王晓阳

讲解医师：王晓阳  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科
婴幼儿的湿疹，有可能会是他的父母存在特异性的体质，就会比较早的出现特应性湿疹的表现。对于这些患儿来说，可能会有皮肤出现干燥、脱屑的情况，患儿可能会出现比如说烦躁、睡眠不好，进食量也比较低。在这种时候的话，要注意修复这些患儿的皮肤的屏障，或者说要维护他们皮肤的正常的屏障的状态，尽量地减少热水的洗烫刺激，可以选择使用相对比较温和的洗浴产品，或者清水去清洗，然后选择比较温和的，具有保湿润肤效果的乳液去涂抹，用来帮助恢复这些患儿已经受损的皮肤屏障。\n除此以外的话，还要使用医生开具的药物，比如说外用的糖皮质激素的软膏，比如像糠酸莫米松、丁酸氢化可的松或者是非激素的软膏，比如说像吡美莫司等等来进行治疗，一定要根据医生开具的方案进行规律的治疗。只有规律的治疗，同时配合这些润肤、护肤的这些一般的护理，才能够达到比较良好的治疗效果。

讲解医师：王晓阳  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科
小朋友的湿疹或者叫婴儿性的湿疹，一般来说是从比较小，大概可能从2-3个月左右就开始出现湿疹的情况，有些孩子会更早就出现面部或者身体其部位的红斑、丘疹、丘疱疹，伴有比较明显的瘙痒症状。对于这些孩子来说，一般会有父母的过敏性家族史的情况，父母可能会有过敏性疾病的病史，再有环境因素的诱发就可能会反复或者迁延不愈。\n从治疗上来说，首先要减少不良的刺激，缓解临床症状，对于孩子来说应该尽量穿宽松、纯棉的衣物，质量避免比如羊毛衫的这种羊毛制品，就会很容易导致瘙痒或者加重过敏的情况。平时要注意清洁，选择合适的水温，尽量减少沐浴露或者肥皂等洗浴产品的刺激。洗浴完了之后要选择合理的润肤剂，比如要根据气候、根据皮损的部位、皮损的特点来选择润肤剂的类型和用量。\n在外用药物上来说，一线的药物仍然是外用的糖皮质激素软膏，要根据湿疹的分期，也可能有其他的清洁、收敛作用的外用软膏或者溶液来进行治疗。薄嫩部位的皮肤如果出现湿疹，比如面颈部、外眼睑、腋窝，也可以选择使用外用的钙调神经磷酸酶抑制剂。

荨麻疹不一定要全身都发完才结束，荨麻疹按照病程分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，如果反复发作，病程超过6周，称为慢性荨麻疹。很多患者是急性荨麻疹状态，不管是由于感染还是过敏、刺激等原因，出现皮肤荨麻疹，可能在局部出现一过性风团或者浮肿性红斑。如果没有搔抓或者不进行规律治疗，部分患者可自愈，皮疹可能自然消退，消退的皮疹可能在其它部位重新出现，所以荨麻疹会呈现时起时消、反复发作的状态。 对于慢性荨麻疹，可能从一处消退后在别处又重新出现，反复发作，超过6周以上，但并不一定要发满全身，可能只局限在某一处反复发作，而不是一定从某处泛发到全身。在治疗上给予口服抗组胺药物控制皮疹产生，还可以给予局部药物对症控制瘙痒症状。

毛囊炎产生原因包括两大类，毛囊炎分为感染性毛囊炎和非感染性毛囊炎。临床上最常见感染性毛囊炎，一定是有诱发原因或有一定感染机会。当皮肤屏障功能不好，比如原本有皮肤屏障受损情况，皮肤干燥、敏感性皮肤、激素依赖性皮炎或者可能本身有足癣、灰指甲等，在屏障功能不好时真菌或细菌有可乘之机，定植及繁殖，引起毛囊部位炎症性疾病，也是毛囊炎产生原因。 细菌感染有可能会造成感染性毛囊炎，也有可能会是真菌感染性，比如马拉色菌、癣菌类或者糠秕孢子菌可能会造成毛囊炎产生，病毒感染也有可能会诱发毛囊炎产生。非感染性毛囊炎临床上相对比较少见，是无菌性或者非感染性。

发生在面部脂溢性皮炎，如果想要根治，可能要注意以下几点： 1、找出面部脂溢性皮炎产生原因，可能有遗传背景参与，有精神情绪因素影响，吃太甜、油腻、刺激等食物。可能会受到免疫状态失衡、免疫力低下等因素诱发。马拉色菌定植，可能会诱发脂溢性皮炎产生或者加重。明确上述原因之后，想要做到根治，要选择相应治疗方法。比如生活中尽量保证规律作息，均衡饮食，少吃太油腻、刺激的食物，尽量保证充足睡眠，不要给自己太大精神压力，情绪要放松，减少诱发原因； 2、应该尽量选择具有控油、清洁洁面产品进行面部清洁。同时要选择具有保湿润肤效果的润肤乳液，修复面部皮肤屏障； 3、根据面部脂溢性皮炎分期，如急性期、亚急性期、慢性期，选择相应药物进行对症治疗。患者瘙痒非常明显时，可给予口服抗组胺药物控制瘙痒症状。

丹毒是皮肤科非常常见感染性疾病，主要临床症状包括以下方面： 1、丹毒为感染性疾病，会在局部出现红、肿、热、痛，较容易记忆与判别。红是皮肤可能会出现浮肿性红斑，肿指浮肿状态，热指皮温会相对比较高。痛是该地方可能会有触痛，即触碰时可能会有疼痛。如果非常严重，甚至不去触碰也会有自发性胀痛或是跳痛之类的感觉； 2、丹毒一般是皮肤表面细菌感染所造成，通常会在比如臀部、头面地方好发。这与皮脂腺分布密度有一定关系，上述部位可能皮脂腺分布较多，皮脂溢出也较多，细菌非常喜欢温热且有很多皮脂腺的环境里定植与繁殖，造成丹毒产生； 3、除皮肤表现以外，严重时有可能会出现全身症状，比如可能会有发热、乏力、食欲不振等表现。