赵海英

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，根据病程的不同可分为急性胃炎、慢性胃炎两大类。慢性胃炎又分为慢性浅表性胃炎，以及慢性萎缩性胃炎两种。急性胃炎发作前，患者常有进食不当饮食，或是服用一些刺激性的食物、药物等诱因，临床出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。急性胃炎患者应首先注意饮食，尽量吃一些稀软、温热、易消化的熟食，并注意避免继续服用包括阿司匹林、扑热息痛等在内的非甾体类抗炎药物，以避免加重胃黏膜的进一步损伤。\n慢性胃炎患者，临床常出现上腹不适、隐痛、胀满、嗳气、纳差等症状，发作前常有进食不当食物、天气变化、受凉以及情绪等诱因。因此慢性胃炎患者也应注意饮食，尽量避免辛辣、刺激、生冷的食物，避免饮酒，并避免长期大量服用上述非甾体类抗炎药物，同时可尝试口服胃黏膜保护剂，并酌情服用抑制胃酸药物进行对症治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
肝硬化是由病毒感染、酒精、肥胖等代谢因素和药物、化学、毒物等肝损伤原因所导致的终末期肝病，肝硬化失代偿期在临床上可表现为肝功能受损、门脉高压等两大综合征。肝硬化是肝脏不可逆的损伤，目前没有非常明确的药物可以逆转肝硬化。但针对原发病进行治疗，如抗病毒治疗等，可以减少肝细胞发生进一步损伤，导致疾病恶化。\n出现肝功能受损症状时，患者可出现乏力、腹胀、纳差、黄疸等相关症状，查体时由于雌激素灭活减少，可发现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等体征，还可合并腹水、脾大、脾功能亢进，还有食管-胃底静脉曲张等侧支循环开放，以及部分门脉高压的相关症状，临床可出现腹胀、尿少、双下肢浮肿等。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病，也是多发病，正常人每日排便的频率因为1-2次，或者是每1-2日排便一次，如果出现排便次数少于每周两次，或者在排便时，出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状，即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，因此积极的调整饮食结构和生活习惯，对于预防便秘的发生至关重要。发生便秘时，患者应多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，同时应注意多饮水，晨起饮大量清水，可以有效地刺激肠蠕动度，促进排便。便秘患者还应注意适量的运动，尽量保持每周2-3次，每次不少于30分钟的有氧运动，比如快走、慢跑，可以有效地刺激肠道蠕动，促进排便。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
女性出现便秘，同时合并左下腹疼痛时，应仔细的观察大便的性状以及排便与腹痛的关系。如大便次数减少、排出困难、便块干硬、排便量少等便秘症状发生的同时伴有左下腹疼痛，这两者具有明确的关系。腹痛于排便后明显缓解，此时便秘以及左下腹疼痛，多是由于肠易激综合征等功能性肠病导致。此时患者应注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，适当的活动。并口服肠道益生菌、匹维溴铵片等药物对症治疗，便秘明显时还可服用聚乙二醇以及乳果糖等药物对症治疗。如女性出现便秘，左下腹疼痛的同时伴有便血、消瘦等报警症状时。应及时到医院就诊，行结肠镜检查，进一步排除结直肠的器质性疾病。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
正常人的大便呈现黄色，或者是棕褐色，食物、药物以及发生某些疾病时，可能导致大便的颜色发生相应的改变。便秘时，由于粪便在直肠内积存的时间较长，水分被直肠黏膜大量吸收，因此便秘后排出的大便颜色往往较深，但是不应该为黑色。出现黑色大便时，应首先排除以下情况：\n第一、食物的影响，进食了较多的肉类以及动物内脏、动物血液等食物后，大便可能呈现为黑色，停止使用上述食物后，往往颜色可逐渐恢复正常。\n第二、药物的影响，服用了含有铋制剂以及铁制剂的药物后，大便可呈现为黑色，为服药后的正常反应，停止用药后，大便颜色逐渐恢复正常。\n第三、消化道出血，发生上消化道出血时，血红蛋白经过胃酸作用后，可以形成黑色的物质，造成大便呈现黑亮的柏油样，此时患者应及时到医院就诊，行胃镜检查，进一步明确诊断。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病，也是多发病，正常人一般每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如果出现排便次数少于每周两次，或者在排便时出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状时，即为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，发生便秘症状时，患者应首先注意生活及饮食的调整，注意多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物。并多饮水，晨起饮大量的凉白开可有效的刺激肠蠕动、促进排便，适量的运动也可有效的刺激肠蠕动、促进大便的排出。便秘患者还应注意养成良好的排便习惯，有便意时及时如厕，排出大便。以免粪便在直肠中存留较长时间，导致水分被吸收、便块干硬难以排出的情况发生。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病、多发病，正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如果出现排便次数减少，少于每周两次，或者是排便时出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状时即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，出现便秘症状时，患者应首先调整饮食以及生活方式，注意多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物。玉米等粗粮富含纤维素，长期的进食可以治疗便秘，但是短期内使用玉米很难达到即刻的通便效果。便秘患者如便秘症状明显时，可尝试口服促动力药物以及聚乙二醇、乳果糖等药物通便，对症治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病、多发病，正常人一般每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如果出现排便次数减少，少于每周两次，或者在排便过程中出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状时，即为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，出现便秘症状时，患者因首先注意饮食并调整生活习惯，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物。并多饮水，避免进食过多的肉类、豆类以及精米、精面等通过精细加工的食物，这些食物进食过多时，可导致便秘加重。便秘时还应注意适当的活动，以刺激肠蠕动，促进排便。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如果出现排便次数少于每周两次或者排便时出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状时即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，由于老年人的胃肠道运动减弱，而且日常活动量较少，因此更容易出现便秘的情况。老年人出现便秘同时伴有腹痛时，可以注意多吃容易消化的食物，避免进食辛辣、刺激、油腻的食物，可以轻柔地按摩腹部，这样一方面可以刺激肠蠕动，促进粪便的排出。另一方面可以缓解部分由于腹胀造成的腹痛。如症状持续不缓解时，可以尝试口服聚乙二醇、乳果糖等通便药物对症治疗，疼痛明显时可以口服匹维溴铵片等药物对症治疗。如果便秘腹痛剧烈，甚至停止肛门排气，同时出现恶心、呕吐等症状时，应及时到医院就诊，行立位腹平片，除外肠梗阻。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病、多发病，正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如发生排便次数少于每周两次，或者出现在排便过程中，便块排出困难、便块干硬以及排便量少等症状时即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，发生便秘时，患者首先应调整饮食以及生活方式，注意多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，多饮水并适量的运动，以刺激肠蠕动促进排便。芦荟胶囊等药物可以治疗便秘，但是含有芦荟、大黄、决明子、番泻叶等蒽醌类通便的药物，长期大量服用可造成肠道的上皮细胞内色素沉着，引起结肠黑变病，并可造成肠神经的损伤，因此这类药物不宜长期大量服用。