毛滢

子宫炎症包括子宫内膜炎、子宫肌炎，另外宫颈炎也包括在子宫的范围之内，但是平时所说的子宫炎症还是指子宫内膜炎。子宫内膜炎一般表现为腹痛和发烧的症状，往往会有阴道分泌物有异常气味或者颜色，如果诊断为子宫内膜炎，主要给予抗生素的抗炎治疗。对于急性期的子宫内膜炎，一定要给予足量、足疗程，有效的抗生素来进行抗炎治疗，否则如果炎症没有得到很好的控制，就可能会使得炎症经过双侧的输卵管进入到盆腹腔，造成了弥漫性的盆腔炎症。子宫内膜炎一般给予广谱抗生素加上抗厌氧菌的药物，头孢类也就是头孢菌素这一类是较为常用的药物，当然最好还要经过病原体的检测，了解病原体的种类以后再给予针对性的抗生素。但由于病原体的培养需要一定时间，所以对于刚刚开始发生的子宫内膜炎，不用先等到结果出来再给予药物，首先要给予预防性的或者叫做经验性的治疗，这样可以有效的将炎症控制住。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
HPV叫做人乳头瘤病毒，HPV可以分为高危型和低危型，高危型HPV感染与女性宫颈癌密切相关，尤其是高危型中的16型和18型。低危型的HPV感染则与女性外阴、阴道和肛周湿疣有密切的关系。\nHPV58型属于高危型HPV感染，HPV58型阳性要同时进行宫颈细胞学的检测，也就是平时所说的TCT，如果TCT检测结果呈阳性，需要进行阴道镜检查以及宫颈活检，排除宫颈癌和癌前病变。如果TCT结果显示的是正常的，也就是阴性，可以给予一段时间的随访观察，6-12个月之后再重复检测TCT和HPV，如果持续HPV阳性，建议也要进行阴道镜下检查和活检。HPV感染与宫颈癌是有密切关系的，因此一定不能失访，要密切的随访，由医生判断。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
妊娠呕吐由于恶心、呕吐等等反应会引起孕妇不适，严重的时候出现妊娠剧吐，还可能会导致孕妇体内的电解质紊乱，肝、肾功能异常，甚至严重的可能会发生脑病，因此可以采取适当措施来缓解呕吐。一般比较轻微的妊娠呕吐可以通过调整饮食习惯，另外适当休息就可以缓解了，比如少食多餐，吃一些容易消化的食物，另外适当增加活动可能就会减少这种症状。但是对于较为严重的呕吐，可能需要进行一些输液治疗，要进行禁食和禁水让胃肠道有一个休息的时间，根据体内电解质紊乱的情况，要酌情补充水分和电解质，可以适当给予一些营养物质的支持。这样经过一周左右的治疗，妊娠呕吐就会有所缓解。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等妇产科
无痛人流和普通的人工流产的区别，就在于无痛人流是要经过一个静脉的全身麻醉来进行手术操作的，而普通人流则是用负压吸引器将宫腔内的胚胎吸出，并且通过进行宫腔搔刮的手术操作。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等妇产科
所谓的顺产指的是胎儿可以经过母体的产道来自然分娩的过程，它相对剖宫产也就是自然分娩，而引产是指当孕妇还没有发动分娩的临产的状态。而由于一些原因，比如孕周已经到达了预产期或者是预产期已经过了，或者由于一些妊娠期的合并症和并发症，需要提前终止妊娠。而孕妇自己并没有发动临产，这个时候往往需要采取引产来帮助宫缩的发动，从而才能经阴道分娩。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等妇产科
免疫性不孕症的女性要检查的项目主要包括免疫抗体的检测。女性不孕症的原因有很多，有可能由于排卵功能障碍导致的不孕症，也有可能由于双侧的输卵管粘连梗阻，比如女性患有慢性盆腔炎、盆腔子宫内膜异位症都会导致不孕症。免疫性不孕有可能抗精子抗体或者女性患有一些自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等。这一系列的自身免疫性疾病会因为免疫抗体的形成导致女性发生不孕、不育症，或者导致反复发生的自然流产以及胚胎停育。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
妊娠期糖尿病的孕妇可以适当吃猕猴桃，妊娠期糖尿病一经诊断要立即进行血糖的监测和控制，尽快把血糖控制在正常范围，也就是空腹和餐前血糖为3.3-5.3mmol/L，餐后两小时为4.4-6.7mmol/L。如果血糖控制不达标，要给予饮食和运动的调节，在饮食上要减少碳水化合物的摄入，也就是减少主食的摄入，每天主食总量控制在半斤以内，而水果含糖分较高，因此如果血糖不能控制达标需要暂停水果的摄入，如果血糖已经控制达标，可以适当摄入水果，但是水果的摄入量一定不能过多，避免血糖过度升高。还要适当增加运动，运动会增加胰岛素的敏感性，有降低血糖的作用。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
在妊娠24-18周要对孕妇常规进行糖尿病的筛查，经过糖尿病筛查如果结果出现超过正常范围，就诊断为妊娠期糖尿病，一经诊断要尽快进行血糖的监测和控制。先从饮食上面进行调节，要适当减少碳水化合物的摄入，最主要的要减少精米和精面以及精致糖分的摄入，同时要适当控制水果的摄入，因为这都是含糖较为丰富的食物。一般每天的主食要控制在半斤以内，如果血糖控制良好，可以每天进食1个苹果或者是1个桃子，不要进食太多的水果，同时要进行一些运动的调节。如果经过饮食和运动的调节，血糖仍然不能达到正常范围，就要进行胰岛素治疗了。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
怀孕37周肚子发硬、发紧，考虑是生理性的宫缩，在妊娠中、晚期，孕妇会感觉到有生理性宫缩产生。生理性宫缩的特点，也就是我们说的假宫缩，它的表现为宫缩不规律、宫缩持续时间较短、宫缩强度较弱、间歇较长并且不规律。这种宫缩在休息以后就会减弱或者是消失，有的人在夜间出现宫缩，而在白天就会消失，疼痛的感觉不强烈，只是下腹部发紧、发硬的感觉。因此，在37周肚子发硬、发紧不需要进行处理，只要进行常规的胎心和宫缩的监护就可以。但是，如果宫缩持续时间延长、间歇时间缩短、强度增强，我们要做宫颈的内诊检查，来判断是否有宫颈管的缩短和宫颈口的扩张，也就是判断是否有自然临产的发生。

息肉作为女性较为常见的慢性炎症，可能发生在子宫颈，也可能发生在子宫内膜。具体检查如下：1、子宫内膜息肉可能会导致月经量增多、月经淋漓不尽，大多数要通过超声检查才能发现，需要宫腔镜的手术操作，在麻醉下手术将宫腔息肉摘除；2、发生在子宫颈的息肉，大多数引起月经淋漓不尽、月经间期阴道点滴出血或者出现同房后阴道出血。子宫颈息肉需要在平时妇科检查中通过阴道扩张器来扩张阴道，暴露宫颈后往往肉眼就可以发现，只需要在门诊进行一个小手术就可以将息肉摘除。总之，如果出现不正常的阴道出血，首先要进行妇科检查，可以通过常规妇科检查，阴道和宫颈肉眼观察就可以及时发现宫颈息肉。另外建议做超声检查，如果超声下可以清楚的看到宫腔内有异常回声，就要考虑子宫内膜息肉的可能性。