种轶文

多数情况下，在一天中的任何时间用早孕试纸均比较准确，前提是HCG的数值并不是特别低。如果在正常怀孕的情况下，HCG的数值上升至较高水平，此时进行检测的检出率相对较高。如果停经时间较短，比如还没有来月经，甚至刚到来月经的时间，则在晚上测出的结果可能为阴性。此时则可等待1-2天，或者在第2天用晨尿进行复测。因为如果此时的数值较低，可能是尿液中的激素被稀释造成的假阴性。但如果检测出阳性，则可信的概率相对较高。如果停经时间较长，比如超过月经期1周左右，理论上认为随机尿、任意尿均可检测出阳性。在这种情况下，检测出阳性且怀孕的情况比较准。而如果检测出阴性，有时可能会漏诊，需要重复检测。

如果早早孕试纸呈现一深一浅，表明人绒毛膜促性腺激素(HCG)激素呈阳性，可能为妊娠。试纸一深一浅，说明HCG的数值较低，一般有以下几种可能：1、HCG较少：怀孕时间短，因为早孕期HCG的数值，随着月经的时间每隔日翻倍增长，增长速度很快，但开始时数值可能少，所以试纸的颜色表现为一深一浅，颜色浅便代表HCG的数值低；2、胚胎发育不良：比如怀孕时间超过既往月经5-6天，此时检测的试纸颜色应该逐渐加深，与上方测试区的颜色相同。如果此时检测试纸颜色浅，或每天进行检测，但试纸的颜色没有加深，说明HCG数值增长慢，提示胚胎发育异常或宫外孕。上述情况从试纸检测不能反映，需检测血清HCG，必要时再进行B超检查明确诊断。

黄体不足的主要表现是在月经上，如果月经前有淋漓的少量出血，就考虑是黄体功能不足的一种主要临床表现。但出现异常出血时，要首先看一下是否存在器质性病变，比如宫颈息肉、子宫内膜息肉，如果检查出疾病那就先不考虑是功能性问题。但如果没有器质性病变，那就应考虑是功能性问题。另外通过原始方法监测体温，发现高温期就是排卵以后，体温会上升0.3-0.5℃。高温时期持续时间不到14天，可以考虑黄体功能不足，黄体功能不足在非孕期主要表现就是经前少量淋漓出血。怀孕后主要表现应该容易发生孕酮低，容易出现先兆流产，大多数人认为怀孕以后孕酮低，可能还是胚胎发育不好造成，但少部分人确实是因为卵巢功能不佳导致，需补充黄体酮进行保胎治疗。

目前世界卫生组织建议，母乳喂养到至2岁。但是中国家庭中，孩子1岁时断奶相对较为合适。因为大部分女性需要回归社会，参加社会工作，根据女性的精力和哺乳的质量，多数孩子1岁断奶相对较合适。但是如果家里条件较好，亦可坚持喂养到2岁。孩子的年龄段不同，对母乳的需求量及生活方式也不同，具体如下：1、0.5岁内：此时母乳质量较好，可以供应孩子的全部营养，所以如果有条件，可以纯母乳喂养，无需添加辅食；2、0.5-1岁：通过母乳或者奶粉喂养，已不足以满足孩子充分生长。并且因为要锻炼牙齿的萌出，需通过吃辅食对牙槽、牙龈进行摩擦，练习咀嚼功能，为后续的发音、学说话做好基本的口腔准备。另外孩子1岁左右，对母乳的最大需求量已经基本结束，此时辅食添加较多，是以辅食为主、奶为辅，故此时可考虑断奶。

月经会受到很多因素的影响，受主观影响也较大，比如这段时间情绪上有比较大的波动，包括劳累、紧张、焦虑，或者到陌生的环境，居住环境发生改变，或者体重无论是短时间内的体重骤增，还是骤减，都有可能会对月经有影响。所以育龄期女性月经没来，首先要考虑是否是怀孕。如果也确实是没有怀孕，是偶尔的一次月经不准，可以先不用着急，可以先慢慢等待。一般在停经3个月以内都可以用自然期待的方法，等待月经来临。但是如果超过3个月，不是怀孕又没有来月经，需要去医院就诊。首先可以通过激素和B超两种方法判断闭经原因，其次根据闭经原因给予相应处理。如果长时间不来月经，子宫内膜不能发生脱落，有疑患子宫内膜病变的风险，所以还是要让子宫内膜发生定期的脱落，但是这个时间可以等到3个月。

