰腺自身消化。对与前两者，患者需要积极的禁食、水，并且住院进行静脉输液补足液体量，由静脉泵入奥曲肽或者生长抑素等药物积极的治疗。如果是胆源性胰腺炎，除了上述治疗，患者还需要根据病因进行进一步治疗。如果是胆总管结石，患者还需要在ERCP下行胆总管结石取出术。如果是胆囊炎、胆囊结石致使的患者胆源性胰腺炎，还要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于脂肪肝患者来说，临床上分为轻度、中度以及重度。对于轻度的脂肪肝患者来说，多没有临床的症状，患者仅会在彩超检查时提示患者轻度的脂肪肝。此时患者需要进一步抽血查患者的血脂，看血脂是否有升高。如果合并有血脂轻度升高，患者可以平常注意改变日常生活习惯。如患者可以多运动，以步行或者慢跑作为主要的运动方式，进行运动治疗。另外，患者在饮食上，应注意适度的进食橄榄油，以及不饱和脂肪酸含量较高的调和油等食物，利于血脂的降低。患者需注意，如果血脂升高较严重，还需要积极的服用药物，如辛伐他汀或者阿托伐他汀等药物，进行积极的治疗。对于中度以及重度的脂肪肝患者来说，患者除了上述治疗以外，还需要积极的进行相关性的检查，看患者有没有其他系统的疾病可能。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆囊炎的患者，如果平常仅仅是查上腹部的彩超提示胆囊壁的毛糙，而没有胆囊内的结石。另外平常患者没有胆绞痛发生的情况，可以适量的吃一些水果，但是注意不要吃过凉的水果以及水果的量不要太多，一般患者可以食用。但是如果过量食用或者是吃太凉的水果，有可能进一步引起患者胃肠炎，进一步诱发胆绞痛发生的可能性。对于胆囊炎合并有胆囊结石的患者，应注意在胆囊炎合并胆囊结石急性期的时候尽量不要吃水果，以温热的清淡类饮食为主，包括稀饭以及面条等食物。患者需要积极的配合抗生素静脉输注，患者如果胆囊结石直径超过2cm以上，就要直接考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术后将胆囊以及结石送病理科行病理检查。