罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减导致的脱发可以长起来。甲减导致脱发与甲状腺激素合成和分泌不足有关系，随着甲状腺激素得到正确补充，甲减导致的脱发也可以进行逐渐恢复。因为甲减虽然导致患者脱发，但是患者毛囊还是会正常存在。如果毛囊消失，通常脱发毛发难以恢复。\n甲减的患者随着激素补充，左甲状腺素钠的正常替代治疗，甲状腺激素可以逐渐恢复到一个正常水平，所以可以满足毛发的正常生长。甲减患者出现脱发，在平时的饮食当中也要注意均衡，多吃一些粗纤维以及富含有维生素的食物。另外对于甲减的患者，一定要定期随访甲状腺功能，及时调整药物剂量，要保证甲状腺功能在一个安全正常的范围之中，这样病情才能逐渐恢复。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
引起甲减的原因其实比较多，最常见引起甲减的原因，为自身免疫性甲状腺疾病、桥本甲状腺炎等。这些患者体内存在针对甲状腺自身抗体，如抗甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺球蛋白抗体，引起甲状腺组织损害，导致甲状腺激素合成和分泌不足。另外，在缺碘的地区，由于地区性碘元素缺乏，也会导致甲状腺激素合成来源不足，此时也会导致甲状腺功能减退症的发生。\n有一些垂体或者下丘脑的疾病，由于促甲状腺激素合成和分泌不足，会导致甲状腺合成甲状腺激素不足，这个时候也容易诱发甲减。在症状方面，都会表现为低代谢的症状，患者会有怕冷、乏力、毛发脱落，可以出现黏性水肿。有些患者会合并有贫血，还会合并有胡萝卜素代谢障碍，导致皮肤发黄。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减的患者通常并不会出现手发抖的现象，相反手发抖现象通常容易出现在甲状腺功能亢进症的患者。甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素合成和分泌增多，容易导致人体出现交感兴奋的症状，患者会出现手发抖，还容易合并存在怕热、心悸、多汗、进食增多、体重下降的高代谢症状。出现手发抖时可以检测甲状功能，来了解是否有甲状腺激素分泌的异常。\n甲减的患者通常会表现为低代谢症状，容易表现为怕冷、嗜睡、毛发脱落，及皮肤变得粗糙，在手部可以出现颜色变化，可以出现手掌心的皮肤颜色变黄，及手部的皮肤角质层增厚等。甲减的患者通常需要使用左甲状腺素钠及替代治疗，而甲亢的患者需要口服抗甲状腺药物等方面的治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减会引起患者出现脱发的表现，甲状腺激素对人体的毛发分布和生长有一定的作用，所以甲状腺激素在分泌和合成不足的时候，人体会表现为脱发，有些同志还会表现为眉毛出现脱落。甲减导致人体出现脱发时，通常是预示着病情没有得到良好控制，这个时候患者除了脱发，还会表现为怕冷、乏力，还会出现浮肿、贫血等表现。\n建议应该及时的检测甲状腺功能，根据甲状腺功能结果进行积极治疗，通常使用左甲状腺素钠片进行治疗，在治疗的过程中应该定期复查甲状腺功能，根据功能结果及时调整药物的剂量。在治疗的过程中，建议患者不要擅自停药，因为大多数甲状腺功能减退症的患者需要终身进行治疗，在饮食方面建议甲减患者饮食均衡，减少富碘食物摄入。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减的患者当然可以吃鸡蛋，甲减的患者在饮食上主要是要清淡一些，选择容易消化的食物。甲减的患者每天可以吃一个鸡蛋，可以选择蒸鸡蛋羹，这样更容易消化和吸收。\n甲减的患者在饮食上主要的禁忌，取决于导致甲减的病因。如果是由于缺碘所导致的甲减，患者处于缺碘地区，碘元素不足，则应该在食物当中增加碘的摄入，选用加碘食盐。如果甲减是由自身免疫性因素所导致，在饮食中要减少富碘的食物，如尽量减少海带、紫菜的摄入。鸡蛋其实对于碘并无太多的影响，甲减的患者可以吃鸡蛋。甲减的患者通常也会存在一些营养相对不足的情况，所以鸡蛋可以给甲减患者补充优质蛋白质、铁元素、卵磷脂，是很好的营养素来源。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
