聂志扬

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
氨基比林咖啡因片是一种西药的处方药，它的主要成分是氨基比林和咖啡因。 氨基比林是具有解热、镇痛作用的非甾体类抗炎药，咖啡因是一种中枢兴奋药，能够收缩血管、缓解头痛、协助解热镇痛的作用。因此氨基比林咖啡因片目前临床上可以用于缓解由于感冒和病毒性感冒等引起的发烧、头痛、全身肌肉酸痛的症状，也可以用于治疗痛经，或者是风湿免疫系统疾病引起的关节肌肉疼痛，以及牙痛等疼痛的治疗。 但是要注意，长时间的使用可能会造成胃肠道的损害，引起胃肠出血。另外，咖啡因长时间使用也可能会形成依赖成瘾性，因此这种药物是不适合长时间应用的。

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就职单位：北京医院综合内科
　　PDW是血小板分布宽度的意思，血小板分布宽度是表明人体内血小板个体大小差异的数值。PDW如果异常增高，说明人体内的血小板互相之间的个体大小差异非常大，这是一种异常的病理状态。可以见于血栓性疾病或血小板的功能、数量障碍，在急性白血病、溶血性贫血以及再生障碍性贫血的患者中，也可能会出现血小板分布宽度有异常增高的情况。　　血小板分布宽度的异常增高，不需要特殊的治疗，只要针对原发病进行治疗，起到疗效之后，这种情况自然就会缓解。血小板分布宽度如果偏低，并不属于病理状态，不需要特殊治疗。

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就职单位：北京医院综合内科
有嗓子疼痛并且有痰并且有鼻塞的情况，考虑是上呼吸道感染导致的，也就是感冒。引起感冒的可以是细菌感染或者病毒感染，因此，可以对应的给一些抗生素或者抗病毒的药物治疗。 抗生素可以选用头孢菌素类的药物或者阿莫西林、阿奇霉素等，抗病毒的药物可以选择奥司他韦或者利巴韦林等药物。 另外，针对这些不适症状，还可以使用一些抗感冒药或者中成药来帮助缓解症状，像氨咖黄敏片、酚麻美敏片等，都能有效的改善这种嗓子疼、鼻塞的症状。 而咳痰比较多的情况，则可以使用一些沐舒坦或者川贝枇杷露、急支糖浆，还有氨溴特罗等多种药物来帮助化痰止咳。

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就职单位：北京医院综合内科
服用布洛芬期间是不可以喝酒的。布洛芬是临床常用的一种退烧和止痛药物，在服用布洛芬期间如果喝酒，会增加产生药物不良反应和过敏反应的风险。 服用布洛芬有可能会导致一些酒精中毒的现象，出现一些皮疹、肝功能损伤、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐，甚至是出现过敏性休克的症状，因此服用布洛芬期间是不可以饮酒的。布洛芬最好是在餐中或者是餐后服用，这样可以减轻这种药物对于胃肠道黏膜的刺激作用。 布洛芬用来退烧建议服用不要超过三天，如果是用来止痛，建议服用不要超过五天。如果症状一直没有缓解，要及时去医院就诊检查，看是否需要加用其他的药物。

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维生素C属于水溶性的维生素，维生素C一般建议还是在饭后半小时到一小时左右服用。因为维生素C对黏膜有一定刺激，饭后服用可以减少维生素C对于胃肠道黏膜的刺激，并且可以延长维生素C在胃肠道内停留的时间，能够让维生素C得到充分的吸收和利用。要注意维生素C一般是不建议长期大量服用的，因为有可能会导致停药之后的反跳，甚至出现坏血病的情况。而且长期大量服用维生素C会增加发生血尿酸升高甚至肾结石的风险都会增加，成年人一般建议一天服用100mg左右，一天之中服用的剂量最好不要超过1g。

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玉屏风颗粒是一种中成药，临床上可以用来治疗上呼吸道感染，特别是由于体虚而导致气虚感冒或风寒感冒的患者，都可以使用玉屏风颗粒治疗。 对于反复发作的上呼吸道感染，甚至哮喘、慢性支气管炎或慢性的荨麻疹、反复发作的口腔溃疡等，都有比较好的改善作用，有固表止汗、益气的作用，可以帮助体质虚弱的人增强体质，起到抵抗多种病原体感染的作用。 玉屏风颗粒中含有黄芪、防风、白术等中药材，玉屏风颗粒可以帮助人提高免疫力，增强人体对于感染的抵抗力。

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吃饭喝水感觉堵在胸口，最常见的原因就是有咽喉炎，食管炎例如反流性食管炎或者胃炎、消化不良的情况引起的。可以服用促进消化的药物，例如吗丁啉、莫沙必利等，并且要注意饮食习惯和饮食卫生。 如果是中老年人出现的进食哽噎，吃饭喝水堵在胸口的感觉，要警惕食道内的病变，特别是食管癌的情况。要进行胃镜检查，及早的发现病变并且治疗。吃饭喝水的时候感觉堵在胸口，是因为食管和胃部的走行是在胸口部位，所以会有胸闷、胸堵的感觉，其实是消化系统的疾病导致的胸口不适。

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总IgE的正常范围是在0.1-0.9mg/L之间，化验血清总IgE对过敏性的疾病诊断是很有意义的。在很多过敏性疾病或者特异性的反应性疾病，例如过敏性皮炎、过敏性的鼻炎、结膜炎或者过敏所导致的支气管哮喘的患者中，血清总IgE都会有升高。 此外，在寄生虫感染的患者中血清中IgE也会有升高。还有风湿性的疾病，包括风湿性关节炎，还有急性的肝炎、肝硬化或者嗜酸性肉芽肿的情况之中，也有可能会出现血清总IgE的升高。过敏性的疾病可能有一定的遗传性，在过敏体质的患者中，血清的总IgE也会明显的偏高。

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　　细胞增殖是细胞生长发育还有遗传、繁殖的基础，细胞都是通过分裂的方式进行增殖，一个细胞可以分裂成为两个细胞，细胞分裂有很多种方式，包括有丝分裂、无丝分裂、减数分裂等。人类这种哺乳动物的细胞分裂都是有丝分裂，细胞通过分裂、增殖能够起到生长发育的作用。　　细胞的增殖过程也有人体内一定的调控机制，一旦丧失了调控会导致细胞无法控制的增殖，会导致出现恶性病变。恶性肿瘤的细胞就会无止境的增殖，因此会导致局部病变，细胞本身的生理功能丧失和形态异常，还会导致出现局部的浸润、远处的转移，影响到人体健康。

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基础代谢率的计算目前常用的有三种计算公式：第一种，基础代谢率等于人的脉率加上脉压差再减去111。第二种，人的基础代谢率相当于脉压差乘以0.74加上脉率后再乘以0.75减去72。第三种，基础代谢率相当于1.28乘以脉率加上脉压差的和再减去116。人的基础代谢率指的是人体在清醒又非常安静的情况下，不受活动、温度、进食还有精神紧张等因素的影响时所需要的能量代谢率。人在活动、吃饭后还有情绪紧张的时候，基础代谢率都会增高，在一些疾病例如甲状腺功能亢进症的患者，基础代谢率也会增高。