杨丽

糖耐量受损的诊断标准是先要去除，如重大打击或重大感染等应激状态，所检查的餐后2个小时的血糖≥7.8mmol/L且＜11.1mmol/L时，称为糖耐量的受损。糖耐量受损和空腹血糖调节受损一起称为糖尿病前期诊断。患者出现糖耐量异常时，需做OGTT试验，即口服葡萄糖耐量试验。试验前天的晚餐正常进食，晚餐后尽量不要吃任何含有热量的东西，但可以喝白开水，空腹10小时以上，第二天的清晨抽第1次空腹血，之后将葡萄糖粉溶于200ml左右的水5分钟内喝完，从开始喝计时2个小时再次抽血查血液中的血糖水平。如果空腹血糖≥6.1mmol/L且＜7.0mmol/L，称为空腹血糖调节受损，若OGTT试验2小时的血糖≥7.8mmol/L，同时＜11.1mmol/L，称为糖耐量受损。

心肌酶包括CK、CK-MB，就是肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶，还有肌钙蛋白、肌红蛋白，检查分以下几种情况： 1、胸痛发病1-3个小时就诊，可以单纯查肌红蛋白，因为肌红蛋白在心梗出现1-3小时就可以增高，肌钙蛋白多数在3-5个小时增高，CK和CK-MB多数在胸痛症状发生6-8个小时增高，持续48-72小时恢复正常； 2、胸痛1周就诊，CK、CK-MB可以完全正常，肌钙蛋白可以持续1周-10天，甚至15天左右，这个情况下查肌钙蛋白的意义更大。心肌梗死根据发病时间来查心肌酶。 3、心肌炎时心肌酶也会有异常，主动脉夹层或者肺栓塞时心肌酶也会增高，所以要根据具体情况来看。尤其是对于心梗病人，查CK、CK-MB、肌钙蛋白、肌红蛋白的时机不同。

打嗝和嗳气的区别，主要是概念、病因、临床表现、治疗方法不相同。打嗝呃逆是气从胃中上逆，喉间频频的作响，声音急而短促，是生理上常见的现象，由横膈肌的痉挛引起。嗳气是胃中的气体上出咽喉所发出的声响，声音声响而缓，俗称打饱嗝。老百姓认为的打饱嗝，是消化道的常见症状，病因主要是生理上的现象，是横隔的肌肉痉挛后，声音从肺里到食道，两条声带闭合，裂隙骤然收缩而引起的奇怪的声响。可以导致胃肠道蠕动紊乱，可以产生烧心反酸的症状。大多人还可以出现恶心症状。 打嗝嗳气时间长，可以引起器质性的疾病，有时心脏病，在临床观察也会发现，心脏病是打嗝引起，但是嗳气不同，一般嗳气是消化不良引起，就像老百姓吃多了，吞入空气，吃的不合适，吃的生冷或油腻不消化引起，治疗的方法不同，一般打嗝重了后，首先让病人深呼吸，憋上一口气，然后看看能不能缓解，真正缓解不了，马上就医，检查或用针刺的疗法，比如在合谷和足三里都可以。普通的嗳气可以采用消化系统的药物治疗，针对性的处理即可。

讲解医师：杨丽萍  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
去胃火体内湿热口臭有以下几种方法：\n第一、饮食，饮食的调理对于清胃火是非常重要的，临床上应该多吃一些清胃火的蔬菜，比如生菜、蒲公英、苦菊、芹菜、芥菜等，这类蔬菜都是凉性的，对于清除胃火有较好的疗效。另外也可多吃一些清胃火的水果，比如梨妇、草莓、葡萄、苦柚等。\n第二、药物的治疗，药物也是可以清胃火的，选择中成药比如清胃散或者是牛黄清胃丸等，也可以选择中草药配方进行煎煮的口服来治疗胃火，比如用参麻、石膏、黄连、黄柏以及其他一些药物相互配伍组合的口服，每日早晚各一次，对于胃火也是能有较好的清除。\n第三、运动，运动能够改善体内的内环境，并且通过运动出汗排除体内的湿气，也是对于清胃火、去口臭有较好的疗效。\n第四、对于中医特色理疗的方法也是能够清胃火、去口臭的，比如针刺、拔罐、刮痧、穴位贴敷、耳朵放血。\n去胃火、去口臭的方法有很多，大致有以下几个方面，饮食对于清胃火也是非常重要的。

讲解医师：杨丽萍  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
治脾的药有好多，首先中药在脾胃这里分为好几种，有开胃药，有补虚药，有健脾药，常说的陈皮、枳实、山楂、神曲、麦芽等都是开胃药，一般胃胀气或者积食的人可以服用。\n健脾的药材也有很多，有白术、苍术、山药、芡实、白扁豆、薏仁、枸杞子、酸枣仁等，都有此作用。还有治脾的药，如补脾益肠丸、开胸顺气补脾丸、胃肠安丸，治脾胃的有胃肠安丸，还有肝胃舒、治脾丸等中药方。

讲解医师：杨丽丽  （副主任医师）
就职单位：锦州市中医医院消化内科
腹胀是常见的消化系统症状，而非疾病。可以是主观感觉腹部的一部分或全腹部胀满，通常伴有相关的症状，如呕吐、腹泻、嗳气等；也可以是客观上的检查所见，如发现腹部一侧或全腹部膨隆。腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。消化道器官病变引起腹胀的原因包括胃肠、肝胆等引起的胃肠胀气、腹内液体积聚过多、腹腔内肿块或脏器包膜牵张、食物或药物代谢过程中产生气体过多、应激反应、心理、感染、其他系统疾病引起的胸腹腔积液等。

讲解医师：杨丽丽  （副主任医师）
就职单位：锦州市中医医院/皮肤与性病科
尖锐湿疣，是由人乳头瘤病毒感染所致，主要通过性接触传播。要求连续半年都不发才能算治愈，治疗期间忌酒，避免性接触，注意休息，不要熬夜。一般选择二氧化碳激光治疗后，

讲解医师：杨丽丽  （副主任医师）
就职单位：锦州市中医医院/皮肤与性病科
您好，考虑假性湿疣可能性大，一般不需要处理。

讲解医师：杨丽丽  （副主任医师）
就职单位：锦州市中医医院/皮肤与性病科
出现黑眼圈，可能是因为局部色素沉着引起的，也可能是因为静脉血管血流缓慢，导致局部颜色加深。色素沉着引起的，可以用激光治疗改善症状，也可以用维生素E乳膏涂抹治疗。

讲解医师：杨丽丽  （副主任医师）
就职单位：锦州市中医医院/皮肤与性病科
你的情况不是特别明确，建议妇科门诊或者是皮肤科门诊进一步检查来明确。尖锐湿疣检验查血是可以确诊的。如果验血确定有HPV的阳性那么是可以确诊的，尖锐湿疣不止是只通