谢丽娜

扁桃体肿大的患者可以通过局部检查和影像学检查进行确诊，主要检查内容包括： 1、局部检查：口腔、口咽部和鼻咽部、下咽部以及喉咽部检查，重点检查前咽柱、口腔黏膜、后磨牙三角、软腭以及腭垂。应用间接喉镜、喉镜或者纤维喉镜，观察鼻咽、下咽和喉咽，确定肿大范围以及与周围结构组织的关系。上颈部以及下颌区，需要关注淋巴结的位置、数目、大小、硬度以及活动度等； 2、影像学的检查：观察肿大的局部位置、大小、范围以及与周围结构浸润的程度，观察颈部淋巴结有利于确定诊断、明确临床分期以及判断预后，并且还可以帮助治疗方案的制定。

扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常的增生所导致的疾病，多发于儿童，主要由于儿童在年龄因素的影响下，身体抵抗力及免疫力下降后，细菌或病毒入侵，反复感染扁桃体，导致双侧扁桃体肥大、局部充血，其表面可见脓栓，以吞咽困难及吞咽疼痛为主要表现。扁桃体肿大的治疗包括手术治疗以及药物治疗，但应注意相关手术禁忌症，即扁桃体发炎、女性月经期前或月经期、造血、凝血系统疾病以及肝炎活动期等，不宜进行手术。患者在日常生活中应注意饮食的调整，积极锻炼身体提高抵抗力，并戒烟戒酒，有利于疾病的预防。

扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的病症。通常常见的治疗扁桃体肿大的方法有药物治疗和手术治疗两种： 1、药物治疗：扁桃体肿大一般是由于机体内扁桃体反复发炎，而引起的扁桃体充血所造成的。可以用抗菌消炎药治疗，局部治疗的方式缺点在于只是消炎，而不能清除扁桃体隐窝内的细菌，一旦身体抵抗力降低，极易再次复发发作，时间过长则形成慢性的病灶； 2、手术治疗：手术治疗适合扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重的打鼾、吞咽不畅、发音不清等；或者有过一次性或者一次以上的扁桃体脓肿；再或者扁桃体引起全身性疾病，成为病灶性扁桃体。通常手术治疗方法是将扁桃体切除。

鼻骨骨折是耳鼻喉科常见的疾病，在耳鼻喉科外伤中占据较大的比重，可以影响面部的外形，使鼻腔的通气功能引发障碍等。鼻骨骨折多由直接暴力引起，多见于打架斗殴、外伤、交通或者是工伤事故等，小儿跌倒时鼻部或颜面部着地等，也可引起鼻骨骨折。具体预防措施如下： 1、尽量避免打架斗殴，避免外力直接或间接击打鼻骨，而引起的鼻骨骨折； 2、避免摔倒，摔倒时尽量避免颜面部着地，因鼻骨突出于面部，摔倒时面部着地，会很容易引起鼻骨骨折。

预防声带息肉重点在于要养成良好的发声习惯，改善生活方式，降低声带受损风险，具体如下： 1、要养成良好的说话习惯，冷静从容、不要喊，尽可能避免声带损伤； 2、如果职业需要长时间发声，应学会科学的发声方法，要注意保养声带尽量少说话； 3、戒烟戒酒，不酗酒，以免酒后失态大呼小叫； 4、积极锻炼提高免疫力，放松心情，降低呼吸道感染风险； 5、要远离粉尘、香烟烟雾、汽车尾气以及有害气体，以免咽喉受到刺激； 6、以水果、蔬菜、坚果等清淡饮食为主，避免刺激性食物摄入。

声带息肉是一种声带良性增生，近年来随着社交、文化活动日益增多，发病率也在逐渐升高，多见于40-50岁年龄段的中年人群，女性发病率普遍要高于男性。声带息肉的病理变化通常是单侧声带出现灰白色或淡红色肿块，患者可前往耳鼻喉科诊治。其诊治过程并不复杂，但关键问题是目前国内很多患者对声带息肉疾病的认知非常缺乏，首诊往往不是去耳鼻喉科就诊，而是去内科或呼吸科，因为患者认为自己是感冒、咳嗽和气喘。假如采用针对呼吸道感染的治疗方案，必然疗效不佳。事实上声带息肉一经喉镜确诊，通过手术治疗都可以取得良好疗效。

长期反复鼻出血的患者易导致贫血等疾病，在日常生活中应注意预防鼻出血的发生，具体预防措施如下： 1、保持室内安静、清洁，保持室内空气清新，适当开窗通风，室温宜保持在18℃-20℃。由于空气过于干燥可诱发鼻腔出血，所以在空气的湿度应保持在＞60%以上； 2、尽量避免用力擤鼻或者挖鼻； 3、日常应多食水果、蔬菜，忌辛辣刺激饮食，并保持大便通畅，便秘者可予以缓泻剂； 4、老年性鼻出血多伴有高血压、冠心病、支气管炎等基础疾病，患者应定期防治原发病，针对病因进行相应的治疗。尤其是高血压患者，必须将血压控制在正常范围内或者是接近正常水平。注意观察病情的变化，若出现异常反应时，应及时到医院就诊； 5、儿童的鼻出血应纠正患儿挖鼻、揉鼻、向鼻中放置异物等导致鼻腔黏膜损伤的不良习惯。

鼻出血又称鼻衄，是临床上常见症状之一，多因鼻腔、鼻窦疾病引起；也可因鼻腔、鼻窦邻近部位，如鼻咽部病变、海绵窦病变、颈内动脉破裂及其假性动脉瘤破裂出血经鼻腔流出；某些全身性疾病也可导致鼻出血。鼻出血多数发生于鼻中隔前下部位，该处有扩张的血管形成血管丛，称为鼻中隔易出血区。少数病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻出血大多数为一侧性，出血量可以很少，亦可以为动脉性大量出血，甚至发生休克，反复出血则可导致贫血，多数出血可自止。

鼻出血由于原因不同，其表现各异，多数鼻出血为单侧，亦可为双侧；可间歇，也可反复出血，亦可呈持续性出血。出血量多少不一，轻者为涕中带血，数滴或者数毫升，重者可达十几毫升甚至数百毫升以上，造成失血性休克。反复少量出血可能引发贫血，多数少量出血可自止或自行压迫后停止。出血部位多数发生于鼻中隔前下部的易出血区，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。少年、儿童鼻出血几乎全部发生于易出血区；青年人也以此区出血多见；中老年人鼻出血经常与高血压和动脉硬化有关，出血部位多见于鼻腔后部，位于下鼻甲后端附近的吴氏鼻-鼻咽静脉丛及鼻中隔后部的动脉出血为鼻后部出血的较常见部位。此部位出血一般较为凶猛，不易止血，出血常迅速流入咽部，从口吐出。局部疾患引起的鼻出血，多限于一侧鼻腔，而全身性疾病引起者可能两侧鼻腔内交替或同时出血。

梅尼埃病是一种常见的耳鼻喉科疾病，临床表现主要有以下几点： 1、眩晕：多呈突发性旋转性眩晕，患者感觉自身或周围物体沿一定方向或某一平面旋转、摇晃或漂浮，同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等自主神经症状，睁眼与转头时加剧，闭目静卧时减轻； 2、耳鸣：多在眩晕发作之前突然加剧，起初为持续性低调吹风样或流水声，后转为高音调的蝉鸣音或汽笛声； 3、耳聋：一般为单侧性，在眩晕发作期加重，间歇期好转，呈明显波动性变化； 4、耳部闷胀感：发作期患侧头部或耳内有闷胀感、沉重感。