王翀

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
偏头痛是一组反复发作的头痛疾病，女性患病风险是男性的两倍，40-49岁患病率最高，城市人群患病风险高于农村，偏头痛致残率较高，疾病负担较重，偏头痛发病与遗传饮食胃分泌以及精神因素有一定的关系。偏头痛的家族资料研究提示，偏头痛具有明显的家族聚集性，有50%-80%的患者有阳性家族史。偏头痛的发作常有诱因，常见的诱因有睡眠障碍、过劳和饮食等，常见诱发偏头痛的食物有酒、巧克力、含络氨的食物、含咖啡因的饮食、味精、含亚硝酸盐的食物等。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
根治面肌痉挛的方法是手术治疗，面肌痉挛患者可先给予药物治疗，如卡马西平，症状开始改善后缓慢增量，有部分患者发作可消失，还可给予氯硝西泮治疗，可使症状减轻。如果药物治疗效果不佳或症状加重，可进行药物神经注射治疗，注射方法有面神经主干及分支注射。除此以外，还可给予肉毒毒素在抽搐局部肌肉注射，可收到一定的效果，但以上治疗方法均可能复发，因此根治面肌痉挛的方法是手术治疗，可给予面神经分支切断术或微血管减压术治疗，对于血管压迫所致的面肌痉挛采用微血管减压术，效果较好。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
孩子脑瘫需采取医疗康复和教育康复相结合的方法，通过各种手段改善患儿的功能，充分发挥其潜能。医疗康复是指加强患儿的护理，注意营养状况，对言语障碍及智能不全的患儿，需加强语言训练、音乐文体训练，以提高智能，可进行理疗、体疗、按摩，改善和提高患肢的运动功能，还可应用促进脑代谢的神经细胞营养药，以利于患儿神经功能的恢复。教育康复是指患儿生活自理的基础，教育康复的方法有家庭教育、特殊教育、引导式教育、感觉统合训练、音乐治疗和心理护理等。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑溢血后偏瘫主要依靠康复进行治疗，脑溢血后，多数病人会遗留偏瘫的后遗症，应在出血基本吸收后，给予康复治疗，以帮助病人减少偏瘫遗留体征，康复包括运动疗法和作业疗法。运动疗法只维持关节活动范围，增强肌力、耐力、平衡功能、协调功能，恢复步行能力，增强心肺功能等。作业疗法将作业作为一种治疗方式，从日常生活、生产劳动、休闲、游戏以及社会交往等活动中，选择和设计一些有针对性的作业活动，使患者在日常生活各方面的功能和独立性，尽可能恢复到最佳水平，可训练患者保持独立的坐位平衡后，再进行肢体的运动训练，如训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、洗澡等，训练患者学会并安排一些家务活动，并且逐渐加入一些有一定难度的创造性技能训练。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
阿尔茨海默病是中枢神经系统退行性病变，阿尔茨海默病是发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。阿尔茨海默病临床表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。流行病学调查显示65岁以上老年人阿尔茨海默病的患病率约为3%-7%，女性高于男性，随着年龄的增长，阿尔茨海默病的患病率逐渐上升，到85岁以后每3-4位老年人中就有一位患阿尔茨海默病。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
阿尔茨海默症的典型症状，包括记忆障碍、人格障碍、社会活动能力障碍等，具体如下：\n一、记忆障碍：最主要的表现是记忆障碍，在病程开始可出现近事记忆减退，随着病情的发展出现远期记忆减退，也就是对发生已久的事情和人物的遗忘。在病程早期，患者外出后可能找不到回家的路，随着病情的进展，在家中可找不到自己的房间。\n二、人格障碍：患者可表现出人格障碍，如不爱清洁、暴躁、易怒、多疑等，面对生疏和复杂的事物出现疲乏、焦虑、消极的情绪。\n三、社会活动能力障碍：患者到了疾病晚期可出现社会功能的障碍，如无法与外界进行交流和沟通，无法接触外界，终日无语、卧床，此期患者常可出现全身系统的并发症。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
阿尔茨海默病的起病年龄，最常见的为60-65岁以上的老年人。阿尔茨海默病发生在老年和老年前期，临床流行病学调查显示，在65岁以上的老年人中阿尔茨海默病的患病率，在发达国家约为4%-8%，在我国约为3%-7%，女性患者高于男性。\n因此，推算随着年龄的增长，阿尔茨海默病的患病率逐渐上升，到85岁以后，每3-4位老年人中就有一位患阿尔茨海默病。阿尔茨海默病隐匿起病，可呈持续进行性发展，临床症状主要表现为认知功能的减退和非认知性神经精神症状。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
肋部神经痛是一种症状，应明确致病的原因，肋部神经痛因病因分为原发性和继发性两种，原发性患者常无特殊原因，继发性可由胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、肿瘤、强直性脊柱炎、胸膜病变等疾病引起。肋间神经痛发病时可见疼痛由后向前沿相应的肋间隙放射，呈半环形，疼痛呈刺痛或烧灼样痛，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重，疼痛多发于一侧的某支神经，体检时可发现胸椎棘突旁和肋间隙有明显的压痛。肋间神经痛的治疗应明确原发病，采用药物、理疗、针灸、推拿等方法进行治疗。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
从床上起来感觉头晕、天旋地转，原因通常包括颈椎病、良性位置性眩晕、脑血管病变、耳源性眩晕等。\n患者如有明显的颈椎病，可引起颈性眩晕，在从床上起来或者改变体位时出现眩晕，可有恶心、呕吐症状，尽早做颈椎磁共振加以明确；良性位置性眩晕，又称为耳石症，患者在改变体位或头位时可迅速出现眩晕，给予手法复位后，眩晕症状可缓解；还有部分患者为耳源性疾病，如突发性耳聋等，也可引起眩晕表现；部分急性脑血管病，如小脑梗塞或小脑出血患者，也可有眩晕症状。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
老年痴呆症的流行病学调查显示：低教育程度、吸烟、雌激素水平降低的女性、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸血症和具有血管病因素的人群容易患老年痴呆症。\n老年痴呆症是发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。65岁以上老年人，老年痴呆症患病率在发达国家约为4%-8%，我国约为3%-7%，女性高于男性。老年痴呆症的具体病因和发病机制目前尚未明了，但是发病的危险因素与以上患病人群有关。