杨松

自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎。自身免疫性肝炎，可能会出现肝功能异常的表现，包括厌油腻、不想吃饭、犯恶心、乏力等等表现

胆红素升高是在临床上非常常见的情况，胆红素升高其实一方面最直观的表现就是会有眼睛发黄，然后尿发黄等。胆红素升高的时候，症状往往是和基础导致胆红素升高的疾病是有关

丙肝和乙肝没有必然的联系。甲肝病毒引起甲型肝炎、乙肝病毒引起乙型肝炎、丙肝病毒引起丙型肝炎。甲肝的病人不会传染乙肝，甲肝不会发展成为乙肝

重度脂肪性肝病实际上是脂肪肝的程度较重。一般重度脂肪肝常见的是非酒精性脂肪肝、过度肥胖，或者酒精性肝病严重时也会引起重度脂肪肝的表现。不管是哪种原因引起的，最主要是针对病因进行治疗。除此之外，在饮食上要注意以下几点： 1、如果是酒精性脂肪肝，饮食上是要戒酒； 2、如果是肥胖引起的脂肪肝，在饮食上要减少热量摄入，控制体重，根据肥胖程度制定热量目标，把热量减下来，体重才能减下来，这样脂肪肝的程度才能得到改善。从重度脂肪肝慢慢再回到中度脂肪肝，再回到轻度脂肪肝，最好是没有脂肪肝的情况，这些才是追求的目标。所以饮食上要戒酒、减少热量摄入，不管吃什么，总热量一定降低，特别是减少碳水化合物的摄入，同时配合运动。

脂肪肝的注意事项如下： 1、首先要对脂肪肝的病情和原因进行评价，脂肪肝到底是因为喝酒喝多导致，还是因为肥胖导致，还是其它少见原因导致，要明确病因； 2、脂肪肝的严重程度，是单纯轻度脂肪肝，还是较重的可以引起肝脏炎症以及肝纤维化、肝癌的脂肪肝；明确之后，相应的采取治疗措施，比如是喝酒引起的要戒酒，肥胖引起的要控制体重，把体重降低； 3、如果出现脂肪性肝炎情况时，可以采用针对性治疗措施，酒精性肝病可以用激素，非酒精性脂肪性肝炎可以用维生素E等药物试着进行治疗。到了肝硬化阶段时，要针对肝纤维化一系列的并发症进行治疗。在日常生活中，一定要注意规律健康生活、戒酒、控制体重、适当运动。

丙型肝炎病毒感染的时候，病情判断最主要的指标就是丙肝病毒定量，还有丙肝病毒抗体，尤其是丙肝病毒定量是判断患者传染性非常重要的指标。 在临床上，在比较早的时候，或者是有一个不是非常科学的、非常规范的说法，把丙肝病毒是阳性的，但是转氨酶正常的这部分人，叫做丙肝病毒的携带者。目前观点为丙肝病毒是阳性就认为是丙型肝炎的患者，只要丙型肝炎的病毒定量阳性，一般都是有传染性。 不过丙肝的传播有其传播途径，丙肝主要是通过血液接触、性接触和母婴垂直传播。接触以上三种途径时有可能会传染丙型肝炎，而没有这三种途径的接触，一般不会传染，包括一起吃饭、一起上班、共用卫生间等一般都不会传染丙型肝炎。

慢性丙型肝炎是临床上非常常见的一种肝脏疾病，慢性丙型肝炎早期时症状并不典型，患者并无不适，如果有相关的症状，比如乏力、恶心、厌油等，考虑到丙肝的可能性。但是疾病会一直慢慢进展，乃至到肝硬化晚期会出现腹水、消化道出血、肝性脑病乃至肝癌时，才能够被发现、被诊断。 所以推荐有高危因素的人，比如有静脉吸毒史或者是身边有丙型肝炎的患者，这类人群要尽快做丙肝相关筛查。不能够依靠丙肝的相关症状，对丙肝做诊断和疾病的判断，有以上高危因素的时候也要进行丙肝的相关化验和检查。

因为很多患者发病是与情绪、心理应激，还有就是一些不良的生活习惯，可以导致疾病发作，所以有很多病人休息不好，长时间打麻将、看电脑、看手机都会造成一些强迫的姿势，一些不良的姿势很容易诱发肌肉收缩，也会导致病情反复发作；另外，紧张性头痛容易与血管性偏头痛合并在一起，两个疾病有时候甚至很难鉴别，两个病会造成相互影响，迁延不愈。病人一定要注意健康的生活习惯；另外，注意避免长时间打麻将、看电脑或者看手机，处于一个强迫的姿势会使他的病症容易复发或者加重。

在新型冠状病毒肺炎流行期间，建议尽量减少不必要外出。如确实需要下楼取快递或去采买必须生活物品，必须外出在小区穿行时，建议注意以下几点： 1、乘坐电梯、扶梯或到人群聚集区域时，需注意规范佩戴口罩。建议选择外科口罩，佩戴时要注意把鼻子接触的地方捏紧，尽可能保证密闭性； 2、新冠病毒可以在体外附着和存活一定时间，因此外出时不管乘坐电梯或做其它事情时，应尽量避免接触公共区域的物体表面； 3、回到家之后，将外出所穿衣服脱下来悬挂，必要时可以采取一定消毒措施。

肝囊肿是临床上非常常见的一种肝脏的占位性病变，大多是先天性的病变。随着年龄增加，肝囊肿也在增加，特别是女性在育龄期、绝经之前有可能会出现肝囊肿的缓慢增大。 一般而言，如果是先天性肝囊肿都会持续终生，不再增大，或者是有缓慢增大的过程。临床上肝囊肿自行消失的可能性比较小。肝囊肿即使不会自行消失，但一般对身体也没有太多的危害，只是一种先天性的发育问题而已。一般不会变成恶性的病变，一般也不会导致破裂，或引起肝脏不舒服的情况，只需要定期复查就可以。