牟海峰

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
脖子后的淋巴就是常常说的颈部淋巴结，颈部淋巴结肿大由很多原因引起，其中最常见的原因可能是感冒或咽喉部炎症而导致的颈部淋巴结肿大，可以去医院进行医生的诊治。如果一旦确诊淋巴结肿大，必要的话可以遵医嘱使用药物或者物理方法来治疗，比如冷敷、热敷或者使用理疗灯进行疾病的诊疗，使用消炎类的抗生素来控制感冒或者咽喉部炎症，来控制淋巴结肿大以及进一步的进展，平时多进食清淡的饮食，适量的体育运动锻炼，增强机体的免疫力，多饮水，维持机体的新陈代谢。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
阑尾炎产生的疼痛还是以对因治疗为主，阵痛是无法彻底治愈的。慢性阑尾炎诊断明确的患者，还是建议做手术切除阑尾，手术既可以是治疗手段，也是作为最后明确诊断的措施。特别是慢性阑尾炎，容易和阑尾的肿瘤相互混淆，大部分的阑尾肿瘤，比如黏液瘤或者腺癌、类癌，都是术后通过阑尾的病理检查而发现。　　所以怀疑是慢性阑尾炎，确诊之后还是建议积极的手术治疗。如果术前诊断不明确，出现的反复疼痛，那么应该做一个相对靠正中的切口，以便发现异常时做进一步的探查。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
中度烧伤包括Ⅱ度烧伤，烧伤面积在10%-30%，或者是三度烧伤但烧伤面积在10%以内，统称为中度烧伤。这个面积的估算通常临床采用一个手掌法，就是认为手指并拢的单掌面积占体表面积的1%，一般Ⅱ度烧伤就是指表皮层还有真皮层的损伤，表现为局部的红、肿、热、痛，表面形成大小不一的水泡且有明显的痛感，如果没有感染的话一般在半个月可以痊愈。Ⅲ度烧伤就比较严重，表现为全层的皮肤烧伤，有时还可以达到骨骼，所以如果是Ⅲ度烧伤的患者建议及时到医院治疗，严防感染和休克。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
烧伤引起的创面化脓，首先要清除创伤表面的脓性分泌物，如果合并有周围组织的坏死，应该一并清除。其次要选用有效的外用抗菌药，比如1%磺胺嘧啶银霜剂、碘伏等。但是外用的抗菌药只能一定程度上的抑制细菌生长，所以除此之外还要正确的选用抗生素类的药物。然后根据脓性的分泌物做菌群培养，创面的感染如果比较大常有多种菌群的交叉感染，所以及早、尽快的使用正确抗生素治疗是最主要的办法，还有勤换伤口敷料，保持创面清洁，一般可以愈合。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
深二度烧伤的患者康复后通常无明显的全身症状和后遗症，只是在烧伤的局部会有明显的瘢痕。如果是瘢痕体质的人，其瘢痕会比正常人大一些，周围皮肤组织会有明显的色素沉着。深二度烧伤其主要是伤及皮肤的真皮乳头层以下，但是会残留部分网状结构，其表面会有较大的水泡形成，其皮肤的感觉神经，通常会受到损伤，在损伤区通常感觉迟钝，愈合后皮肤、神经无明显的后遗症有正常的感觉，但由于真皮层内还有残留的正常皮肤组织，创面会在1-2个月左右愈合。对于瘢痕比较小的，有特殊要求的患者可以做切疤缝合，将瘢痕去除，将周围正常组织的皮肤重新缝合以起到祛疤的作用。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
