王彦

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
梅毒滴度为1:1是传染的，但这个滴度很低，传染性不强，这个低度不是阴性，所以还是有一定传染性。如果经检测梅毒特异性抗体为阳性，滴度为阴性，这时没有传染性，也并不需要治疗。如果患者既往无症状，初次检测梅毒特性抗体阳性，滴度为1:1，需要进行驱梅治疗，要肌肉注射苄星青霉素，达到足疗程。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
被老鼠咬了不需要打狂犬疫苗。老鼠属于啮齿类动物，并不属于狂犬病的传染源和病毒储存宿主，狂犬病的主要传染源是患病的猫、狗和蝙蝠等。被老鼠咬伤后也可能传播许多种传染病，如肾综合征出血热、鼠咬热、破伤风等，建议注射破伤风疫苗、破伤风抗毒素或免疫球蛋白，能够起到预防破伤风的作用。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核抽血也是可以进行检查的，但不能够确诊是现症感染还是既往感染。特异性结核抗原多肽刺激后的全血或细胞伽马干扰素测定，相较结核分枝杆菌素试验近年来临床上应用得更多，比结核菌素试验有更高的敏感性和特异性。取全血或进行单个核细胞，在特异性抗原刺激后产生的伽马干扰素进行检测，可以反映机体是否存在结核杆菌感染。但无法证明是现症感染还是既往感染。

子宫内膜是胚胎着床及生长发育之地，但在病理状态下，如子宫内膜炎、子宫内膜异位症及子宫腺肌症等，子宫内膜可转化成抗原或半抗原，刺激机体自身产生相应的抗体。抗子宫内膜抗体是以子宫内膜为靶抗原并引起一系列免疫反应的自身抗体，当抗原抗体结合后可沉积于子宫内膜和异位的病灶中，通过激活补体破坏子宫内膜的结构。抗子宫内膜抗体临界阳性是指体内存在抗子宫内膜抗体，但是抗体滴度不高，阳性指征不明显。但是弱阳性的抗体也会对子宫内膜造成破坏，很可能导致女性不孕，若不治疗，即使怀孕也可能导致流产，因此，备孕女性若检出子宫内膜抗体弱阳性或者阳性，都应该积极治疗。

抗精子抗体是一个复杂的病理产物，它能够使精子凝集、制动，失去应有的活力，难以完成与卵子的结合，男女均可罹患。男性的精子、精浆对女性来讲皆属于特异性的抗原，在接触到血液后，男女均可以引起免疫反应，产生相应的抗体，从而阻碍精子与卵子的结合而导致不孕不育。在男性，主要表现为精子质量下降，活力减退、活率不达标等现象，甚至出现大量的畸形精子。在女性中，抗精子抗体具有杀伤、吞噬、凝集和制动精子的作用，出现不能正常受精，对精子产生排斥反应，即使怀孕也常常会导致流产、早产，使生育受到严重干扰。

抗精子抗体的检查结果无外乎阴性和阳性，具体还有弱阳性的说法。混合抗球蛋白反应试验，如果结果显示阴性，表明正常，体内不存在抗精子抗体，反之，如果检查结果显示(+)阳性、弱阳性，则表明体内存在抗精子抗体；免疫串珠试验，如果结果是阴性，表明正常，体内不存在抗精子抗体，反之，如果检查结果显示(+)阳性或弱阳性，表明体内存在抗精子抗体。抗精子抗体呈阳性时，最直接的危害就是不孕、胚胎发育不良和早期流产。

糖尿病视网膜病变在严重时可以导致失明，所以糖尿病病变是糖尿病患者的特异性并发症，即糖尿病的视网膜病变与血糖高低直接相关。长期良好的血糖控制下，糖尿病视网膜病变的发生率会比较低，即便发生也会处于背景期，即处于相对较早的阶段，此时并不严重，治疗方法均较为适宜。如果患者不加以管束，血糖长期得不到良好控制，糖尿病的视网膜病变会发展到增殖期，即糖尿病晚期。在糖尿病晚期以眼底新生血管生成为主，病情进一步进展，若发展到最后一期，即失明状态。 所以糖尿病视网膜病变在早期并不太严重，合理治疗能够悬崖勒马，但是到晚期时可以导致失明。所以建议每个糖尿病患者务必控制好血糖，因为长期控制血糖合理达标会减轻或避免糖尿病视网膜病变，也会降低失明率。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
高温能够杀死奥密克戎变异株，新型冠状病毒包括奥密克戎变异株，对热是敏感的。56℃30分钟、100℃2分钟均能够有效灭活新型冠状病毒Omicron变异株。所以如果物品能够耐受高温是可以用高温的方法进行新型冠状病毒灭活的。如果物品不耐受高温，也可以使用紫外线照射、含氯消毒剂擦拭、酒精喷洒等方法进行消毒。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
感染拉姆达变异毒株后需要使用的药物包括具有潜在抗病毒治疗作用的药物和对症支持治疗的药物。如果患者感染后仅为无症状感染者，可以无需药物治疗，观察病情就可以。如果患者为轻型或普通型病例可以使用，如阿比多尔、α干扰素雾化吸入等具有潜在抗病毒作用的药物。患者如果高热，可以使用布洛芬、洛索洛芬等药物进行降温。咳嗽时可以使用盐酸氨溴索化痰止咳药物对症治疗。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
感染新型冠状病毒早期是可以使用干扰素治疗的。目前研究发现，α干扰素雾化吸入是具有一定潜在抗病毒治疗效果的，患者可以在医生指导下使用α干扰素配合雾化治疗。但新型冠状病毒尚无特殊有效的抗病毒治疗药物，可以使用α干扰素雾化吸入，口服阿比多尔。配合中药治疗等方法，如果有一定的抗病毒治疗作用，是可以继续治疗的。