焦占江

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
婴儿肚脐出血，一般情况下是脐带感染。婴儿脐带结扎、切断、脱落以后，其残端血管闭塞。但是，如果婴儿经常哭闹，腹压持续升高，这些血管就有不完全开放和少量出血的可能。在宝宝的衣服上，可以看到少许的血迹。这时只需要用75%的医用酒精擦去脐部血迹或者用碘伏进行消毒，再盖上纱布，用绷带包扎脐部就可以。一般来说，婴儿肚脐出血经过以上处理，几天以后就可以痊愈，没必要使用止血药，但是要注意保持局部的卫生，防止细菌感染。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上腰部肿瘤的治疗主要是采取手术切除，手术前要对患者进行全身的检查，积极的寻找原发灶，要根据X线、CT等检查结果，初步评价患者腰部肿瘤的性质、受累的范围、患者是否能够耐受手术。如果对患者的肿瘤性质不算明确，常规可以采用B超或者CT、透视下进行定位，然后经皮穿刺活检，有利于判断患者腰部肿瘤的性质。随着检测手段的日益进步，腰部肿瘤发现率越来越早，而且越来越高。随着外科治疗观念的进步与发展，手术正在成为治疗腰部肿瘤的重要手段，手术之前要对患者进行详细的手术计划，切除肿瘤应该要彻底、完整，术后要依据患者病理的情况决定下一步的治疗。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，腰椎狭窄最严重的症状就是患者会出现间歇性的跛行，而且走一段路之后会出现下肢的疼痛、麻木、无力，下蹲休息数分钟之后可以继续的走路，但是需要注意的是，症状会反复的出现；还会出现腰腿部的疼痛，可以为单侧或者是双侧，过伸位、站立位或者走路过久以后，疼痛会加重，当患者处于前屈位、蹲位或者是骑自行车时，疼痛可以稍微的缓解，但是缓解的症状并不算太明显。另外，有一部分患者还会出现马尾神经受压的情况，表现为双侧大小腿，足跟后侧以及会阴部的感觉迟钝，有一部分的患者还会出现大小便功能的障碍。所以，要对腰椎狭窄的严重症状引起重视，需要及时的进行就诊。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
腰间盘突出是由于腰椎间盘的退行性变、损伤、遗传因素和妊娠所导致。通常随着患者年龄增长，纤维环和髓核内的含水量会逐渐的减少，髓核的张力会下降，椎间盘会变薄，而且髓核会失去弹性，椎间盘的结构松弛，所以会出现腰椎间盘的突出。另外，损伤是椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘的突出诱因。如果患者从事于某项职业、工种，会引起腰椎间盘突出，比如理发师或者外科医生，通常腰椎间盘突出的因素会很多。有色人种本病的发生率比较低，而且如果患者是妊娠，会导致各种结构的相对松弛，而腰骶部又承受比较大的重力，就增加了腰椎间盘突出的机会。所以，在临床上，要重视腰椎间盘突出的相应病因，予以预防，这样对患者才有利。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
临床上腰间盘突出的患者，要注意卧床休息，卧床休息要3周。另外，3个月之内不能做弯腰持物的动作。需要注意的是，患者还要做持续牵引，这样可以减轻神经根的刺激和压迫症状。患者还可以进行理疗、推拿和按摩，可以使痉挛的肌肉放松，进一步减轻椎间盘的压力。如果患者经过保守治疗无效，最好进行手术治疗。对确诊的腰椎间盘突出的患者，如果经过严格的非手术治疗无效或者出现马尾神经压迫的症状，可以考虑进行髓核摘除。但是，随着现在临床医学的进步，普遍开展的都是椎间孔镜或者椎间盘镜，进行髓核摘除术，患者的术后恢复都是良好的。但是，腰椎间盘突出的患者，术后也要注意保养，才对机体恢复有帮助。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
