罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
血糖3.8mmol/L，对于正常人群是正常值，但是对于糖尿病患者，这是低血糖的信号。糖尿病的患者如果血糖水平低于3.9mmol/L，则达到了低血糖症的状态。低血糖症对糖尿病的患者比较危险，容易诱发患者出现心悸、饥饿感强烈、手抖，还容易出现其他的不适应症状，如头晕等等。如果进一步发展，没有得到纠正，会导致糖尿病患者出现中枢神经系统抑制、意识障碍，甚至昏迷。\n如果糖尿病的患者检测到血糖水平在3.8mmol/L，可以及时进食含糖的食物，比如夹心饼干、巧克力、白砂糖等等，让血糖水平逐渐恢复到正常。在平时的生活方式和药物治疗当中要予以调整，避免再次低血糖的发生。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
苦味的食物可以降血糖，如苦瓜等，苦味的食物可以减少对食物的欲望，同时能够帮助油腻食物的分解，促进消化，减少机体对于糖分的吸收，还可以帮助机体调节肠道菌群，促进有益菌群的生长，帮助控制体重、减重。\n苦味的食物有助于降血糖，也不能替代降血糖药物的治疗，对于血糖升高的患者除了饮食上进行调整，还应该在医生的指导下使用降血糖药物，进行血糖的控制，同时还要定期监测血糖，了解血糖控制的情况，将血糖控制良好，可以延缓并发症的发生。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
男生多高才算标准身高，其实因人而异。每个男生标准身高的数值均不同，这是因为每个男生的遗传背景以及所处的环境都不一样，通常可以参照父母的身高来计算遗传身高，然后参照遗传身高了解具体差距，用父亲身高加母亲身高，加上13，用这个数值除以2，所得的数值即是男生的遗传身高，单位是厘米，来判断目前身高与遗传身高的差距。\n如果差距确实较大，要观察男生既往的身高增长幅度，以及身高绝对值所处的区间。如果既往每年身高增长幅度小于正常值范围，目前身高绝对值也低于同年龄、同性别、同地区男孩的两个标准差以上，就要考虑缺乏生长激素。必要的时候需要进行生长激素激发试验，了解是否需要补充生长激素，同时要进行骨龄的判断，骨龄可以反映真实的生物年龄。另外，要鼓励多运动、保证充足睡眠，平时不要偏食、挑食。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
瘦身减肥的方法有生活方式的调整，也可以选择减重药物来帮助处理，严重的患者还可以选择减重手术进行治疗。在生活方式上，饮食一定要控制好总热卡，尽量选择低盐、低脂、清淡的食物，不要吃油腻的食物，不要选择含糖的食物，有些患者还可以选择轻断食的方法来帮助瘦身减肥。\n运动方面建议选择合适自己的运动，先以有氧运动为主，如果身体条件允许可以增加无氧运动。除生活方式干预，还可以选择药物帮助减重。目前可以选择的药物有奥利司他，但建议在医生指导下进行。如果有些患者已经是重度肥胖，而且合并有高血压、糖尿病等，必要的时候可以在医生指导下选用减重手术帮助减肥。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
没有什么东西吃下去不会导致人体变胖，除非天天只是喝白开水，因为只有水不会提供热卡，其他的食物无论是碳水化合物、蛋白质或脂肪都会提供相应的热卡。1g碳水化合物约提供四大卡，1g蛋白质与1g碳水化合物提供的热卡都一样，脂肪提供的热卡1g约提供九大卡。\n所以吃任何东西主要是控制数量，并不是要希望通过吃什么东西不会变胖，在平时的食物当中可以选择粗粮，多吃新鲜蔬菜，粗纤维以及维生素、纤维素对人体控制体重非常有帮助。除了在饮食上要注意，想要让自己不要变胖，还应该通过运动来提高机体的新陈代谢率。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
