杨丽

讲解医师：杨丽丽  （副主任医师）
就职单位：锦州市中医医院/皮肤与性病科
尖锐湿疣，是由人乳头瘤病毒感染所致，主要通过性接触传播。要求连续半年都不发才能算治愈，治疗期间忌酒，避免性接触，注意休息，不要熬夜。一般选择二氧化碳激光治疗后，

子宫肌瘤属于妇科常见疾病，临床症状表现为阴道出血、腹痛、腹部包块、贫血等。中医认为子宫肌瘤与气血失调、气滞血瘀、痰瘀密切相关。中医根据不同发病机制，辨证论治，缓解子宫肌瘤症状，减少不良反应。目前临床常用活血化瘀药物与补虚药物进行治疗，中成药包括桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤、理冲汤、逍遥丸等，治疗效果较好。

引起针灸部位肿胀现象的原因较多，具体如下： 1、针刺损伤血管引起皮下出血导致肿胀，需使用消毒干棉签按压针孔1-2分钟，肿胀症状即可消失； 2、由于局部过敏反应导致针刺部位出现轻微红肿，一般1-2天症状可自行消失。 建议患者应到正规医院进行针灸治疗，若出现针灸部位肿胀，应及时与医生沟通，不必过于紧张。

体内湿气重主要由于患者日常饮食肥甘厚味，喜食生冷食物、饮酒、缺乏运动、熬夜等原因导致。体内湿气重患者表现为疲倦乏力、身体困重、四肢无力等症状。针灸治疗体内湿气重包括针刺与艾灸。通过针灸穴位刺激起到调整经络、祛除湿气的功效。艾灸具有扶阳、祛湿功效，通常对中脘、关元、阳陵泉、足三里、丰隆等穴位进行针刺或艾灸治疗。

慢性胰腺炎的病因包括： 1、长期酗酒：是引起慢性胰腺炎的重要原因，每天饮酒的乙醇含量超过150g，即可出现慢性胰腺炎的症状； 2、进食高脂、高蛋白食物：可加速慢性胰腺炎的发展； 3、胆道疾病：我国慢性胰腺炎的主要病因，尤其胆管结石，因为70%-80%的人群中胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头，若胆道系统发生感染，则可导致开口处炎性水肿、痉挛，甚至狭窄、梗阻，胰管与胰腺实质可发生钙化、纤维化，导致慢性胰腺炎。 4、其他：遗传因素、自身免疫性疾病、胰腺外伤、腹背部不明显创伤、先天发育异常等，均可引起慢性胰腺炎。

房颤指心律绝对不齐，理论上该问题有误，房颤的时候心率大于脉率，不存在脉率大于心率，就是因为房颤有很多的无效性收缩。所以对于房颤患者治疗时尽可能复律，复律就是尽可能恢复窦性心律，另外预防栓塞事件。 此外，对于房颤患者要进行上游治疗，比如有高血压的病人，要严格控制血压，加些减少房颤发生的药物，比如ACEI类、ARB的药物治疗高血压。通常高血压病人多数血压长期管理不好，心房压力大甚至最后心房结构异常，导致房性心律失常、房颤，其它原因导致的特发性房颤，如缺血、瓣膜病导致，心房大以后结构异常，就会出现电活动异常。

大部分心包炎病人可治愈。引起心包炎原因较多，有些病毒感染性病人经过抗病毒治疗，心包炎会逐渐缓解。但有些病人是其他原因导致，比如肿瘤性病人，肿瘤原发疾病现在治疗较困难。 结核性病人经过抗痨治疗，心包炎也可治愈。但结核性心包炎后期，可能引起大量纤维素渗出后，心包出现纤维性增厚、钙化，这时可能合并心包缩窄，心脏舒张受到一定限制，病人会出现呼吸困难或活动力下降。除抗痨治疗外，病人还需外科手术治疗。但心包炎如果急性期出现大量心包积液，可能引起心包填塞症状，病人突然呼吸困难加重，血压下降，甚至昏迷，导致病人死亡。经过积极治疗，大部分心包炎病人可以治愈，但部分有后遗症，比如缩窄性心包炎等。但并发症也能治疗，所以病人要有积极心态进行治疗，不要气馁。

阵发性室上性心动过速患者可以自救，而其他阵发性心律失常大多不能自救或不能自行缓解。阵发性室上性心动过速自救办法，比如深吸气后憋气，有部分患者会缓解。患者还可刺激咽喉部做恶心呕吐动作，可能会缓解。阵发性室上性心动过速，经过自救可能缓解，或可能自行转复，但也有部分人不能转复。阵发性室上性心动过速发作时间长会有影响，患者可能会头晕、血压下降或不适，此时需就医进行专业治疗。其他阵发性心律失常大多不能自行缓解，患者需去医院做专业诊断、专业治疗。 阵发性心动过速或心律失常的治疗较专业，患者没有急救药能缓解，因为抗心律失常药较特殊，除抗心律失常外还可能导致其他心律失常。所以服用心律失常药物必须经过医生专业指导，而且长期服用或在治疗期间都需监测心电图、监测脉搏或监测心电图的指标进行治疗，无法用药物等措施进行自救。如果患者发现心律失常发作，应及时拨打120，去医院进行专业诊断、治疗。

窦性心动过速有时是机体反应，比如发热时随体温升高，机体反应为心率加快，比如运动时随着耗氧量增加，心率加快，心脏泵血功能加强，机体供需平衡。这种情况下窦性心动过速一般不需要治疗，可以自愈，或是机体正常反应调节，原因去除后体温下降或在休息时经过调节，心率会下降。 其他窦性心动过速，比如甲亢、贫血，还有其他疾病状态，心功能下降，心率也会加速，出现窦性心动过速要分不同情况治疗原发病，比如甲亢，需治疗甲亢，最好到内分泌科就诊得到专业治疗。还有贫血，需寻找贫血原因，再生障碍性贫血或营养不良性贫血导致，如果是营养不良性贫血，吃瘦肉、动物血制品，经过食物、药物治疗会缓解。窦性心动过速要分情况，有些不需要治疗，机体自我调节，有些需治疗原发病。

病态窦房结综合征，是窦房结功能异常。病态窦房结综合征，一般药物治疗不能缓解，需装起搏器。病态窦房结综合征特殊治疗就是需起搏治疗。还有慢快型病窦综合征患者除需要起搏器治疗，其中快速心律失常患者也需治疗，有起搏器保障时，患者可做抗快速心律失常药物治疗。 窦房结是心脏正常起搏位置，该位置等于心脏最高司令部，如果冲动发放异常，心脏的心率就会出现异常。病态窦房结综合征一般包括慢心率，就是窦房结跳，可能发生停顿，有些不发放冲动，会有长间歇时间，还有在上位窦房结冲动不发放时，下位有快速异常起搏冲动发放，称为慢快型。