种轶文

如果自然流产过程较顺利，无清宫手术，通常1-2个月就可怀孕。流产将妊娠组织排出后，多数情况子宫内膜就重新修复、增长，多数1-2个月子宫内膜可修复好，就可再次妊娠。但是如果流产过程中使用较多药物，特别是米非司酮等药物，具有溶解黄体的作用，可能对怀孕产生影响，服用这类药物后应避孕半年。如果自然流产并非由疾病导致，1-2个月后可再次备孕。如果由疾病导致，如免疫方面的疾病或者内分泌相关的疾病，如血糖高、甲功异常，应先将疾病控制在正常范围再怀孕，否则仍有自然流产的风险。

围绝经期症状包括月经周期缩短、潮热等，具体如下：1、月经周期缩短：正常情况月经30天/次，可能会逐渐前提，如27天、26天、25天等；2、潮热：血管收缩功能下降，可能会表现为潮热，即没有任何外因，突然全身出汗，是由于雌激素水平降低，血管收缩功能减退导致；3、情绪波动：更年期女性会出现难以控制的情绪波动，不受自身情绪控制；4、睡眠质量减退：表现不易入睡或易半夜惊睡等。若出现上述症状，且年龄40岁以后，可以到医院检查激素水平，卵巢功能是否正常，且尽早采取药物治疗。

绝经对女性全身的各个系统都有影响，绝经后卵巢功能的下降，导致身体内雌激素水平急剧下降，而雌激素可以作用在身体内非常多的器官上，绝经后的常见影响如下：1、血管收缩功能障碍：表现为潮热盗汗，部分更年期女性有时安静坐着突然便开始出汗或脸色通红，都属于血管收缩功能出现异常；2、影响情绪和睡眠：表现为情绪的失控、情绪烦躁以及睡眠质量差、睡眠障碍；3、影响生殖泌尿系统：激素水平下降导致生殖泌尿系统的外生殖器萎缩，容易发生尿路感染，增加外阴萎缩合并阴道炎的发生几率；4、长期症状：可能导致心脑血管疾病的发生率上升，比如冠心病、骨质疏松等。

月经期紊乱的主要表现如下：1、月经周期改变：通常绝经期女性卵巢功能衰退，通常表现为月经周期缩短，比如以往30天一次月经，如今25天甚至22天发生一次月经，此时可能是最早提示卵巢功能出现衰退的临床症状；2、不规则阴道出血：很多女性处于更年期或围绝经期，由于不规律的排卵，子宫内膜常处于单一雌激素刺激，而增生过长、过厚。根本原因是没有排卵，所以在体内没有孕激素拮抗，子宫内膜在单一雌激素的作用下发生单纯增长，月经出血并不是普通女性来月经，因为激素撤退而发生出血，而常由于内膜增长过厚而无法支持，所以子宫内膜发生脱落而出血，可能表现为很长时间不来月经，但是发生月经时出血较多，可能持续10-15天甚至1个月；3、其他表现：比如血管收缩功能障碍，比如女性发生潮热、盗汗、性格异常，如脾气暴躁、失眠等，均是绝经期的表现。

多数患者剖腹产后1周伤口可愈合，就可洗澡、洗头。如今大多数伤口为皮内缝合，不需拆线，手术1周后如已出院，可自行揭开腹部敷料观察伤口，如果伤口对合整齐，周围无发红、肿胀、硬结，摁一下亦无明显疼痛或者明显脓性分泌物，说明伤口已愈合，可直接洗澡、洗头。部分患者较胖、皮下脂肪层较厚或者本身有糖尿病，这种情况会影响伤口愈合，如果伤口组织有裂开，且有液性渗出或者较疼痛，周围伤口发红、发肿，应立即去医院就诊，不仅不能洗澡、洗头，可能还需做伤口的二次处理。

