王宏

乳腺核磁共振检查是近年来比较流行检查方式，过去乳腺检查依赖于钼靶，还有B超。钼靶对于诊断早期乳腺导管癌有优势，但是对早期微小乳腺癌，还有年轻女性致密性乳腺癌没有

肝叶切除术后的患者，在麻醉完全清醒后可以取半卧位，类似于半山坡一样，其作用如下： 1、患者手术后呼吸会受到影响，由于重力作用，取半卧位以后，患者的膈肌可以下移，有利于呼吸； 2、由于重力作用，半卧位后，胃肠道都会下移，有利于减轻患者术后的腹胀及缓解切口的疼痛； 3、患者术后可能有创面渗血、腹腔渗血、腹水，取半卧位利于术后腹腔渗液的吸收。

流鼻血是儿童白血病常见表现之一，由于血小板减少引起。如果白血病患儿出现流鼻血的症状，通常次数较多，出血量较大，而且止血效果相对较差，止血后又再次发生。如果患儿合并有弥散性血管内凝血，可以引起大量出血，甚至发生失血性休克。 除流鼻血以外，由于血小板或者凝血功能异常，身体其他部位也常有出血的表现，如皮肤黏膜出血、牙龈出血，甚至消化道出血和泌尿道出血，引起呕血、黑便，甚至血尿。严重者合并颅内出血时，会发生意识改变，甚至抽搐等神经系统表现，威胁生命。

儿童急性髓系白血病除M3型以外，每个中心、医院的治疗方案不完全相同。儿童急性髓系白血病化疗方案的设计包括诱导治疗、巩固治疗和根治性强化治疗，部分治疗中心可能会有小剂量的维持性化疗，具体如下： 1、诱导治疗：常用的药物有去甲氧柔红霉素、阿糖胞苷、依托泊苷，部分方案会使用高三尖杉酯碱； 2、巩固治疗：一般选用原有的有效诱导方案，再巩固1-2个疗程，然后进入根治性、强化性化疗方案； 3、强化方案：通常会采用含中大剂量阿糖胞苷的化疗方案，所以急性髓系白血病的治疗方案比较强烈。 急性早幼粒细胞性白血病的治疗以全反式维甲酸和升级的靶向治疗为主，只有少数患者可能用到化疗，所以相对而言M3型患者预后最好。

眼球突出的治疗一定要找到导致眼球突出的原因，不同原因治疗不同： 1、如果是甲状腺相关眼病引起的眼球突出，可采用不同的方法来治疗，最有效的一种方法就是手术，让眼球还纳到眶腔内； 2、由于眼眶内的良性肿瘤引起的眼球突出，把肿瘤摘掉后，眼球也能还纳到眶腔内； 3、如果是恶性肿瘤引起的眼球突出就比较难治愈。患者如果是早期的恶性肿瘤，仅仅摘除恶性肿瘤也不能避免恶性肿瘤的复发，从而引起眼球再次突出。严重的患者不单单要摘除恶性肿瘤，甚至还要把眼球也一并摘除。 因此对于眼球突出能不能治好的问题，建议患者一定要去检查，做相关的诊断，明确诊断以后，根据不同的诊断、不同的病情来制定不同的治疗方案，以达到治疗的目的。

甲亢突眼是甲状腺相关眼病最常见的临床表现，根据患者眼球突出的不同程度，可以采取不同的治疗，具体如下： 1、如果是轻度眼球突出患者，仅仅是眼睑位置异常、眼睛磨涩或比较干燥，可用滋润营养的药物治疗； 2、眼球突出严重的患者晚上睡觉时不能够完全闭眼，建议患者戴眼罩或者涂滋润营养的眼膏保护角膜上皮；眼球突出特别严重的患者在用药物治疗的同时，也可做手术或者配戴软镜，比如严重时可做闭睑手术，暂时还纳眼球而保护角膜的上皮；甲状腺相关眼病眼球突出特别明显时，也可采用眼眶减压手术的方法缓解眼球突出。做甲状腺相关眼病眶减压手术的前提必须是甲状腺功能要正常，且甲状腺相关眼病需经过一定的治疗后，病情趋于稳定的情况下，才选用眶减压手术来治疗眼球突出。 总之，要根据甲状腺所致的眼球突出的不同程度而采用不同的治疗方法，最终达到对患者的有效治疗。

甲亢突眼是甲状腺相关眼病的一种，甲状腺相关眼病也是免疫性疾病，最突出的表现是眼球突出，眼睑损害表现为眼睑回缩、眼睑迟落。突出特别明显时会造成睑裂闭合不全，闭合不全就会引起暴露性角膜炎，由于免疫性炎症对肌肉的损害会导致眼球运动受限，最终会导致眼球肌肉的纤维化，出现复视。严重情况下会引起视神经损害，导致视野缺损、视力丧失，甚至有失明的可能。甲状腺相关眼病的危害很大，所以要引起重视。 甲状腺相关眼病的患者从目前研究上需要注意规律作息、避免抽烟，很多临床研究都已经说明甲状腺相关眼病跟抽烟有很大关联。有研究证明甲状腺相关眼病部分患者缺硒，可适当补充微量元素硒，对病情也有一定帮助。

横纹肌肉瘤是一种恶性肿瘤，治愈可能性并不大，但可以控制该疾病。现在治疗方法在不断完善，可以采用很多方法对该疾病进行控制，比如可以用手术切除、局部放疗敷贴、化疗等方法对该疾病进行控制，可以提高患者的生存率，对患者的生活质量也有较大提高。 如果不治疗，病情一直发展，比如其侵犯到颅内，会引起明显疼痛刺激症状。如果全身转移，患儿的生存率就会明显下降。如果出现这种情况，建议患者积极治疗。 总之，一旦患有此疾病，应该早期发现、早期诊断、早期治疗，对患儿的生存率和预后都有很大帮助。

很多疾病都会造成左眼眼眶附近疼，比如颜面部疖肿、麦粒肿、睑板腺囊肿合并感染、局部神经性疼痛、肿物侵犯神经组织以及炎性病变，都会造成眼睑局部疼痛，具体还应做相应的检查来最终明确诊断。 根据诊断的不同而采用不同的治疗，建议患者去正规医院做检查，诊断明确以后才能做对症治疗。眼眶病有些疾病能凭肉眼看到，但还有些疾病必须借助辅助检查，比如CT、核磁、彩超检查，才能明确诊断。

视网膜母细胞瘤患者无法明确表达自己的视力情况，可能一只眼睛视力好，另一只眼睛视力差，无法完全描述这种情况，但患眼会有偏斜，在光线照射下眼球内就会出现类似于猫眼的闪光，在灯下尤其较敏感，家长通常是通过这种情况才会发现，所以早期的视网膜母细胞瘤叫猫眼症或者白瞳症。 一般在早期家长无法完全发现其症状，因为其是局限在眼内生长，没有局部充血、肿胀、疼痛等表现，仅仅表现出不能完全追随物体，眼球内会出现闪光，类似猫眼的闪光或者颜色灰白色。一旦发现这种情况，一定要及时到医院就诊。