胆管炎在临床上分为原发性硬化性胆管炎和急性梗阻性化脓性胆管炎。原发性硬化性胆管炎的临床表现主要是不明原因的黄疸，而且黄疸呈间歇性的加重，右上腹隐痛，患者会出现皮肤瘙痒，有一部分患者甚至会出现疲乏无力，食欲下降，体重减轻，也有的患者伴有恶心、呕吐。胆管炎发作的时候，患者体温可以升高，逐渐发展可出现持续性的梗阻性黄疸、肝硬化、门脉性高压、上消化道出血，甚至出现肝功能衰竭的情况。急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现是腹痛、寒战、高热、黄疸，甚至有一部分患者还有休克以及神经系统受抑制的表现，比如神情淡漠、嗜睡、神志不清甚至昏迷。如果患者合并休克，可以表现为烦躁不安、谵妄等。临床上急性梗阻性化脓性胆管炎要进行及时的救治，以免造成不可挽回的后果。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，一旦患者诊断为胆管结石，建议不要口服任何的药物。因为，胆管结石的患者需要进行手术治疗，而且手术之前，必须对患者进行精确的评估。比如说，患者要做腹部CT及腹部磁共振检查，这样可以明确患者的胆管结石的部位、大小，而且患者的心功能、肺功能、肾功能、肝功能，都要进行精确的评估。如果患者没有明显的手术禁忌，那么需要进行手术治疗。现在在临床上，患者可以选择在腹腔镜下，进行胆管结石切开取石术，这种手术方式，对于患者的创伤小，而且术后患者恢复的速度也特别快。需要注意的是，胆管结石术后，患者需要到医院进行定期的复查，建议每半年做一次胆道的B超检查，这样可以明确患者胆管结石有无出现复发。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
哺乳期乳腺炎的治疗，要尽量的早，早期的时候，乳腺炎尚未成脓，可以应用超短波进行理疗。如果患者出现发热，可以进行抗生素治疗。但是，在使用抗生素期间，产妇建议不要进行哺乳。如果急性乳腺炎到了脓肿形成阶段，要及时的进行切开引流。切开引流的位置和大小，是以保证脓出通畅为原则。临床上乳房脓肿都为多房性，需要分开多个脓腔之间的结缔组织，引流才能通畅。一般来说，乳房深部的脓肿以高热、寒战为主，局部的红肿反而不明显，更无波动感，可以先做穿刺抽液，如果证实有脓后再行切开。最好在B超引导下进行乳腺脓肿的定位，不要等待脓肿自行破溃。因为脓腔经常是此起彼伏，多发性破溃的脓腔不能彻底的进行引流。一般化脓性乳腺炎只要彻底的引流，患者就会出现发热自退，以后就可以逐渐进入伤口愈合期。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，乳房里面有个硬块不疼，考虑为乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤多发生于年轻的女性患者，在临床上是一种比较常见的乳房良性肿瘤。乳腺纤维瘤的发生和雌激素分泌有关，主要是以无痛性的肿块居多。随着人们生活节奏的加快，以及医学影像技术进一步的提高，对乳腺纤维瘤的检出率也在逐年增加。临床上，如果患者出现乳腺纤维瘤，建议及时进行手术切除，考虑到手术切口会对患者的乳房产生一定的影响，所以现在临床上普遍选用的是，乳腺微创旋切术治疗乳腺纤维瘤，它对于患者的创伤小，而且患者术后出现并发症的几率特别少、术中出血量少和手术时间短，同时美容效果好，得到了患者的肯定，在临床上，已经得到了普遍的应用及推广。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，乳房囊肿不会引起患者出现典型的临床症状，除非患者的乳房囊肿特别大，引起患者出现压迫的症状，这时候患者会出现乳房的胀痛。如果对患者进行查体，患者的乳房会出现压痛，这时候必须引起足够的重视。如果患者有乳房囊肿，建议及早的进行手术切除，而且手术切除之前，必须做乳腺彩超检查，这样可以有效的确定患者乳房囊肿的位置，做到精准切除。一方面避免手术创伤大，而且，另一方面也有利于患者术后的恢复。需要注意的是，乳房囊肿虽然属于乳房的良性病变，但是也有发生乳房囊肿恶变的可能，所以必须引起足够的重视。患者术后也要注意定期的进行复查，以免乳房囊肿复发。