薛宏丽

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
检查肺结核快者1-2天可以明确诊断，慢者通常需要1-2周左右，甚至更长的时间才能明确诊断。\n如果患者有长期低热、盗汗、周身乏力、咳嗽、咳痰、食欲减退、贫血或大咯血，女性可以出现月经紊乱、不孕等症状。高度怀疑肺结核时，要到医院进行完善检查以明确诊断，以便早期进行抗结核治疗，可以行血常规、肺CT、结核抗体、结核菌素试验、痰查抗酸杆菌或痰培养查结核杆菌。如果肺CT有典型的结核表现，痰查结核杆菌阳性或抗酸杆菌阳性，可以明确诊断为活动性肺结核。做该项检查一般快的1-2天可以出现阳性结果，此时可以明确诊断。但有时痰查结核杆菌阳性率并不高，与痰标本留取不规范有关，可能需要反复检查，通常1-2周左右可以明确诊断。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
吃药过敏会发热，吃药后出现过敏反应，也就是药物热，实质就是过敏性血管炎，常与过敏体质有关，最常见的症状是发热，同时还可以伴有皮疹、关节疼痛、血中嗜酸性粒细胞增多。很多药物都会引起药物热，最常见的是抗菌素，在用药7-10天以后出现，患者一般情况良好。\n如果停药以后2-3天内可以退热，可以高度怀疑是药物热。有的过敏反应是急性，进食药物不久就会出现过敏反应，也表现为发热。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
重度脂肪肝也可以逆转，脂肪肝是可逆转的疾病，即重度脂肪肝经过综合治疗可以改善，恢复至正常。但若脂肪肝继续进展，发展为脂肪肝性肝硬化，其不能够完全逆转，不能完全恢复正常。所以脂肪肝一定要重视，提高认识。\n脂肪肝的患者即使没有症状，也需要治疗，但治疗未必是使用药物，控制饮食、增强运动，及去除不良行为是最为安全有效的治疗。要去除病因和综合治疗，如果是饮酒引起的脂肪肝，要戒酒。如果是药物引起的脂肪肝，要停止用药。脂肪肝常合并其他全身性疾病，所以在治疗上应整体进行治疗，干预其他疾病，防止并发症的出现。脂肪肝的预防胜于治疗，所以对于高危人群要加强健康教育，给予干预，以减少发生脂肪肝的风险。大多数脂肪肝为慢性疾病，且有复发的可能。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
脂肪肝患者右上腹隐痛持续多久要取决于脂肪肝的改善程度，脂肪肝患者早期可以没有任何症状，随着脂肪肝程度的加重、肝细胞肿胀程度，可以表现为食欲减退、乏力、腹胀、恶心、呕吐、肝区疼痛，多表现为右上腹的压迫感或者胀满感。由于肝细胞被脂肪细胞浸润导致肝脏肿大，肝被膜被过度伸张和牵拉而出现胀痛。\n脂肪肝患者如果经过积极的对症治疗，饮食控制、适当运动锻炼、消除各种病因，如饮酒引起的脂肪肝戒酒，用药引起的脂肪肝要停用可疑药物，可以达到完全逆转。脂肪肝是一种良性疾病，逆转后就不会再有右上腹疼痛。

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就职单位：辽宁省人民医院感染科
非均匀性脂肪肝就是脂肪在肝细胞内不均匀的堆积，发生在肝细胞的某叶或者某个部位，而未引起所有肝细胞的脂肪浸润。在超声上显示肝回声不均匀，有的回声偏低，有的回声增强或正常，在CT上肝脏的密度也不均匀。\n非均匀性脂肪肝不同于弥漫性脂肪肝，因为肝细胞被脂肪浸润的面积不大，未达到全部肝细胞脂肪浸润。所以，病变一般不是很严重，只要经过运动锻炼、控制饮食，必要的时候因为肝功损伤严重，可以用保肝药物，一般都可以达到完全逆转，恢复至正常。但是如果非均匀性脂肪肝不加以控制，脂肪变性继续加强，可以导致弥漫性脂肪肝，甚至可以出现脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化。

