王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童牙齿矫治年龄与错颌畸形类型有关，具体情况如下：\n1、一般乳牙列的矫治：采用活动矫治器，最好在四岁左右进行。这个阶段乳牙牙根已经完全发育，没有出现吸收，矫治效果较好。如果提前矫治，幼儿常不能配合。矫治时间过晚，乳牙牙根开始吸收，在牵引力的作用下，可以发生过早脱落。\n2、混合牙列矫治：一般在8-9岁左右进行，这个时期恒牙牙根基本发育完成，如果牙根发育不足，矫治力过大会造成恒牙牙根发育迟缓或出现过早吸收。\n3、乳牙牙根完全吸收：牙根完全吸收并被恒牙替换后，在10-12岁左右佩戴固定或隐形矫治器，牵引牙齿快速移动，刺激牙槽骨发生生长改建，达到良好的矫治效果。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
四岁宝宝龋齿疼可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后，根据病情类型分别治疗，具体治疗如下：\n1、浅龋：如果乳牙邻面形成浅龋、破坏邻接关系，造成食物纤维滞留时，可应用冲牙器清除食物残渣，磨除腐坏牙体组织，制备洞形，使用玻璃离子水门汀等充填，注意避免形成悬突。\n2、较深龋洞：乳牙产生较深龋洞，遇冷热酸甜出现刺激痛，可以去净腐质后使用氧化锌丁香油水门汀安抚镇痛。疼痛缓解后再进行双层垫底，修补缺损。\n3、炎性问题：如果X片显示乳牙发生牙髓炎或根尖周炎，在局麻下磨开髓腔、摘除牙髓，根管消毒后使用氢氧化钙糊剂封闭根管，制作树脂或金属预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
三岁小孩牙坏了，可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体如下：\n1、改善致龋环境：如果乳前牙发生浅表龋损，可以采用光滑车针调磨龋损边缘，改善致龋环境，涂布含氟药物，促使釉质再矿化，并提高釉质的抗酸性，防止龋损扩展。\n2、复合树脂充填：乳牙形成较深龋洞时，可以应用锋利的刮匙挖除大块腐质，换用低速球钻磨除深部变色的牙体组织，窝洞消毒后使用复合树脂等充填。\n3、摘除感染牙髓：如果乳牙发生牙髓炎或根尖周炎，可以直接磨开髓腔，摘除感染牙髓，使用氢氧化钙糊剂封闭管腔，制作树脂或金属预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
四岁宝宝牙齿变黑可以采取以下治疗措施：\n1、增强釉质硬度：乳前牙表面形成广泛龋损时可以应用光滑髓针调磨边缘，涂擦氟化钠、氟化亚锡等溶液增强釉质硬度，避免龋损扩展。\n2、恢复本来颜色：孩子身体素质较弱经常服用中药制剂导致乳牙染色时，可以应用抛光磨头、蘸抛光膏摩擦去除黑色素，或进行喷砂清除恢复牙齿本来的颜色。\n3、修补缺损：宝宝啃咬硬物形成牙齿隐裂引发牙髓坏死时可以磨开髓腔，摘除感染牙髓，使用氢氧化钙糊剂充填根管，修补缺损。\n4、戴间隙保持器：乳牙形成残根残冠反复感染时可以拔除后佩戴间隙保持器，等待恒牙的替换。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子腮帮子肿了的原因，如下： 一、在咀嚼和进食过程中，如果孩子吃饭速度较快，不慎咬伤颊侧黏膜，可形成较大血疱，并造成局部的肿胀。 二、乳牙牙冠存在较深龋洞时，如果不及时修补，大量细菌会感染牙髓，并产生炎性物质，穿出根尖孔后能扩散到颌面部多个组织间隙，引起面颊部的肿胀和隆起。 三、感染病毒导致腮腺炎发作时，腺体内产生的黏稠液体会阻塞腮腺导管，并形成腮腺乳头红肿，同时腺体明显肿大，颌面部出现不对称。 四、孩子吃海鲜等食物引发过敏反应时，可突然发生一侧面颊部的肿胀。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子多生牙是否一定要拔，可以根据具体情况决定。如果多生牙位于切牙中间，挤压牙根，造成牙冠向远中倾斜，并形成较大缝隙时，需要在局麻下拔除多生牙，关闭中缝，以免门牙牙根吸收后发生松动、脱落。\n如果牙槽骨内存在的多生牙，阻碍恒牙萌出，或已经形成囊肿时，需及时拔除。如果多生牙邻近的恒牙牙根过度弯曲或牙根短小，预后较差，可以拔除恒牙，通过正畸牵引，将多生牙移动到牙列中，行使咀嚼功能。如果埋伏的多生牙距离其他牙齿较远，没有引起临床症状时，可以不拔。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙摇几天可以拔掉，主要与具体情况有关。如果恒牙较接近乳牙，X片显示乳牙牙根完全吸收，仅剩牙龈与牙冠相连时，轻微晃动乳牙2-3天左右，乳牙就可与牙龈分离，自行脱落。\n如果乳牙距离恒牙较远，X线显示牙根吸收不足1/3，通常需要坚持晃动乳牙一周左右，才能促使乳牙牙根吸收，直至逐渐脱落。如果乳牙发生深龋，引起根尖周炎，与周围牙槽骨及软组织形成粘连，即使反复晃动，牢固的乳牙一般也不会发生松动，需要在局部麻醉下使用拔牙钳等器械拔除。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
乳牙根管治疗后通常能用3-5年左右，乳牙根管治疗，一般应用碘仿糊剂或氢氧化钙糊剂充填根管。随着下方恒牙不断萌出，乳牙牙根逐渐缩短，直至自行脱落。\n由于乳牙釉质较薄且摘除了牙髓组织，破坏了乳牙抗力形，在咀嚼和进食时，酥脆、干燥的乳牙经常发生崩折，约三年左右乳牙就可形成残根、残冠，使咀嚼效率大大降低。大面积缺损乳前牙，可制作树脂预成冠修复，后牙区可以应用金属预成冠修复，恢复牙冠解剖形态，并延长牙齿使用寿命。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
牙疼和生孩子相比，生孩子更疼。牙齿形成深龋时，遇冷、热、酸、甜等刺激，可以产生尖锐疼痛，持续时间较短，能够自行缓解。牙髓炎或根尖周炎急性发作时，能引起同侧头面部的明显疼痛，可持续数分钟到一小时左右，但不会对全身产生影响。\n生孩子时婴儿通过产道会挤压骨盆，造成骨缝持续开裂，导致全身出现剧烈疼痛。有些生产困难的产妇，疼痛能持续十几个小时以上，甚至有生命危险。与牙疼相比，生孩子的疼痛更剧烈。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
四岁小孩牙齿痛时，可以进行口腔检查，拍摄X光片后采取治疗措施。如果乳牙的邻面间隙较大，产生食物嵌塞，引发牙龈肿胀时，可以使用冲牙器去除滞留的食物，采用过氧化氢溶液冲洗后涂抹碘甘油，缓解肿痛。\n如果乳牙形成较深龋洞，遇冷热刺激而出现刺激性疼痛时，可以使用锐利挖匙去除大块腐质，在洞底放置聚羧酸锌水门汀垫底后，再使用复合树脂等充填。如果乳牙的牙髓暴露，引起牙髓炎或根尖周炎的急性发作，可以在局麻下摘除牙髓，根管消毒后，用氢氧化钙糊剂封闭管腔，修补缺损。反复感染的残根、残冠，需要及时拔除。