杜志刚

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
儿童缺血缺氧性脑病属于儿科的急危重症，由于小孩子比较小，脑功能并没有发育完善，神经细胞处于萌芽状态，轻度缺氧也会造成神经细胞不可逆的损伤，患者一般很难自愈。建议患者及时就诊神经内科进行高压氧治疗，同时可以应用活化脑细胞的药物，配合于功能锻炼等综合治疗。患者自身不要紧张，如果孩子太小，家长一定要多加看护，防止意外发生。轻度缺氧性脑病有时候会遗留有癫痫、脑功能发育问题、智能发育问题、言语发育问题、运动发育问题等综合情况，家长一定要耐心伴随患者成长，多加看护，防止各种意外的发生，一定要按时规律的用药，定期复查。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
宝宝口吃，俗称结巴，是一种讲话不流畅，不自主的语言重复、延长，造成说话困难的现象。从生理表现上讲，主要是由于呼吸肌、喉肌及其他与发音有关的器官紧张及痉挛造成的，也可以由于语言障碍引起的心理障碍，而心理障碍又影响语言障碍，言语和心理相互作用，相互影响的一种语言和心理失调症。刚刚会说话的孩子，在表达上不是很清楚，这时家长不用着急，随着孩子大脑发育功能的完善，以及言语功能的完善，会逐渐好转，但如果孩子在说话成形阶段口吃，需要及时纠正，家长不要着急、取笑，更不能恐吓、厌恶，甚至打骂，让孩子把话讲出来，慢慢讲，不紧张，不刻意提醒，以平常心对待。如果家长紧张，孩子会得到暗示，更为紧张，说话就更不利落了。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
植物神经功能紊乱，又称为自主神经功能紊乱。这是由交感神经和副交感神经两大神经系统平衡感受到了紊乱而出现一系列的临床表现，植物神经功能紊乱与多种因素有关，比如遗传因素、性别因素、生物因素、年龄因素、社会因素等等，临床表现也多种多样。患者表现为胸闷、气短、心慌乏力、呕吐、腹胀、胃痛、腹泻、视物模糊、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒、四肢麻木、手脚心发热、阵发性出热汗、全身游走性疼痛、女性月经不调、男性阳痿遗精，同时常伴有焦虑、紧张、抑郁等情绪变化。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
痉挛性斜颈，是肌张力障碍疾病中的一种，局限于颈部肌肉，由于颈部肌肉间断或持续的不自主收缩，导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常，一般发生在30-40岁的成年人。痉挛性斜颈的治疗，分为药物治疗、肉毒素治疗、手术治疗以及脑深部电刺激术治疗。在药物治疗中，可以选择美多芭、巴氯芬、安定类药物以及氟哌啶醇等，药物治疗尽管有一定效果，但很难根治。肉毒素治疗是有效的，但药效持续3-4个月后就会减退，病人需要反复的注射才能缓解。手术治疗的方式有很多种，需要经过医生评估才行。脑深部电刺激术安全有效，但是费用较高。痉挛性斜颈是一种慢性进展性的疾病，数年后病程趋于平稳。该疾病本身并不会造成病人死亡，但由于病人生活质量严重受损，病人非常痛苦，多数病人会出现抑郁、自杀等倾向。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
神经性贪食症，又名贪食症，是以反复发作性暴食，并伴随防止体重增加的补偿性行为，及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍。一般发生在16-18岁的年轻女性，主要表现为反复发作，不可控制，冲动性的暴食，继之采取防止增重的不适当的补偿性行为，比如禁食、过度运动、诱导呕吐、滥用利尿剂、泻药等。对于神经性贪食症的治疗，可以采取药物治疗和心理治疗等综合治疗方式。药物上可以采用抗抑郁药物，抗惊厥药物以及卡马西平等。心理治疗是治疗暴贪食症的主要方法，采取认知行为治疗，人际关系心理治疗，行为治疗，精神动力性心理治疗，以及家庭治疗，团体合作治疗等。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
老年痴呆又称为阿尔茨海默氏症，以进行性认知功能障碍和行为损害为主要特征的一种中枢神经系统变性性疾病，在临床上常常表现为记忆力障碍、失用、失认、失语以及抽象思维和计算力的损害，后期会伴有人格损害和行为改变。\n阿尔茨海默氏症是老年期痴呆中最常见的类型，老年痴呆症的前期表现最主要的就是轻微的记忆减退，以及学习和保存新知识能力的下降，注意力、执行能力、言语能力也会有轻微的减退。该种疾病属于神经系统变性性疾病，病程呈进行性进展，并且不能够完全治愈，临床使用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等药物延缓症状的发展。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
耳朵后面没有三叉神经，三叉神经主要分布在眼支、上颌支和下颌支，如果是耳朵后面疼痛，考虑是耳大神经痛，这也属于周围神经疾病的一种，会由于受凉、受到不良刺激或病毒感染等而导致的，患者会出现阵发性、反复发作的剧烈疼痛。当诊断耳大神经痛后患者可以口服卡马西平、腺苷钴胺等药物治疗，同时自身要改善不良生活方式，不能抽烟，不能喝酒，不能吃辛辣刺激食物，不能熬夜，注意劳逸结合，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，保持乐观，保证睡眠，规律服药，定期复查。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
三叉神经痛是三叉神经的脱髓鞘病变，三叉神经分为三支，眼支、上颌支和下颌支，一般多发的部位是在上颌支和下颌支，重点具体部位在颜面部或者下牙槽部位最多见，患者会出现雷击样、闪电样、烧灼样剧痛，同时具有短暂性、重复性、刻板性的特点。在面部有一些扳机点，比如鼻翼、颊黏膜、舌黏膜等等，当触发到这些扳机点时就会引发剧痛，因此患者不能吃饭、刷牙、洗脸、睡觉，表情非常痛苦，也非常狼狈。当确诊三叉神经痛以后可以首选卡马西平来控制症状，同时服用营养神经药物，患者自身要改善不良生活方式，规律用药，定期复查。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑中风包括缺血性中风和出血性中风，前者包括脑血栓形成，脑栓塞，腔隙性脑梗死。后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。不管是缺血性中风还是出血性中风都属于高发病率，高致残率，高死亡率，高复发率的脑血管病。患者会出现偏身感觉障碍，偏身运动障碍，失语，构音障碍，甚至意识障碍，神志不清等后遗症。出现后遗症，患者生存质量会受到影响，严重时会危及生命。所以家属必须要加强护理，为患者定时翻身拍背，必要时吸痰。同时积极控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，以便延长患者生命。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
在很多脑中风发作前身体都会给予一定提示，称之为小中风。患者可以出现一过性偏身感觉障碍，肢体麻木，偏身运动障碍，突然肢体无力；甚至出现意识障碍，头晕，头痛，一过性失语，构音障碍等等，这称之为短暂性脑缺血发作，一般症状不超过10分钟，但是会反复发作，1天可以发作数次。当患者出现上述情况时必须引起重视，及时就医，到医院后向医生详细描述当时发作情况，医生会根据患者情况给予相关检查，比如头颅CT或者头颅核磁，诊断明确以后积极治疗，因为小中风的患者会有70%的可能发展成脑中风。