在进行无痛取环手术时，通常会采取静脉麻醉，即静脉注射芬太尼，属于全身麻醉。由于多数空腔操作的手术时间较短，所以无需进行气管插管。在全身麻醉的状态下，需要注意麻醉是否会对呼吸肌产生抑制作用，所以进行长时间全身麻醉的情况下首先需建立呼吸通道。但取环手术时通常无需建立呼吸通道，因为手术时间较短，给予患者面罩吸氧即可。女性在进行取环手术后通常可以较快清醒，眼睛能睁开且存在意识。但由于麻醉的影响，对于四肢乏力以及胃肠道蠕动的恢复至少需4-6个小时。所以进行取环手术后应暂缓进食，当麻醉剂的作用彻底消失后再进行正常饮食。

讲解医师：种轶文  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院产科
验孕棒两道杠大部分情况提示是怀孕，对于绝大多数人，两道杠最直接的意义是尿液中HCG呈现阳性，也就是人绒毛膜促性腺激素超过正常值，此时多数代表的就是怀孕，也就是普通意义上认为的妊娠。\n但是有一少部分情况不是正常的妊娠，比如宫外孕、胚胎停育、滋养细胞肿瘤，此时就不是正常怀孕，但也表现为HCG呈阳性。这种情况下就不能讲一定都是正常的怀孕，还需要做B超了解一下是不是正常妊娠。如果患者有停经史，查血或尿呈阳性，在没有出血、腹痛的情况下，一般要到六周左右常规做B超看一下妊娠的情况。此外，也有的人可能会表现为不规则出血，需要提早做B超，除外上述异常妊娠的情况。

讲解医师：种轶文  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院产科
生化妊娠通常不会一直流血，其出血量和出血时间都类似于正常月经，或者量稍稍多于月经一些，但总体流血的持续时间和流血方式都类似正常月经，比如第一天少，2-3天多，后面逐渐减少，通常七天能干净。平时月经持续时间2-4天能干净，也许该时间会稍微多一点，但一般也是七天就能干净。此次月经以后再去查血和尿HCG，都已经降到比较低的数值，就是比出血之前的数值有明显下降，甚至接近到阴性，就代表是一次生化妊娠。\n生化妊娠总体HCG值最高峰通常不会很高，可能也就是几百，不会上千，并且B超在之前没有捕捉到任何妊娠的迹象，宫内、宫外都看不到妊娠的情况，此种情况叫生化妊娠。生化妊娠大多数像来一次月经一样出一次血，这次妊娠结束后，对身体没有任何影响。所以，很多时候可能生化妊娠不会被自己察觉到。

讲解医师：种轶文  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院产科
毓婷是一种紧急避孕药，主要成分是大剂量孕激素，应该不会导致直接不孕。但是吃此种紧急避孕药有可能会导致月经不调，因为大剂量孕激素可能会对接下来几个月的月经都有影响，而这种情况有可能会导致不孕，若是排卵异常，会导致怀孕有困难。绝大多数情况下，如果只是偶尔吃一次毓婷，应该是一过性的影响，患者可以恢复到正常。但如果是经常服用，确实会对后面的月经、排卵等，都造成非常混乱的情况，有可能会导致不孕。\n如果没有办法，突发的情况下可以偶然吃一次毓婷，尽量不要重复使用。因为会导致一些后续问题，还可能会对本身避孕效果也有影响，不能保证100%避孕成功。避孕一旦失败，就需要做流产，采取一个补救措施。

讲解医师：种轶文  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院/妇产科
21-三体综合征，即唐氏综合征，怀过唐氏综合征胎儿下次备孕应注意避免接触放射线、避免接触磺胺类药物，同时应积极治疗病毒感染。1、避免接触放射线放射线可能引起染色