汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠癌早期一般人不会消瘦，如果患者是早期肠癌，说明肿瘤发展得比较早，肿瘤比较小并且没有出现转移，患者一般不会出现胃肠道功能障碍或出现营养不良等情况，患者一般不会有消瘦情况出现。 如果患者肠癌继续进展，属于进展期肠癌或晚期肠癌，患者会出现营养不良，所以就会有消瘦情况出现，一般在3个月或6个月之内体重下降，有可能达到5kg，甚至能够达到8kg左右。 早期肠癌患者大多数表现为大便次数多、大便稀或大便有血、黑便等情况，也有患者出现腹部有隐痛，但也有患者没有腹部任何症状，一般需要做肠镜检查才能够明确诊断，如果行CT或核磁共振检查可能发现不了肠道病变。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠癌患者便血的次数有可能会比较多，主要是根据肠道肿瘤表面破溃或者破损的情况决定的。\n一般情况下，如果患者肠道肿瘤比较小，引起大便带血或者便血的可能性比较小。但是如果患者肠道肿瘤比较大，在肿瘤的中央会出现破溃，所以就会导致在排便的时候大便带血，也就是便血，有可能是暗红色的血便或者黑便等等。\n如果患者治疗不及时或者病情进一步加重，肠道便血的次数就会增多，甚至有可能会导致患者有贫血等情况出现。所以建议患者要及时做相关检查，比如肠镜、腹部CT、盆腔CT，了解肿瘤的部位、肿瘤分期等等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠癌的化疗一般要分为6-8个周期，总共的化疗时间在半年左右。肠癌的化疗主要是针对肠道肿瘤，有可能会在腹腔内有淋巴转移或者播散而进行的，手术只是解决肿瘤本身以及肿瘤周围的区域内的淋巴结，但是在区域以外的淋巴结或者身体其他的部位有可能有潜在的肿瘤细胞存在，所以需要做化疗。\n化疗方案比较多，一般常用的是卡培他滨联合奥沙利铂化疗方案，总共在6-8个周期。根据患者的反应情况，如果患者反应比较轻，身体条件比较好，可以选择8个周期，也就是三周一个疗程；如果患者的反应比较重，可以适当的延长时间，做6个周期就可以。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃部肿瘤大多数情况都是恶性的，以胃癌最多见，当然也有些良性肿瘤，总体占的比例非常少。胃间质瘤是介于良性和恶性之间的肿瘤，主要是根据肿瘤的直径以及肿瘤内部的核分裂相来判定，比如在2cm以下的间质瘤，通常是良性的，也就是低度风险，如果在5cm以上通常是高度复发风险，就倾向于恶性肿瘤。胃癌是胃最常见的恶性肿瘤，可以在胃的任何部分出现肿瘤，以胃窦部较多见，大多数患者会出现上腹部胀痛、不适，伴有恶心、呕吐等症状，一般明确诊断后需要行手术治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结肠癌Ⅲ期是属于进展期，也可以理解成中期。Ⅲ期的结肠癌说明已经出现淋巴结转移，也就是在病理检查的时候，在肿瘤周围有肿瘤转移的淋巴结，有可能是1枚，也有可能在3枚以上，根据不同数目的淋巴结，可以分为Ⅲa期、Ⅲb期和Ⅲc期。不同期的肿瘤预后可能会有所差别，相对Ⅲa期的愈合要好，Ⅲc期的预后要偏差。Ⅲ期的结肠肿瘤也是可以行手术根治的，在手术之前要进一步的完善有没有出现远处转移，进一步的调整手术的方案，争取将肿瘤根治，也就是将肿瘤段的肠管切除，将区域内部的淋巴结清扫。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结肠癌是行化疗，化疗指的是用化学药物来进行治疗，通常是抗肿瘤的药物，比如口服的药物有卡培他滨、替吉奥等，静脉使用的药物有奥沙利铂、伊立替康，甚至紫杉醇等。放疗指的是用放射线来进行治疗，用于中低位的直肠比较多，因为放疗影响比较大，在放疗照射区域内的器官都有可能受到影响。由于结肠在人体腹腔内，不用于放疗，因为放疗会导致腹腔内部的器官出现影响，最常见的是小肠有可能会导致放射性的肠炎、肠梗阻、肠瘘等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺癌Ⅱ期不是早期，通常Ⅰ期的乳腺癌才是早期。早期的乳腺癌通常是病灶在2cm以内，没有出现淋巴结转移或者远处转移等情况，治疗的效果也非常好，总体的生存时间非常高，有很多的患者能够达到临床治愈，也就是在患者手术治疗以后定期复查，患者乳腺癌的病情可以治好。\nⅡ期的乳腺癌通常肿瘤比较大，在2-5cm之内。另外，腋窝的下方有淋巴结转移，所以在手术治疗以后需要继续做其他治疗，包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗等等，也能够提高患者总体的生存时间。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
20岁患者得肠癌有可能可以治好，但是主要是根据患者肠癌具体的分期，以及肠癌的病理类型来决定。\n总体上如果患者年龄越轻得肠癌，治疗效果就有可能会差一些，有很多的患者是黏液腺癌或者是印戒细胞癌，或者是低分化腺癌，所以总体上肿瘤细胞本身的恶性程度就非常高。而且在手术以后，以及在手术之前检查的过程当中，有可能会出现腹腔内部的种植转移等，当患者在手术以后，也需要根据病理结果决定下一步治疗方法，重点是要防止肿瘤细胞出现复发或者转移。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结肠癌在手术之前建议清淡饮食，多吃流食或者半流食就可以，不建议正常的饮食。因为患者在结肠手术之前，大多数是需要行肠道准备的，如果吃正常饮食或者吃的比较多，会对肠道准备造成影响。肠道准备的时间比较长，或者肠道准备还比较困难，患者可能要喝很多的泻药，要排很多次大便，粪便中仍然有粪渣或者粪水，也就是肠道准备不干净。建议可以多吃汤类的食物，营养比较丰富的食物就可以，同时尽量的少产生粪便，对肠道准备要配好一些。同时也可以在手术之前喝无渣的肠内营养素，营养比较全面，同时又不会产生粪便。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
早期肠癌也是需要行肿瘤规范性切除的，患者肿瘤比较早，手术以后效果非常好。一般早期肠癌肿瘤偏小，同时又没有淋巴结转移，所以在手术切除以后一般定期到医院检查就可以，一般是不需要化疗的。 患者出现肿瘤复发和转移的可能性非常小，五年生存率比较高。早期肠癌根据肿瘤发生的位置不同，所以手术方法是不一样的，比如在右半结肠出现肿瘤，一般要行右半结肠癌根治，如果是在左半结肠出现肿瘤，要行左半结肠癌根治。 如果是在乙状结肠出现肿瘤，行乙状结肠癌根治，当然目前很多医院都采用微创手术，也就是在腹腔镜下行结肠癌根治。