荔枝并不能帮助人体降血糖，相反荔枝中含有大量糖分，容易导致血糖升高，糖尿病的患者通常不建议吃荔枝，还有桂圆、芒果等热带水果，都不适合糖尿病患者吃。在选择水果方面，应该选择含糖量偏低一些的水果，如果血糖控制良好，可以选择含糖量在10%左右的水果，这些水果种类比较多，像苹果、橙子、梨子、柚子等，还有草莓、樱桃、桃子都可以选择。含糖量在20%以上的水果，像香蕉、荔枝、桂圆不能选择，还有红枣，尤其是红枣晾干以后，干红枣的含糖量可以达到50%-80%，更不利于血糖的控制。\n对于血糖高的患者，每天鼓励进食200g左右的水果，以补充水分、纤维素、维生素，保持机体营养的均衡。如果血糖控制不佳，建议选择一些含糖量在3%-5%的水果，像水果、黄瓜、番茄等，既可以补充充足的水分、维生素、纤维素，对血糖也不至于造成太大的影响。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减患者吃中药通常难以治愈，导致甲减的原因最常见的是自身免疫性甲状腺病，包括桥本甲状腺炎。这种疾病的患者体内会存在针对甲状腺的自身抗体，如甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体。这种自身免疫状态通过吃中药，并不能够逆转或者是消失，所以甲减通常持续存在，需要终身进行甲状腺激素的替代治疗。\n导致甲减还有其他的原因，如缺碘地区的碘元素缺乏，这个时候吃中药也不能够进行碘元素的补充，需要进行食物当中碘的摄入，如食用加碘盐。有些垂体或下丘脑疾病，由于导致促甲状腺激素合成、分泌下降，也会诱发甲减，而吃中药并不能够治疗。垂体或下丘脑的疾病也不能治愈甲减，所以甲减患者应该规范使用左甲状腺素钠，进行替代治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
降脂药什么时间服用效果好，取决于降脂药的种类，最常见的有贝特类药物和他汀类药物，通常都可以用来降血脂。贝特类药物通常是用来降甘油三酯，建议在正餐的时候随餐服用，如午餐的时候随餐服用，可以更好的起到降甘油三酯的效果。他汀类药物通常建议是在晚上的时候服用，可以帮助患者更好的降低胆固醇水平。\n无论是贝特类药物，还是他汀类药物，在使用的时候主要是要参照患者高脂血症的类型，要了解一下肝功能和肾功能的情况。在服用的过程中，定期观察药物的副作用，尤其是他汀类药物，在使用过程中一定要关注肝功能和肌酶谱，防止出现肌溶解。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
血糖高可以吃枸杞。血糖高的患者每天可以泡5g左右的枸杞，对于身体的体质调整有一定帮助。枸杞这种中成药，对人体而言有养肝、明目的作用，对于血糖高的患者，如果合并有脂肪肝、酒精肝，可以选择枸杞来进行泡饮，帮助肝脏进行一些保护，另外还可以起到明目的作用，如果长期血糖高会导致眼睛容易疲劳，这个时候适当的吃一些枸杞也可以。\n血糖高的患者，在平时中药的养生方面，其实是可以有一些适当的选择，比如可以选择枸杞，或者有些血糖高的患者在出现身体乏力的时候，考虑由于长期病史导致的气虚，还可以选用黄芪，所以血糖高的患者可以在中医指导下选择中药来进行调理身体，但是不能够替代降血糖的药物。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
高血糖昏迷的抢救必须要及时，首先，一定要给予患者充分补液，在充分补液时可以先予生理盐水，等血糖逐渐下降以后改成葡萄糖水。在补液的过程中一定要观察患者的心功能以及尿量，严防出现心功能不全以及急性肾功能不全。\n其次，要予以小剂量胰岛素，通过小剂量胰岛素应用以后让血糖平稳下降。注意血糖下降幅度不可过快，以免导致水肿的发生，同时要严防低血糖的发生。除了充分补液、小剂量胰岛素，还要关注患者的内环境，纠正低钾血症以及代谢性酸中毒、高渗高血糖状态。同时还要注意去除患者的诱因，如患者合并感染时一定要予抗感染治疗，对这种患者一定要加强护理。