邓邦鱼

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵进了虫子，针对这种情形我们首先要区分一下虫子的类型，如果虫子的是蚊子、虱子等较小的虫体或者是昆虫，可以耳道内滴入干净的水，或者油剂、麻醉剂闷死或者麻醉这些虫体，然后再用生理盐水冲洗出来，或者直接钳夹出来或吸引出来就可以了。 对于是较大的虫体如甲壳类的虫子，如蟑螂等进入耳道，不要过度的刺激它。我们可以用一些遮光的工具遮住外耳道，避免使其活动加剧，直接到医院，然后进行钳夹取出，避免自行处理，以免刺激其活动增加损伤。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
临床上引起耳朵痛的原因很多，包括耳廓的感染性疾病，如耳廓化脓性软骨膜炎引起耳痛，外耳道疾病，如外耳道炎、外耳道疖，甚至外道耵聍栓塞遇水膨胀之后，压迫外耳道也会引起剧烈疼痛。临床上比较常见的还有中耳炎，它是中耳细菌感染所造成的急性感染性炎症，会引起鼓膜充血、耳部的疼痛。除了这些感染性因素以外，还有其他因素，如神经痛等也会引起耳部剧烈疼痛，但是神经痛的范围比较弥散，痛的程度相对轻，急性感染的疼痛相对较重。还有中耳占位性病变，也就是肿瘤性疾病，也会引起耳部疼痛。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵痒滴什么药最有效？首先，要区别引起耳朵发痒的原因，最常见的原因是外耳道炎，外耳道皮肤充血、水肿、潮湿。对于这种情况，往往是局部使用抗生素滴耳液，比如复方洁霉素滴耳液、氧氟沙星滴耳液等进行局部治疗，基本上能达到治愈的作用。第二个，常见的是外耳道的真菌感染、外耳道霉菌病。对于外耳道霉菌病，首先要使用抑制真菌生长的药物，比如硼酸酒精滴耳液、水杨酸酒精滴耳液等。如果是外耳道霉菌影响到周围的结构，甚至出现向中耳浸润发展的趋势，可以全身使用抗真菌药物，比如酮康唑、咪康唑等。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
这个问题比较模棱两可，按照正常的程序，打了耳洞之后，耳洞损伤到皮肤组织，皮肤组织要愈合，形成一个穿孔性的洞，整个过程一般要7-10天初步长好。皮肤下的软组织水肿完全消退，一般需要1个月甚至更久，属于正常情况。如果出现感染，局部红肿、疼痛，甚至出现脓性分泌物，需要进行抗感染治疗，比如口服头孢抗生素或者局部进行清洁换药，可能需要1-2周才能完全好，所以愈合的时间就相对延长，具体时间无法确定。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耵聍栓塞是由于外耳道耵聍性分泌物堵塞在外耳道，形成较大的硬块状物。堵塞外耳道，造成外道的膨胀、不适感，听力也受到一定的影响，所以需要将其取出。谈到费用，首先，经济发展的问题。经济发达的地区费用可能高；经济欠发达地，费用低。 第二个，看它的难易程度，简单的可能费用低一点；困难的，很多或者是伴有其他并发症，比如伴有感染，或者是伴有其它的外耳道狭窄，它的费用就高。同时还有其他的因素，比如儿童不配合，就需要麻醉的情况下，费用要高。 总之，耵聍栓塞一般在无麻下，不会超过50元。需要全麻取耵聍，费用就非常高，是全麻的费用。

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就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵后长软包着重考虑软包的性质。一般软包大多基于耳后的良性的肿瘤。恶性肿瘤如鼻咽癌导致鼻后部淋巴结肿大或局部淋巴结炎，包块质地都是相对硬而不是软的。临床上锁定的病症主要有两种，一种为皮质腺瘤。皮脂腺瘤特别是伴有感染的皮质腺瘤，包块很软。需进行抗感染治疗，如果有脓液要切开引流。没有感染时，可以进行手术摘除。第二种为血管瘤，因为血管瘤腔隙内含的都是血液，质地相对软的。对于血管瘤要找到血管瘤发生的根源和它供血的血管，较大的血管我们进行栓塞治疗或在栓塞之后进行手术摘除。

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就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
临床上引起耳朵眼痒的原因很多，主要有以下几个方面：一、外耳道炎，主要是由于外耳道皮肤的局部感染，表现为局部的充血水肿、发痒、局部疼痛以及炎性渗出物。对于慢性外耳道炎，有可能仅仅表现为耳孔发痒的感觉。临床上治疗可以局部用抗生素滴耳液，耳朵里不能进水、严禁掏耳。二、外耳道真菌病，其实是一种特殊的外耳道炎，临床上主要是进行抗真菌治疗。三、其他的疾病影响到外耳道，比如过敏性鼻炎，它也可表现为外耳道发痒的感觉。四、儿童有可能经常出现的是外耳道湿疹，它是一种变态反应性疾病，主要表现为外耳道局部、外耳道耳孔、耳眼发痒。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳闷首先要进行就诊，看看具体是什么情况。主要有以下几种：第一、耳闷是由于外道的堵塞引起的，比如耵聍栓塞，外耳道异物的栓塞，或者是一块大的耵聍皮屑贴在鼓膜上面，导致耳闷的感觉。对于这些情况，比如耵聍栓塞或者异物，可以取出，对于大的耵聍皮屑贴在鼓膜上面，可以不处置，可以观察，等待它自行的脱落是可以的，或者用吸引器把皮屑吸出也是可以的。第二、是否有其他原因引起了耳闷，比如咽鼓管堵塞，比如有上呼吸道感的时候，还有一些其他的疾病，比如耳硬化症等。所以耳闷不能指望自己好，首先要判断病情，有些病情需要积极处理，必须进行积极的处置，有些病情不需要，可以暂时观察，或者等待自行恢复。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳前瘘管是先天性的疾病，它主要是在胚胎发育时期，耳丘融合不全所形成的。对于耳前瘘管，如果它不发炎，没有急性的炎症，比如耳前的红肿、疼痛，甚至脓肿的形成等，一般不需要进行特殊治疗，平时只需要注意局部清洁。对于有红肿、疼痛、局部脓肿切排的病史，一般在急性炎症感染控制之后（这些控制主要是用抗生素，比如头孢类抗生素，通过局部换药进行控制）两周或者是一个月后，可以进行手术治疗，摘除耳前瘘管，避免再次复发。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵后面一跳一跳的疼，这种情况往往见于以下几种的情形，最常见的是神经痛或者是偏头痛的症状，耳后一跳一跳的痛或者是向下放射性的疼痛。这种疼痛往往呈钝痛的形态，临床上主要见于三叉神经痛。 第二种情况往往是见于一些疾病的早期，比如带状疱疹性的感染，在早期出现这样的疼痛。带状疱疹疼痛实际上也是一种神经痛，只不过它的疼痛比较呈锐痛的形式，直到是它的疱疹出现的时候，才得以明确的诊断。还有其他原因引起的疼痛，但是主要是这两个方面。