盐酸左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，属于广谱抗生素的一种，可以治疗盆腔炎性疾病。通常治疗盆腔炎性疾病的首选药物是广谱抗生素，包括头孢和喹诺酮类等，但是如果应用这种药物治疗一段时间并不见效的情况下，则需要进行分泌物的培养，明确致病菌，从而选择比较有效、有针对性的药物进行治疗。如果是治疗阴道炎症，通常不需要口服抗生素，而可以选择局部栓剂，对其进行局部干预。如细菌性阴道病，可以选择口服的甲硝唑类药物进行治疗，通常需要在停药超过1周以后，再进行复查。

在妇科手术里，宫腔镜切除息肉不算大手术，大部分情况可以在门诊完成。现在的门诊手术，各家医院各有不同，但是很多医院有在门诊进行宫腔镜操作的手术条件，可以通过静脉麻醉，通常静脉里给一只异丙酚，如果手术顺利，可能持续十几分钟就可以结束，所以此手术本身在妇产科手术里不算大手术，如果有息肉，通过宫腔镜检查是最直接的确诊方法，B超是一个影像学检查，不能作为确诊手段，通过宫腔镜可以直接观察，且可以作为确诊手段。如果有息肉，将其切除，可以解决患者不规则出血症状的问题。有一部分人可能会因为息肉的问题，影响妊娠、影响着床。大部分情况下认为息肉是良性疾病，但是内膜赘生物不能绝对肯定都是良性息肉，有时只能通过手术将其取出送病理，才能最终得到明确诊断。建议如果有息肉或可疑息肉的情况，要积极做宫腔镜检查。

36岁月经量少，可能有以下原因：1、卵巢功能减退：36岁的女性可能开始出现卵巢功能衰退，大多数女性，35岁后卵巢功能呈断崖式下降。有些病人的卵巢功能下降到比较严重的程度，甚至出现卵巢早衰，可能出现更年期提前、月经量减少；2、子宫内膜受损：36岁的女性可能经历过流产、宫腔镜检查，上述操作对子宫内膜造成损伤。子宫内膜分为功能层和基底层，当功能层受损时，一般问题不大，因为功能层存在重复代谢结构，如果基底层受损便不能再修复。所以子宫内膜变薄时，会导致月经量少；3、正常改变：如果排除病理情况，正常的月经量少一般不是疾病表现，不影响怀孕、生活，可以不用处理。

经血中含有铁元素，正常情况下从子宫腔内流出的经血颜色为暗红色，若在阴道内被氧化的时间过长，颜色可能会更深，而导致月经量少的原因常见如下：1、卵巢功能减退：若女性平时月经量正常，突发月经量减少，需前往医院检查性激素，在月经期抽血查卵泡刺激素及黄体生成素，上述两项激素是反映卵巢功能的激素，当基础值＞10U/L时，提示存在卵巢功能衰退的可能；2、子宫内膜受损：女性在进行流产或宫腔操作后可能会造成子宫内膜受损，表现为子宫内膜较薄。女性可在月经前测量内膜厚度，正常内膜厚度是＞8mm，若厚度＜8mm同时伴有月经量少，则需考虑子宫内膜受损的可能。如果除外上述可能性，单纯月经量少也可能并非病理性原因所引起，应继续进行观察。

优生五项包括巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒(通常包括Ⅰ型和Ⅱ型)、弓形虫以及其他病毒这五项，其中每一项均是查IgG和IgM。IgG、IgM是病毒抗体的一种检测，对于所有病毒，如果IgG呈阳性，代表是既往，通常是几个月以前曾感染此病毒。无论IgG是阴性或阳性，对于目前准备妊娠或者已经妊娠的女性通常不存在影响。如果IgM阳性，对于大部分病毒应该是近期感染，而且是很短期，通常是一个月以内的感染。在没有怀孕时，建议推迟一段时间再怀孕，因为病毒感染可能会对妊娠造成一定的致畸影响。如果已经怀孕，还要通过进一步检查，确定胎儿是否发生实质性的感染。风疹病毒的IgG与乙肝病毒的IgG相同，具有保护作用，如果没有，可以在孕前通过接种疫苗，使其产生阳性。