王江

绝大部分需要手术，特别是下肢肿瘤恶性度很高，可以采取局部灌注化疗，可以用特殊的器械去准备，让肿瘤缩小以后再做，这样的切除范围会非常小，损伤比较轻。还有肿瘤包住大血管，我们采取的方式是首先用球囊到血管里头去，将供血血管的上端堵塞，这样做的方法不会破坏血管，即血管破了病人也不会引起大出血。把肿瘤切掉以后，然后再将球囊打开，结扎掉周围的血管，然后再放开，这样非常的安全。所以肿瘤是不是必须做手术，现在能干净切掉的尽量切掉，原来对大血管周围的肿瘤是不切除的，现在也可以将它切除，切掉病根生存率会延长。所以有些化疗药物和靶向药物治疗以后极少数可以消失，像这样的病人完全可以不用手术的方式来做。

足内翻是由内侧韧带紧张或跟骨向内偏斜所致，随着足内翻逐渐加重，脚心逐渐朝向内侧，导致患者无法走路。 而马蹄足多半是由跟腱挛缩所致，脚尖着地，即跟骨和第一、第五跖骨着地才能平衡。所以马蹄足和足内翻不一样，马蹄足是跟腱挛缩后出现高弓所致。 一个是脚伸不直，无法伸到90°，而足内翻是脚心向内翻斜，它俩是有本质区别，是两个病，致病原理也不一样。

先天性马蹄足内翻完全可以治疗。现今社会医疗技术比较先进，而且出现了微创方式。由于对疾病不了解，很多病人到40多岁才开始治疗，建议患者找三甲医院的医生诊断，诊断清楚后，可以采取手术方式，比如内侧肌腱的松解加外侧腓骨长肌的紧缩，以及跟骨矫形可解决足内翻。通过跟腱延长，跖筋膜切断，安装外固定架，再进行术后调整，马蹄病人基本都能达到接近正常人。