桥本甲状腺炎的患者可以吃黄桃，在饮食上主要是要减少富碘食物的摄入，因为高碘环境对桥本甲状腺炎不利，富碘食物主要有海带、紫菜等海藻类，而黄桃并不属于富碘的食物，桥本甲状腺炎患者可以吃。\n患者在平时的生活当中可以选择多吃一些粗粮，还有菌类，如蘑菇等，吃些富含硒元素的食物对桥本甲状腺炎患者有一定帮助。黄桃也可以提供丰富的维生素、纤维素，对于病情也有利。当然，最重要的是桥本甲状腺炎患者一定要观察甲状腺功能，如果出现甲状腺功能减退症，除了要在食物上注意，还要在医师指导下加用左甲状腺素钠进行替代治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
激素导致肥胖，建议在生活方式上予以积极干预。可以进行饮食的控制，在饮食上控制好主热卡，尽量增加粗纤维和清淡的食物，通过粗纤维含量较多食物的摄入，可以增加人体的保腹感，以及减少对于食物的欲望。\n另外，导致肥胖以后，建议结合适当的运动，但是在激素应用期间也要注意几个问题，如果激素应用为必须，应该定期监测血糖、血压、血钙以及血钾，了解激素在应用过程中是否出现了一系列的副作用。另外，针对激素导致的肥胖，应该在平时生活当中关注是否导致其他的代谢异常，激素导致的肥胖如果确实激素无法减量，建议应该定期在专科医生处调节病情。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
2型糖尿病患者通常建议使用二甲双胍，因为2型糖尿病患者的发病机制主要是胰岛素抵抗，即胰岛素作用性下降所引起，所以针对2型糖尿病患者，通常首选一线药物为二甲双胍，因为二甲双胍可以改善外周组织对胰岛素的敏感性，所以可以针对2型糖尿病患者的发病机制而起到针对性的治疗。\n2型糖尿病患者在使用二甲双胍时，也要注意监测肝功能、肾功能、血糖、血脂以及体重的变化，如果在控制血糖的同时体重下降，让体重趋于理想状态，2型糖尿病患者会获益更多。当然2型糖尿病出现并发症，或者是其它原因时不适合使用二甲双胍，也可以选择一些其它药物来进行治疗，比如GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等等。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖尿病足脚趾的病变比较多样化，在早期糖尿病足脚趾病变很多容易表现为畸形，如槌状趾、爪状趾，有些患者容易出现脚趾部位的高压区产生胼胝。糖尿病足在早期溃疡的时候，可以表现为比较浅的溃疡，有些患者可能早期不会合并感染。\n但是如果没有及时处理，脚趾间的溃疡则会逐渐加重，有些溃疡甚至可蔓延产生窦道。同时这种感染如果不积极处理，足趾有可能会出现坏疽样的改变，最终需要进行截肢。所以对于糖尿病足出现早期在脚趾病变时，需要引起重视，及时前往专科进行足趾早期溃疡的处理，才能防微杜渐，以免导致截肢的恶果。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖尿病足硬要小心糖尿病足是否由于内部感染后导致压力不高，这时糖尿病患者会表现为糖尿病足碰上去硬度较高。如果患者糖尿病足并不缺血，对这种张力高的糖尿病足，建议应该在专科医生指导下进行切开引流，减轻内部的张力，以免导致患者的感染会进一步加重。\n另外糖尿病足呈现一种硬的感觉，要小心是否已经出现坏疽。糖尿病在出现糖尿病足坏疽时会表现为硬，而且局部的创面发黑，而且通常是干燥，渗出比较少。这种缺血性的糖尿病足建议暂时不要过度清创，以免导致创面进一步加重。