赵佳晖

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
备孕前男性的注意事项，有以下几个：\n第一、戒烟和禁酒，长期的吸烟和饮酒会降低雄激素分泌，同时具有杀伤精子的作用，导致正常精子的数量减少，还有精子发育不良、活力减低、畸形增加。另外，长期的吸烟和饮酒会影响男性的性功能，同时损害睾丸的功能。\n第二、不要穿紧身衣裤，不要泡温泉、热水浴等。正常情况下，睾丸的温度要比体温低，如果睾丸的温度过高，会对睾丸的生精功能产生抑制作用，从而影响睾丸的生精功能。\n第三、注意合理的饮食，均衡营养，比如优质蛋白饮食，合理补充矿物质和微量元素，多吃水果、蔬菜，保持规律的作息时间，多注意休息。\n第四、避免接触生殖毒性的物质，比如重金属、辐射、化学物品、环境污染以及药物等。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
精液变稀一般是由于先天性精囊腺缺如、精子浓度太低，或者是无精子症所引起，需要到医院化验精液，才能明确原因。睾丸是产生精子的器官，如果精液中的精子数量比较少，有两种情况，如下：\n第一、睾丸产生的精子数量少，生理性原因比如性生活过度频繁、年龄的增长，病理性原因比如精索静脉曲张、内分泌疾病、有害金属和放射性损害、干扰睾丸生精功能的各种理化因素刺激，还有先天性或者后天性睾丸疾病造成睾丸生精功能低下等因素。\n第二、睾丸产生的精子正常，但由于男性输精管道出现阻塞，导致精子不能正常的排出体外，比如输精管道阻塞或部分阻塞，输精管、精囊发育异常等因素。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
5mm的肾结石能否自行排出体外，主要与结石所在肾脏的位置、结石的形态、结石以下输尿管的情况等因素有关。对于大多数5mm的肾结石，可以自行排出体外，尤其是肾盂或者肾上盏和肾中盏的结石。\n在肾结石的治疗上，如果肾结石的直径小于6mm，表面光滑，结石没有引起明显的尿路梗阻或者感染，可以多饮水，适当运动，口服一些排石药物，进行排石治疗。如果结石的直径越大，自然排石的几率也就会越小，比如1cm的结石，自行排出的可能性很低，往往需要采用体外冲击波碎石或者输尿管软镜碎石的方法。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石是否严重，取决于结石的大小、结石是否引起梗阻，梗阻的程度以及是否合并感染等因素。如果是比较小的肾结石，结石没有引起梗阻，也没有继发感染，这种情况不严重，一般也不会影响肾功能。根据结石的大小，可以选择口服药物自行排石、体外冲击波碎石，或者输尿管软镜碎石等方法进行治疗。\n但是对于比较大的肾结石，如果导致梗阻，引起肾积水。这种情况如果不及时治疗，会影响肾脏的正常功能，这种情况相对来说比较严重，需要及时治疗。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果是细菌性的膀胱炎和尿道炎，主要的治疗原则是消灭病原菌，缓解尿路感染的症状，可以在医师的指导下用以下几个药物进行治疗：\n第一、应用致病菌敏感的抗生素进行治疗，抗菌药物可以选择喹诺酮类或者是头孢菌素类的药物等；\n第二、如果尿频、尿急的症状比较严重，可以用一些解痉类的药物，缓解膀胱痉挛的症状，还可以用一些中成药物进行相应的治疗，在治疗期间要大量饮水；\n第三、如果存在一些容易诱发泌尿系统感染的诱因，比如尿路梗阻、膀胱结石等，还需要针对病因进行相应的治疗。

女性常见的泌尿系统肿瘤，有肾脏肿瘤、输尿管肿瘤和膀胱肿瘤等，表现如下： 1、肾脏肿瘤：早期症状一般不明显，大多是进行B超筛查时发现；如果肾脏肿瘤刺激肾包膜，会引起腰部疼痛的症状，一般表现为腰部的隐痛或钝痛；如果肾脏肿瘤侵犯到肾脏的集合系统，会出现血尿的症状；有的患者还会出现高血压、贫血以及发热等；2、输尿管肿瘤：常见的症状是间歇性无痛肉眼血尿，如果肿瘤引起上尿路慢性梗阻，会导致腰部或上腹部出现钝痛、隐痛的症状；如果是血块导致上尿路急性梗阻，会出现肾绞痛的症状，比如腰部或上腹部突发的剧烈疼痛，同时伴有恶心、呕吐等症状；3、膀胱肿瘤：症状主要表现为无痛性的肉眼血尿，一般呈间歇性发作，可间断缓解。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
引起男性不育的病因非常复杂，很多疾病都会引起男性不育，大致可以分为以下几种情况：\n第一、睾丸的因素，睾丸的主要功能是分泌雄激素和产生精子，如果睾丸的生精功能受到影响，就会引起男性不育，比如先天性睾丸发育不良，或者是睾丸位置异常、睾丸的外伤、睾丸精索静脉曲张，还有接触辐射、重金属、生殖毒性药物。另外，一些全身性疾病，比如严重的营养不良、神经内分泌疾病、肝硬化、肾功能不全、长期吸烟酗酒等原因，也会影响睾丸的生精功能。\n第二、附睾性腺的原因，包括前列腺、精囊和尿道球腺。附属性腺的分泌物组成精浆，如果附属性腺出现病变，比如严重的感染、炎症，或者先天发育异常，也会引起男性不育。\n第三、输精管道的因素，男性的输精管道包括附睾、输精管、射精管，以及男性尿道。输精管道的梗阻引起的梗阻性无精子症，也会造成男性不育。\n第四、男性的性功能障碍，比如勃起功能障碍、逆向射精、不射精等疾病。\n第五、一些男性不育找不到确切的原因，称为特发性不育。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果是检查尿路结石，需要挂泌尿外科，尿路结石主要依靠影像学的检查进行诊断，比如泌尿系超声、尿路平片、尿路造影以及CT等检查项目。其中超声检查简便易行，可以作为泌尿系统结石首选的检查方法。泌尿系超声可以确定结石的大小和位置，以及结石是否引起尿路梗阻。\n泌尿系超声对于输尿管结石的诊断，准确性往往不高。尿路平片可以发现大多数的X线阳性结石，但如果结石过小、钙化程度不高，以及纯尿酸结石，在平片上不显影。泌尿系统CT可以发现超声或X线检查不能显示的较小尿路结石，目前应用最为广泛。