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就职单位：辽宁省人民医院感染科
脂肪肝减肥后会消失，单纯性脂肪肝或者脂肪性肝炎，经过减肥、运动后可以逆转，或者完全恢复正常，所以脂肪肝是良性病变。当然脂肪肝如果不控制，可以导致肝硬化，是除了病毒性肝炎、酒精性肝炎之外，第三大导致肝硬化的原因。一旦发生肝硬化，将不能完全恢复至正常，所以脂肪肝要非常重视。\n脂肪肝患者应以低脂肪、低碳水化合物、高蛋白，并富含维生素以及各种氨基酸的平衡膳食为主。在确保患者正常生长发育和维持正常的体力活动需求的同时，最大限度的控制热量、减轻体重、控制血糖，消除和减轻脂肪肝在肝内的堆积。如果是酒精性肝炎，需要戒酒。

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就职单位：辽宁省人民医院感染科
脂肪肝的病人能吃高蛋白的食物，但是要适量，不能过量。肝脏是消化器官，也是代谢器官，三大营养物质在肝内可以发生转换，如果蛋白质摄入过多，过剩的蛋白质可以在肝脏内转化为脂肪，加重脂肪肝。但是脂肪肝患者也不能够饥饿，或者长期低蛋白饮食，这样可以使肝内极低密度脂蛋白合成减少，使甘油三酯排泄发生障碍，从而加重脂肪肝。\n脂肪肝的患者在饮食上需要控制，营养过剩或者营养不良均是脂肪肝的常见病因，所以脂肪肝的饮食要保证一定热量供应的基础上，调整饮食、适量进食，以减轻体重，有利于减少肝内脂肪的堆积。要去除病因，戒酒并治疗糖尿病，停止使用肝脏损伤的药物，要增加活动量，做一些适合自己的体育锻炼，进行户外活动，消耗体内的脂肪。必要的时候可以应用降脂、保肝的药物，改善肝脏功能。

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就职单位：辽宁省人民医院感染科
女性患脂肪肝的原因可能与雌激素有关，所以女性是脂肪肝的易患人群。雌激素、皮质醇、胰高血糖素等，可以通过改变能量代谢来诱发脂肪肝。妊娠期妇女，尤其在妊娠晚期，28-40周时往往发生急性脂肪肝。急性脂肪肝可以表现为重症肝炎或者肝衰竭，母婴死亡率可以达到85%左右，可能与雌激素的代谢紊乱有关。\n另外，女性患脂肪肝可能与营养不良也有关系，女性更喜欢减肥，造成营养不良，营养不良也是引起脂肪肝的重要原因。女性运动一般较少，过剩的营养堆积可以沉积于肝脏，而引起脂肪肝。其它引起脂肪肝的原因有高血脂、肥胖、糖尿病等，同男性没有明显的区别，男性引起脂肪肝主要的原因一般为酒精。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
脂肪肝能够彻底的根治。脂肪肝是一种良性疾病，也是一种可逆性疾病，如果经过去除病因、饮食控制、运动锻炼等，可以达到完全彻底治愈，恢复至正常的肝脏。\n脂肪肝患者即使没有症状也需要治疗，不一定要使用保肝药物治疗，主要是通过去除病因、运动、减肥等方式进行。脂肪肝常合并有其他的全身性疾病，所以治疗脂肪肝可以防止其他全身性疾病的加重。脂肪肝的预防胜于治疗，对于高危人群一定要加强教育和行为干预。如果脂肪肝不经治疗，可以逐渐进展，病情加重可以导致肝硬化，肝硬化也可以出现各种并发症，最后也可以恶变成肝癌。而且脂肪肝是慢性疾病，治疗后可以出现复发。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
胖人不一定会得脂肪肝，肥胖是引起脂肪肝的一个易患因素。对肥胖者进行体检，发现72%的人肝脏都有脂肪的沉积，引起脂肪肝，但是也有少部分人没有脂肪的沉积，没有引起脂肪肝。\n当人体的营养过剩，过多的营养会在肝脏转化为脂肪，脂肪堆积在皮下表现为肥胖，如果脂肪堆积在肝脏，可以引起脂肪肝。但是如果脂代谢正常，可以较好的代谢过多的胆固醇、甘油三酯等，也可以不引起脂肪肝。脂肪肝的高危人群包括长期大量饮酒者、肥胖、糖尿病、高脂血症、运动少的人群、药物性肝损伤以及营养不良，所以控制脂肪肝要饮食控制，减轻体重，这是根本的治疗，脂肪肝可以逆转。