舒志强

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑积水是一大类疾病的总称，这种疾病的主要治疗手段还是手术治疗。绝大部分脑积水的患者在接受手术治疗之后，都能够达到根本治愈的目的。脑积水是因为脑脊液吸收分泌循环障碍，在人体内蛛网膜下腔积聚过多所引起的一组临床综合征。根据具体的病因，神经外科又将其分为交通性脑积水、梗阻性脑积水、正常颅压性脑积水以及外部性脑积水。这些脑积水，绝大部分都可以考虑施行侧脑室腹腔分流手术治疗，其中梗阻性脑积水还可以做第三脑室底造瘘手术治疗，其他几种脑积水还可以行腰大池腹腔分流手术治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
由于各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻、吸收障碍，导致脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔积聚，进一步使脑室扩大，脑实质相对减少，称之为脑积水。临床上常伴有颅内压增高，脑积水主要分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。交通性脑积水是指人体每天分泌500ml脑脊液，但是吸收不足500ml，日积月累颅腔内的脑脊液越来越多，颅内压增高。这种脑积水的治疗办法主要是侧脑室-腹腔分流术和腰大池-腹腔分流术。梗阻性脑积水是脑脊液循环通路上发生了阻碍，这种脑积水的治疗办法主要是侧脑室-腹腔分流术或者三脑室底造瘘术。三脑室底造瘘术必须在神经内镜的辅助下才可以完成。这两种脑积水都是可以通过手术治疗痊愈的。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
婴幼儿脑积水是脑积水当中一种特殊类型，主要见于几个月的小婴儿，其病因主要是脑脊液分泌吸收障碍，大部分患儿都有新生儿颅内出血、新生儿蛛网膜下腔出血等严重疾病引起的这种疾病。患者的脑积液会越来越多，产生比较明显的颅高压、前囟门增大、脑围增大，影响到患儿的大脑神经系统发育，所以这种疾病必须尽早干预，尽早手术治疗。手术治疗方法，主要还是侧脑室腹腔分流术、硬膜下腹腔分流术，手术效果良好，能够完全解决脑积液分泌吸收障碍，所以婴幼儿脑积水是能够完全治愈的。不过随着患儿年龄的增长，这种脑室腹腔分流管每隔几年就要更换一次。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
婴幼儿脑积水相对而言是一种比较常见的脑积水，是小儿神经外科常见的一种疾病。治疗原则主要是手术治疗，但是手术方式有很多种，如何来选择取决于是哪一种类型的婴幼儿脑积水。婴儿脑积水的类型主要包括交通性脑积水、梗阻性脑积水以及外部性脑积水，如果是交通性脑积水或者梗阻性脑积水，可以采取侧脑室腹腔分流的办法来治疗，另外，梗阻性脑积水还可以采取三脑室底造瘘的办法。此外，交通性脑积水和外部性脑积水还可以考虑用腰大池腹腔分流的办法。还有一部分患儿可以采取神经内镜下电凝脉络丛的办法来治疗交通性脑积水。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑震荡是一种最轻微的原发性颅脑损伤。脑震荡的症状主要是头部受到外伤以后立即昏迷，大约在30min以内患者开始清醒。醒后患者对受伤的经历完全不记得，表现为逆行性记忆缺失或者成逆行性遗忘，醒来以后患者会感到轻微的头疼。有的患者会伴有恶心、呕吐，但是没有神经系统的其它阳性症状和体征。做头颅CT检查，颅内没有看到明显的出血病灶或者脑挫裂伤病灶，这种情况就称之为脑震荡。所以脑震荡这种疾病症状比较轻微，是一种最清醒的颅脑损伤。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
事实上，脑震荡是不存在任何后遗症的。因为脑震荡的定义就是患者在受到头部外伤以后，只是有短暂昏迷，昏迷时间不超过半个小时，醒来以后表现为逆行性遗忘，不记的当时受伤具体情形。\n头颅CT检查、头颅核磁共振检查，都没有阳性发现，神经系统查体也是阴性的，没有任何神经系统的阳性体征。患者一般经过休息1个星期，就能完全康复，不遗留有任何后遗症。值得一提的是，脑震荡的患者可能会有心理上的焦虑，认为自己病情很严重，无法治愈，这是心理上的疾患，可以适当做心理方面的疏导和心理咨询治疗。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
卒中，包括脑卒中和心脏卒中。从中医的说法来看，脑卒中就是脑中风，包括缺血性脑中风和出血性脑中风。出血性脑中风，简而言之就是脑出血。脑出血主要是因为高血压病，或者是各种严重的脑血管畸形，所引起的非外伤性脑实质内出血。而缺血性脑中风主要是因为严重的动脉粥样硬化，所引起的缺血性脑血管事件，主要包括脑梗死、脑血栓形成、脑栓塞以及腔隙性脑梗死，有的时候也包括短暂性脑缺血发作。而心脏卒中，主要是因为冠状动脉粥样硬化性心脏病，所引起的心肌梗塞以及心肌缺血。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
正中神经损伤的症状主要是上肢的运动障碍和感觉障碍。正中神经在手腕部和手肘部的位置相对比较表浅，容易受到损伤，特别是割腕自杀的时候，容易损伤到正中神经。正中神经在肘关节以上没有相应的分支，损伤可以分为高位损伤和低位损伤。低位损伤主要是腕部损伤，患者表现为所有的鱼际肌和蚓状肌麻痹，以及所支配的手部感觉障碍。临床表现拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍。如果是肘上损伤，可以表现为前臂肌麻痹，还有拇指和中指、无名指的屈曲功能障碍。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
中风是一种中医的诊断，西医就是卒中，主要是脑卒中。脑卒中主要分为两种，一、出血性脑卒中；二、缺血性脑卒中。出血性脑卒中主要就是脑出血、蛛网膜下腔出血。脑出血的原因主要是高血压病和颅内血管畸形。蛛网膜下腔出血的原因主要是颅内动脉瘤。缺血性脑卒中主要包括脑梗死、脑栓塞、脑血栓形成，其主要原因主要是脑动脉硬化、高血压病、糖尿病、高脂血症、快速房颤。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑中风是一种中医的诊断，西医来说就是脑卒中。脑卒中分为两种：一种是出血性脑卒中；另一种是缺血性脑卒中。出血性脑卒中主要是脑出血和自发性蛛网膜下腔出血。脑出血的原因主要是高血压病和颅内血管畸形，蛛网膜下腔出血的原因主要是颅内动脉瘤。缺血性脑卒中主要包括脑梗死、脑栓塞、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作，其主要原因是快速房颤行驶的小栓子、脑动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等代谢类疾病。