小的浅度烧伤，可以通过饮食和常用的祛疤药物，如祛疤膏硅酮凝胶等长期涂沫，可以慢慢的变淡。比较深、比较大的疤痕，可以通过手术治疗，如切疤，把疤痕切掉后将两侧正常的皮肤组织进行对合，然后再缝合。如果瘢痕很大需要前期打扩张器，在瘢痕周围正常皮肤组织下打水，使正常的皮肤组织肿胀，皮肤张力变小，皮肤面积变大，而当一定程度时再行二次手术切除疤痕，将两侧撑起的皮肤对折。比较常用的还有就是植皮术，而植皮术包括全厚皮片移植术和游离皮瓣移植都是现在医学比较流行，也是应用比较广泛的祛疤方法，通常效果比较不错。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
治疗烧伤疤痕的价格主要是与烧伤疤痕的位置以及大小而定，其大小往往决定不同的治疗方式。如果烧伤疤痕较小，可以通过切疤缝合的方式治疗将疤痕切掉，把周围两边正常的皮肤组织进行缝合，这种方法费用较低通常在4000-5000元左右。如果疤痕很大切疤后无法将两侧的皮肤对合，需要在术前向疤痕周围正常的皮肤组织内打水，将周围的皮肤组织冲洗使其张力变小而面积增大，再将中间的疤痕切除，将两侧扩张的皮肤进行缝合，费用通常在20000-30000元。还有就是植皮术通常取决于疤痕的大小以及烧伤的程度而定，如果疤痕仅为手掌面积的一半，其深度仅达到肌层，将一块儿皮肤贴合在创面，再将皮瓣的静脉、动脉与损伤区的动静脉吻合，费用通常在50000元以上，当然更大面积的植皮术以及不同方式植皮也会产生更高的费用。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
感染了狂犬病病毒的患者会出现手臂麻木，特别是伤口就在这一侧的手臂，是早期就会出现的症状，这是由于狂犬病病毒属于神经性的病毒，可以在患侧开始蔓延，先损伤伤口周围的肌细胞，在其肌细胞内缓慢的增殖而会出现麻木，4-6天后会侵入周围神经，进而沿周围神经迅速蔓延到人的中枢神经，并且侵入人的脊髓、整个神经系统，侵犯脑干、小脑等各处的神经细胞，临床上会出现一系列的全身症状，包括呼吸困难、吞咽困难、剧烈的怕水，人也开始出现各种病痛的呻吟声，类似狗叫声。手臂发麻是早期的症状，出现的恐水、呼吸困、吞咽困难是已经被感染到晚期的症状。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
斜颈能否自愈主要是根据导致斜颈的病因有关，具体如下：\n1、先天性肌性斜颈，可在新生儿出生后2周内发现，可以使用非手术治疗，通过对患儿颈部进行被动牵拉活动，逐渐调整患儿的斜颈的姿势来改善，通常经过1年左右的保守治疗，自愈的可能性非常大。如果在经过保守治疗一年无效的情况下，就需要进行手术矫正，避免孩子出现面部畸形等并发症。\n2、小儿颈部淋巴结炎，当婴幼儿出现颈部淋巴结发炎就会发展成斜颈，此时如果能够及时的治疗淋巴结发炎，就能够解决斜颈的问题，但若未能及时发现等疾病严重后，大多数只能通过手术治疗才能够矫正。\n3、颈椎结核，颈椎结核也会导致斜颈，会有明显的颈部疼痛以及活动受限的症状，可以再行X线检查后明确，自愈的可能性不大需要进行手术治疗。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
左侧斜颈在临床症状表现为头部歪向左侧，面部朝向右侧的睡姿，这种睡姿是不正确的，可以采取仰卧位。患有斜颈的患者，一定要及时进行治疗，因为越早治疗治疗效果越好。在患斜颈早期不严重的时候，可以采用物理治疗方法，病患可以在医生的指导下进行按摩、热敷，以及手法扳正来进行治疗。\n斜颈可以分为以下几种：\n1、生理性斜颈，如果宝宝出生后三个月出现斜颈，这种情况往往都是生理性斜颈。这是因为孩子头部相对较重，导致抬头后颈部力量不够造成的，家长只需要随时注意观察好宝宝的情况就可以了；\n2、病理性斜颈又分为肌性斜颈、眼源性斜颈、骨性斜颈，都需要及时进行治疗，不然长大后斜颈更加明显。建议患者在睡觉的时候采用平卧的方式入睡，同时下巴要朝向患侧位，然后软的枕头将头固定在这个位置。同时在矫正的过程中睡姿需要注意，矫正过程中避免因垫枕堵塞口鼻等。